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《簡(jiǎn)析我國兒童神經(jīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程和存在的問題》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、簡(jiǎn)析我國兒童神經(jīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程和存在的問題這是一篇我國兒童神經(jīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程，在臨床實(shí)踐中要明確是心理障礙所致疾患，必須極為仔細(xì)地觀察并進(jìn)行必要的相關(guān)檢查以除外器質(zhì)性病變，并進(jìn)行較長期的隨訪，詳細(xì)內(nèi)容點(diǎn)擊查看全文。關(guān)鍵詞：兒童神經(jīng)醫(yī)學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)行為方式我國兒童神經(jīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程較短，代寫論文在兒科領(lǐng)域中也僅是在近二十年內(nèi)才逐漸受到重視。但不論其在基礎(chǔ)研究或臨床實(shí)踐中都已取得了可喜的進(jìn)展?；仡櫠嗄陙恚瑢?duì)于常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾患都作了大量有益的工作并得到一定的發(fā)展，例如對(duì)癲的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)與藥物治療，對(duì)腦炎的病原學(xué)探索與治療，缺氧缺血性腦病的發(fā)病機(jī)制研究及防治，對(duì)一些與免疫有關(guān)的疾病如脫髓
2、鞘性病變、多發(fā)性神經(jīng)根炎及重癥肌無力的治療，對(duì)遺傳代謝性疾病如苯丙酮尿癥與肝豆?fàn)詈俗冃缘闹委熍c遺傳學(xué)研究等等。此外，對(duì)于先天性運(yùn)動(dòng)障礙性病變及智能發(fā)育遲緩也開展了流行病學(xué)調(diào)查與多方面的康復(fù)治療，還引進(jìn)了發(fā)育及智力量表并加以標(biāo)準(zhǔn)化以作為臨床應(yīng)用。近年來更對(duì)兒童發(fā)育行為偏異給予了一定的關(guān)注，可是，對(duì)整個(gè)兒童神經(jīng)醫(yī)學(xué)來說，發(fā)展是不平衡的，要認(rèn)識(shí)到神經(jīng)系統(tǒng)的功能不僅是運(yùn)動(dòng)感知等基本活動(dòng)，它還有更深一層的精神活動(dòng)，一般表現(xiàn)為其各種的行為方式。神經(jīng)系統(tǒng)在小兒出生后尚處于不斷發(fā)育、成熟的過程，各種功能隨之獲得并趨于成熟與完善，這在不同的年齡段達(dá)到不同的程度，因此腦的健全發(fā)育是正常功能發(fā)展的基本
3、物質(zhì)基礎(chǔ)。另一方面，可以認(rèn)為人的一切行為都是通過不同的學(xué)習(xí)過程而獲得的，簡(jiǎn)單如生存必需的一些本能運(yùn)動(dòng)以至復(fù)雜的社會(huì)適應(yīng)與語言都是通過嘗試、模仿、記憶、信息交流、思考、推理等方式學(xué)習(xí)而逐漸掌握的。同時(shí)，遺傳的個(gè)人氣質(zhì)又起著一定的作用。因此，自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境則是影響兒童神經(jīng)精神發(fā)育的兩個(gè)主要方面。自出生到青少年這一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成長的階段是一個(gè)極為敏感的時(shí)期，對(duì)任何刺激都有著強(qiáng)烈的易感性，不論是生物學(xué)或非生物學(xué)的刺激都可能影響其發(fā)育并導(dǎo)致功能改變。不良刺激導(dǎo)致發(fā)育偏異或疾患，而良性刺激則有利于完善的發(fā)育。人與環(huán)境是相互影響的，發(fā)育的良好與否又都導(dǎo)致環(huán)境人群對(duì)兒童的反應(yīng)，這可能是個(gè)良
