cd4+cd25+調(diào)節(jié)性t細胞在肺癌患者外周血的表達及臨床意義

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1、CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細胞在肺癌患者外周血的表達及臨床意義【關鍵詞】肺腫瘤;CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細胞;流式細胞檢測儀[ABSTRACT]Objective:ToinvestigatetheexpressionofCD4+CD25+regulatoryTcellsinperipheralbloodofpatientseterbeforeandafterchemotherapyotherapyotherapy(P<0.001).(3)Treglevelisnotrelatedtothepathologictypeoflung

2、cancer(P>0.05)butisrelativetoitsclinicalstage(P<0.01).Conclusion:Treglevelinperipheralbloodofpatientseter  眾所周知,腫瘤的發(fā)生、發(fā)展,轉(zhuǎn)移與患者機體的免疫功能狀態(tài)相關,肺癌患者免疫功能低下,往往導致病情的進展和治療的失敗。目前臨床研究表明,在多種惡性腫瘤患者中,CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細胞(Treg)水平升高,可能與免疫抑制、腫瘤進展有關[1]。本研究采用流式細胞儀測定Treg在肺癌患者外周血的表達,探討Treg值變

3、化對評估晚期肺癌患者療效的作用。  1資料和方法  1.1一般資料  收集??谑腥嗣襻t(yī)院腫瘤科2008年1月~2009年5月就診的晚期肺癌患者30例臨床資料,其中男性28例,女性2例,年齡35~71歲,平均(56.5±7.3)歲。組織學類型及分級:鱗癌15例,腺癌3例,小細胞未分化癌12例,均經(jīng)病理學或細胞學證實。根據(jù)1997年國際抗癌聯(lián)盟標準進行臨床分期:Ⅲ期14例,Ⅳ16例。所有患者均無相關免疫性疾病和其他腫瘤病史,且無使用激素類藥物及免疫抑制劑史。對照組為腫瘤醫(yī)院健康體檢職工30例,其中男性25例,女性5例,年齡31~70歲,平均

4、(55.0±5.4)歲?! ?.2方法  分別采集化療前、后肺癌患者、健康獻血者外周靜脈血2mL,肝素抗凝,取靜脈全血100uL,分別加入CD4PE標記和CD25FITC標記的單克隆抗體(mAb)20uL,設相應的陰性同型對照,室溫閉光反應30min,然后加2mL溶血劑,5min后離去上清,再加0.5~1.0mL的PBS液洗滌2次,流式細胞儀(BD公司,F(xiàn)ACSCalibur)檢測,Cellquest軟件分析數(shù)據(jù),記錄陽性細胞百分率,減去非特異對照值,樣品在6h內(nèi)檢測完畢?! ?.3統(tǒng)計學處理  采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行方差

5、分析及兩兩比較,實驗的數(shù)據(jù)以(±s)表示,組內(nèi)前、后比較采用配對t檢驗,檢驗水準a=0.05?! ?.3肺癌患者外周血Treg數(shù)量與病理類型、臨床分期的關系  肺癌患者外周血中Treg數(shù)量與患者的病理類型無關(P>0.05),但與臨床分期有關(P<0.01)(表1)。表1Treg與臨床生物學特征的關系(%,±s)注:△與Ⅳ期比較P<0.01?! ?討論  CD4+CD25+Treg是近年發(fā)現(xiàn)的一群新型免疫抑制性T細胞,以往研究發(fā)現(xiàn)Treg在多種腫瘤患者的外周血和腫瘤組織中均有增高[1,2],提示腫瘤細胞可能通過某種機制

6、誘導了Treg的增殖和分化,同時其水平的增加可以促進腫瘤的生長,抑制抗腫瘤免疫效應[3],Treg可能是參與腫瘤微環(huán)境中抑制免疫應答的細胞之一。  本組資料通過對30例肺癌患者和30例健康人外周血Treg水平檢測,同樣發(fā)現(xiàn)肺癌患者Treg水平顯著高于健康人,提示腫瘤細胞通過某種機制增加Treg表達,同時Treg通過某種機制來促進腫瘤的生長和抑制機體的免疫應答[4]。本組發(fā)現(xiàn)化療后Treg比例下降,提示經(jīng)化療后患者體內(nèi)的腫瘤細胞減少,對Treg誘導作用減弱,Treg水平下降。并發(fā)現(xiàn)Treg水平與病理類型無關,而與臨床分期有關,提示晚期肺癌

7、患者免疫功能受到抑制。通過研究,我們認為肺癌患者外周血中Treg水平升高,可能是晚期肺癌免疫功能抑制的原因之一,監(jiān)測其水平變化可能可以作為評估肺癌患者療效、預后的一項指標?!緟⒖嘉墨I】1OkitaR,SaekiT,TakashimaS,etal.CD4+CD25+regulatoryTcellsintheperipheralbloodofpatientsallcelllungcancer[J].OncolRep,2005,14(5):12691273.  2,,etal.IncreaseofregulatoryTcellsinthep

8、eripheralbloodofcancerpatients[J].ClinCancerRes,2003,9(2):606612.  3TerabeM,BerzofskyJA.Immunoregulato

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