七情致病病因分析及心理學(xué)機(jī)制探討

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1、七情致病病因分析及心理學(xué)機(jī)制探討　　1七情是人的心理現(xiàn)象　　心理學(xué)是關(guān)于人的心理發(fā)生、發(fā)展及其規(guī)律的科學(xué)。人的心理所反映的是客觀現(xiàn)實(shí),而客觀現(xiàn)實(shí)是產(chǎn)生人的心理現(xiàn)象的源泉。七情是指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚7種情志變化,是人類對(duì)客觀事物反應(yīng)的情感體驗(yàn),即對(duì)外界客事物反映的態(tài)度體現(xiàn)和個(gè)體感知外界信息、事物、事件與機(jī)體內(nèi)環(huán)境(心理、生理系統(tǒng)相互作用)產(chǎn)生的情緒情感反應(yīng),屬正常的心理活動(dòng)范圍。它是通過(guò)人體對(duì)內(nèi)外環(huán)境中信息的攝取、分析、加工、整合所產(chǎn)生的內(nèi)心體驗(yàn),表達(dá)了對(duì)客觀事物好惡的不同態(tài)度?！昂谩?、“欲”可產(chǎn)生喜樂(lè)的積極的情緒反應(yīng),“惡”可產(chǎn)生悲、怒、恐等消極情緒反應(yīng)。這種情緒

2、情感體驗(yàn)或自我感受于內(nèi),或通過(guò)五官肢體活動(dòng)表達(dá)于外。七情也即心理現(xiàn)象的內(nèi)涵,屬認(rèn)知活動(dòng)范疇[1]。情志活動(dòng)是一種正常的心理狀態(tài),但情志的過(guò)度興奮或過(guò)度抑制會(huì)形成病態(tài)的基本心理?xiàng)l件,而成為人體致病的重要因素。　　中醫(yī)以五臟為中心概括人體生理病理的聯(lián)系與變化,將人體情志變化分屬五臟。從中醫(yī)學(xué)的歷史沿革來(lái)看,歷代醫(yī)家臨證診治均十分重視患者病變的心理作用,如《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》謂“人有五臟化五氣,以生喜怒思憂恐”。其中憂附于肺,驚附于腎,說(shuō)明對(duì)外界環(huán)境的所致七情變化,是五臟的生理活動(dòng)所產(chǎn)生,如喜為心之志、怒為肝之志、思為脾之志、悲為肺之志、恐為腎之志等。又如《內(nèi)經(jīng)》較詳細(xì)論述：“凡欲

3、診病者,必問(wèn)飲食居處,暴樂(lè)暴苦、始樂(lè)后苦、皆傷精氣,精氣竭絕,形體毀沮。暴怒傷陰,暴喜傷陽(yáng),厥氣上行,滿脈去形?！庇终f(shuō)：“怒傷肝、悲勝怒；喜傷心,恐勝喜；思傷脾,怒勝思；憂傷肺,喜勝憂；恐傷腎,思勝恐?！薄端貑?wèn)·靈蘭秘典論》曰：“心者,君主之官,神明出焉?！睆?qiáng)調(diào)心是產(chǎn)生情志活動(dòng)的生理基礎(chǔ),是人體生命活動(dòng)的根本和主宰。說(shuō)明心理接受外界刺激,主司人體精神意識(shí)思維活動(dòng),故又有“心主神明”之說(shuō),包括情緒情感反應(yīng)。其實(shí),情志活動(dòng)作為心理活動(dòng)的一部分,均為腦的機(jī)能[2]。　　上述所論雖沒(méi)有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)的完備形態(tài),卻充分肯定了人的情志活動(dòng)是心理現(xiàn)象的具體反映,闡明了人的心理因素與病理變化