4、性循環(huán)，也可能是惡性循環(huán)。世界衛(wèi)生組織也曾提出，健康包括軀體與精神兩方面的健康。這樣，就對(duì)神經(jīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展更提出了新的要求與課題，兒科醫(yī)護(hù)工在臨床工作中如何能更全面地考慮到兒童身、心兩方面的健康與治療。除了生物學(xué)的病因外，還要注意到社會(huì)因素所造成的心理異常;不僅是各種現(xiàn)代的檢查與治療措施，也要考慮到醫(yī)源性的心理創(chuàng)傷。而器質(zhì)性疾病與心理障礙又是可以相互影響而引起繼發(fā)癥狀的。近年來一些因心理障礙而引起的軀體癥狀也引起了一些關(guān)注，為此，筆者僅從這些方面提一些個(gè)人的看法。首先以慢性神經(jīng)疾患中最常見的癲癥候群為例，這是一個(gè)以多種因素所致的發(fā)作性疾患。近年來研究得較多的是臨床類型、病因?qū)W、腦電
5、生理、診斷條件、藥物控制等等，近來又開始了手術(shù)治療的探索。不可否認(rèn)，當(dāng)前治療學(xué)中藥物控制仍是最主要的，其重要的進(jìn)展在于藥物血濃度監(jiān)測(cè)以指導(dǎo)臨床用藥及多種抗藥物的開發(fā)與應(yīng)用。但是如果藥物控制的時(shí)間長，兒童在很長時(shí)期內(nèi)一直處于依賴藥物監(jiān)控的慢性疾病狀態(tài)中，這些兒童不僅有一般兒童因適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境所需承受的心理壓力，更還有疾病所給予他們的精神枷鎖，包括已貼上的疾病標(biāo)簽、父母及社會(huì)對(duì)癲的誤解、偏見與歧視，甚至一些應(yīng)有的權(quán)力及機(jī)會(huì)被剝奪，父母及患兒自幼就隱瞞病情以免被人知而造成患兒的心理壓抑與自卑。國內(nèi)有調(diào)查報(bào)道，癲患兒心理障礙的發(fā)生率較普通兒童明顯為高，這與以上因素不無關(guān)系。在臨床工作中
6、也見惡劣的情緒、過重的心理負(fù)擔(dān)或軀體方面的不適都能誘使發(fā)作增多，故若僅根據(jù)發(fā)作次數(shù)的變化而增添藥物，顯然有所不足，還必須更深入地了解其原因。筆者曾隨訪多名癲兒童，平時(shí)控制良好，學(xué)習(xí)成績(jī)亦佳，但常在考試前后易于再發(fā)。另有2名現(xiàn)已步入中年的患者，他們?cè)趦和敝燎嗄昶?，發(fā)作控制一直欠佳，而平時(shí)亦備受歧視，其中1例因家庭境遇不佳更易有階段性的發(fā)作，在初中畢業(yè)后，得到合適的就業(yè)安排，能自主獨(dú)立生活，他們雖然仍需要藥物，但發(fā)作明顯減少，1例僅為偶發(fā)，1例基本控制。行為醫(yī)學(xué)的研究更是說明對(duì)疾病尤其是一些慢性疾病，若要取得最佳治療效果，不僅需要孩子的合作，更需要其家長對(duì)孩子的疾病、身心情況的理解
7、、支持、鼓勵(lì)與合作;同時(shí)也需要醫(yī)護(hù)人員的深入理解與心理輔導(dǎo)，取得患兒及其父母的充分信任，共同建立良好的醫(yī)患關(guān)系，這樣才能有所收獲。代寫博士論文為此，本期刊出了對(duì)癲患兒生活質(zhì)量調(diào)查及對(duì)癲患兒家長的心理調(diào)查二文，藉此引起對(duì)慢性疾病精神健康的重視，改變過去片面性的藥物治療而代之以全面的關(guān)懷與治療，使癲患兒最終成長為正常的身、心得到康復(fù)的兒童而不再是一個(gè)遭受屈辱的個(gè)體。同樣，對(duì)于腦性癱瘓患兒的康復(fù)治療也必須跳出單純的理療范圍，更應(yīng)從心理上去支持、培育他們，減少自卑心理，才能有利于其潛在能
