婦科病七情致病特點的探討.doc

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1、婦科病七情致病特點的探討【關(guān)鍵詞】婦科疾病七情致病臨床特征七情指人具有的基本情緒，為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，其原本是人的正常情緒，是人類對外界刺激因素在精神情志反映的信息交流和臟腑功能的表現(xiàn)形式之一。五臟化五氣，以生喜、怒、悲、憂、恐。只要是適度的七情，能抒發(fā)情感有益健康，屬生理性的七情。若突然、強(qiáng)烈或持久的情志變化，超過了機(jī)體的自我調(diào)節(jié)范圍，從而導(dǎo)致氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)的功能失常。女性以血為用，血常不足，氣偏有余，且生性偏于情感，情緒易于波動，加之緊張的工作，快節(jié)奏的生活，極易導(dǎo)致氣血失調(diào)，發(fā)生經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等諸病。1婦女的心理生理特征《醫(yī)宗金鑒?婦科心法要訣》中云：

2、“婦人從人不轉(zhuǎn)主，病多憂忿郁傷情”。《景岳全書?婦人規(guī)》亦云：“蓋以婦人幽居多郁，常無所伸，陰性偏拗，每不可解。加之慈戀愛憎，嫉妒憂恚，罔知義命，每多怨尤，或有懷不能暢隨，此其情之使然也?！薄秱浼鼻Ы鹨健酚涊d：“女子嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，加以慈戀愛憎，嫉妒憂恚，染著堅牢，情不自抑。”從上述記載不難理解，女子性格偏于內(nèi)向，多思善慮，重于情感，易受到不良情緒的侵?jǐn)_，故婦科疾病的發(fā)生多與七情致病有關(guān)，在臨床婦女七情致病比例明顯高于男子，如王米渠［1］統(tǒng)計《續(xù)名醫(yī)類案》等670例七情醫(yī)案中，女性患者是男性的倍；在《中醫(yī)心理治療》100例醫(yī)案中，女性患者是男性的倍［2］婦

3、科病七情致病特點的探討【關(guān)鍵詞】婦科疾病七情致病臨床特征七情指人具有的基本情緒，為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，其原本是人的正常情緒，是人類對外界刺激因素在精神情志反映的信息交流和臟腑功能的表現(xiàn)形式之一。五臟化五氣，以生喜、怒、悲、憂、恐。只要是適度的七情，能抒發(fā)情感有益健康，屬生理性的七情。若突然、強(qiáng)烈或持久的情志變化，超過了機(jī)體的自我調(diào)節(jié)范圍，從而導(dǎo)致氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)的功能失常。女性以血為用，血常不足，氣偏有余，且生性偏于情感，情緒易于波動，加之緊張的工作，快節(jié)奏的生活，極易導(dǎo)致氣血失調(diào)，發(fā)生經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等諸病。1婦女的心理生理特征《醫(yī)宗金鑒?婦科心法要訣》中云：“

4、婦人從人不轉(zhuǎn)主，病多憂忿郁傷情”。《景岳全書?婦人規(guī)》亦云：“蓋以婦人幽居多郁，常無所伸，陰性偏拗，每不可解。加之慈戀愛憎，嫉妒憂恚，罔知義命，每多怨尤，或有懷不能暢隨，此其情之使然也?！薄秱浼鼻Ы鹨健酚涊d：“女子嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，加以慈戀愛憎，嫉妒憂恚，染著堅牢，情不自抑?！睆纳鲜鲇涊d不難理解，女子性格偏于內(nèi)向，多思善慮，重于情感，易受到不良情緒的侵?jǐn)_，故婦科疾病的發(fā)生多與七情致病有關(guān)，在臨床婦女七情致病比例明顯高于男子，如王米渠［1］統(tǒng)計《續(xù)名醫(yī)類案》等670例七情醫(yī)案中，女性患者是男性的倍；在《中醫(yī)心理治療》100例醫(yī)案中，女性患者是男性的倍［2］。另

5、外在女性中不同的個性特征對情志刺激可產(chǎn)生不同的反應(yīng)，個性內(nèi)向抑郁者易產(chǎn)生持久的不良的情緒反應(yīng)，而個性外向、遇事達(dá)觀者，能在短時間內(nèi)將不良情緒轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生的不良情緒持續(xù)時間短。2婦科七情致病以肝郁為特點對于七情致病自古就有許多記載，如《三因極一病證方論》載：“憂思傷肝”；《景岳全書》云：“悲哀傷肝”；《普濟(jì)本事方?驚病抑肝補(bǔ)脾論證》說：“因驚恐，肝臟為邪?！笨芍咔檫^激雖然可對各臟有不同的影響，但皆可傷肝。現(xiàn)代眾學(xué)者也認(rèn)為思慮過度可能引起情緒抑郁，即肝郁證。情志為病的主要病機(jī)是氣機(jī)失常，但首當(dāng)其沖是肝之氣機(jī)運(yùn)行失常。［3］肝為剛臟，其主疏泄，性喜條迗而惡抑郁。肝主疏泄是指肝

6、具有維持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯，散而不郁的作用。其生理作用之一就是調(diào)理沖任。沖任二脈與女性生理功能密切相關(guān)，其與足厥陰肝經(jīng)相通，而隸屬于肝，肝的疏泄功能正常，足厥陰肝經(jīng)之氣調(diào)暢，則經(jīng)脈通利，太沖脈盛，月經(jīng)應(yīng)時而下，帶下分泌正常，妊娠孕育和分娩順利。若肝失疏泄，則可致沖任二脈失調(diào)，氣血不和，從而引發(fā)月經(jīng)、帶下、胎產(chǎn)之疾，以及性功能異常和不孕等。故有“女子以肝為先天”之說。近年來對于肝郁證辨證標(biāo)準(zhǔn)的研究如趙氏等［4］在查閱大量古籍及現(xiàn)代文獻(xiàn)、咨詢專家基礎(chǔ)上擬定初步標(biāo)準(zhǔn)，然后用臨床流行病學(xué)調(diào)查的方法對肝郁脾虛證辨證標(biāo)準(zhǔn)加以研究得出結(jié)論：認(rèn)為精神抑郁，煩躁，胸脅脹痛，或乳房

7、、少腹脹痛，咽有梗阻感為肝郁癥狀。肝郁證表現(xiàn)在婦科證候方面由于肝氣郁結(jié)不暢，疏泄不及，氣血運(yùn)行不暢，沖任阻滯，可發(fā)生月經(jīng)先后不定期、痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)行乳房脹痛、妊娠腹痛、缺乳、不孕癥等；若氣郁日久，久而化火，熱伏沖任，迫血妄行，可致月經(jīng)先期量多，崩漏或經(jīng)斷復(fù)來。若肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，以致脾氣受損，運(yùn)化失職，致化源不足，可見月經(jīng)后期、月經(jīng)量少、閉經(jīng)；或水濕內(nèi)停，可見經(jīng)行泄瀉、浮腫；若濕熱互結(jié)，流注下焦，傷及任帶，而成帶下。3婦科七情致病的廣泛性曲氏［5］分析肝郁在婦產(chǎn)科疾病中的發(fā)病情況，發(fā)現(xiàn)在經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜五方面，肝郁直接導(dǎo)致的婦科病種有