4、之間具有相互聯(lián)系和相互制約的關(guān)系。值得指出的是,作為認(rèn)知,情緒情感反應(yīng)的七情及其太過(guò)或不及而致病的七情病因,雖只列出7種,但應(yīng)將其理解為對(duì)人體情緒情感體驗(yàn)的概括。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)、生理心理學(xué)認(rèn)為,人類的情緒變化是復(fù)雜的,有快樂(lè)、憤怒、悲哀、恐懼4種基本情緒及在此基礎(chǔ)上組合而成的復(fù)雜情緒,但總體上可分為正性和負(fù)性情緒情感反應(yīng),前者如喜、樂(lè)、愉快、恬靜、滿足感等,后者如怒、悲、恐、焦、煩、痛苦、內(nèi)疚、厭惡、敵對(duì)、挫折感等。這些因素過(guò)極尤其是負(fù)性情緒太過(guò),即可單獨(dú)或雜合致病?！　?七情致病的病理生理機(jī)制　　2.1相關(guān)機(jī)理　　中醫(yī)七情病因?qū)W說(shuō)認(rèn)為,人對(duì)外界刺激的情緒反應(yīng)過(guò)激、過(guò)量、過(guò)大

5、超出了臟腑調(diào)節(jié)負(fù)荷的承受力時(shí),即可成為致病因素,使心理活動(dòng)處于應(yīng)激狀態(tài)。應(yīng)激狀態(tài)持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、作用過(guò)久,即可致自主神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能失調(diào),使機(jī)體某些器官出現(xiàn)器質(zhì)性損害?，F(xiàn)代生理心理學(xué)研究表明,心理應(yīng)激持續(xù)狀態(tài),使下丘腦-垂體-腎上腺系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)增強(qiáng),導(dǎo)致去甲腎上腺素、腎上腺素、兒茶酚胺類“加壓”素分泌增多,這些物質(zhì)長(zhǎng)時(shí)間作用心血管系統(tǒng),容易導(dǎo)致心臟過(guò)重負(fù)荷,造成心臟器質(zhì)性損害,損傷臟腑,擾亂氣機(jī)或耗損正氣,氣機(jī)紊亂、陰陽(yáng)失調(diào)而引發(fā)各種心理或心身疾病,并產(chǎn)生一系列軀體和心理癥狀。中醫(yī)認(rèn)為,五臟與七情相關(guān),不同臟腑對(duì)七情致病有一定的易感性,如喜則氣緩,喜傷心；怒則氣上,怒傷肝；思則氣結(jié)

6、,思傷脾；悲則氣消,悲傷肺；恐則氣下,恐傷腎等。由此可見(jiàn),對(duì)于七情是否致病及其所致疾病、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后等,均與個(gè)體心理、個(gè)性性格特征、對(duì)事件的認(rèn)知評(píng)價(jià)系統(tǒng)(中介系統(tǒng))水平高低及調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能、個(gè)體對(duì)事件的承受能力有密切關(guān)系?！　‖F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,心理是人腦的機(jī)能,腦是心理的器官,人的心理的產(chǎn)生(包括情志活動(dòng))是由客觀的事物刺激作用引起的。中醫(yī)理論大多把腦髓功能歸屬于臟腑學(xué)說(shuō),認(rèn)為“心主神明”、“心者生之本、神之變也”(《素問(wèn)·無(wú)節(jié)藏象論》)、“心者、君主之官、神明出焉”(《素問(wèn)·靈蘭秘典論》),強(qiáng)調(diào)心是產(chǎn)生心理情志活動(dòng)的生理基礎(chǔ),是人體生命活動(dòng)的根本和主宰。研究七情致病的病理生理

7、機(jī)制,對(duì)五臟與情志各有相應(yīng)的內(nèi)在聯(lián)系,不同的情志活動(dòng)可通過(guò)不同的臟器體現(xiàn)出來(lái),如心“在志為喜”、肝“在志為怒”等,對(duì)五臟六腑之間又與情志有著統(tǒng)一的內(nèi)在聯(lián)系,在這種聯(lián)系中,“五臟六腑,心為之主”。中醫(yī)認(rèn)為,七情致病的因素與各臟腑之間的病理關(guān)系具有內(nèi)在的統(tǒng)一性與整體性,如情志所傷往往首先傷肝,致肝氣郁結(jié),失其疏泄；繼則橫犯于脾,胃氣失和,故出現(xiàn)情緒不寧、善太息、胸肋脹滿、胃脘不適、食少納呆；若氣郁化火,火擾心神,則出現(xiàn)心煩不安、失眠多夢(mèng)、心悸氣短等心理生理病理變化和癥狀；久則耗氣傷陰,陰精虧虛,累及于腎,致