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《現代中醫(yī)診斷和西醫(yī)診斷的比較與思考》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、現代中醫(yī)診斷和西醫(yī)診斷的比較與思考【Abstract】DiagnosticsoftraditionalChinesemedicineisfacingthechallengesofedicine.DiagnosticsoftraditionalChinesemedicineanddiagnosticsofedicinediagnosisbothhavetheiradvantagesandfaults.akeaparisonbet,andlookforedicine.edicine’stechnicallevel,andpromotethede
2、velopmentoftraditionalChinesemedicine.【Keyedicine在科學技術處于革命性變革的今天，中醫(yī)診斷學面臨很大的困惑和矛盾。近現代以來，西醫(yī)的引入給中醫(yī)診斷造成了巨大的沖擊。一方面在中醫(yī)臨床工作中大量引進和運用現代診斷技術與設備，而另一方面在中醫(yī)診斷過程中又幾乎無需任何現代設備檢查得出的結果。中醫(yī)診斷具有明顯的優(yōu)勢與特點，但也有落后不足之處，是中醫(yī)領域值得重點研究、急需現代化的方面。通過對中西醫(yī)診斷的比較，可以發(fā)現中醫(yī)診斷的缺點和長處，從而更好的繼承和發(fā)揚中醫(yī)的精華。1中西醫(yī)診斷理論的差異1．1中醫(yī)診斷
3、學的理論基礎和依據中醫(yī)學所吸收的是中國古代的科學文化，在總結臨床經驗的基礎上，進行了必要的哲學思辨。其基礎理論是在傳統(tǒng)哲學思想指導下的元氣一元論和陰陽五行學說。中醫(yī)診斷的原理是司外揣內，以表知里，認為人體是一個以五臟為中心的有機整體，內臟病變可以從五官、四肢、體表等方面反映出來。通過望、聞、問、切等手段，診察外在的癥狀和體征，據此推測病因、病位、病機、病性，從而診斷病癥。1．2西醫(yī)診斷學的理論基礎和依據西醫(yī)接受的是歐洲傳統(tǒng)的思想文化，以原子論和還原論為代表，其基礎理論則是建立在近代自然科學基礎上的解剖學和生物化學。西醫(yī)認為人的健康與疾病的本
4、質和終極原因在于本原粒子，只有分解、還原到微觀的物質顆粒，才能說明疾病的本質和終極原因［1］。從歐洲科技革命開始，西醫(yī)走上應用近代科技革命成果的發(fā)展道路，對于疾病以實驗為依據，定量的做出物理的、化學的或生物學的解釋和診斷。2中西醫(yī)診斷方法的比較2．1中醫(yī)診斷的方法與特色中醫(yī)診斷是以病人自身癥狀和臨床體征為依據的綜合判斷與分類。依據所見病象，與體質、心理、社會、自然等方面一起綜合考察，從而區(qū)分出不同的疾病與證候。中醫(yī)診斷方法可以概括為四診合參，綜合判斷。研究的具體對象，是以整體狀態(tài)的人為中心而擴展的，用望、聞、問、切四診分別從不同角度來檢查和
5、收集自然流露于外的機體反應狀態(tài)，最終得出對病和證的診斷［2］。2．2西醫(yī)診斷的方法與特色西醫(yī)學對疾病的診斷包括病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷等，并注意幾個方面的結合做出完整的診斷。西醫(yī)重視局部改變，強調實驗室指標變化。問診的內容除主訴外與中醫(yī)差異很大，其體格檢查中的內容大多是中醫(yī)沒有的。西醫(yī)把癥狀視為“診斷疾病的向導”，至于體征，則視為組織器官病變在體外的特異反應。3中西醫(yī)診斷各自的優(yōu)勢3．1中醫(yī)診斷的優(yōu)勢中醫(yī)注重于整體恒動的觀察，研究自然、社會與身心一體化的人，從整體上把握生命與疾病的運動，又從運動中診察人體內部以及人與自然的聯系［
6、3］。中醫(yī)診斷還有超前診斷的特點，能根據自然氣候的變化預測疾病的發(fā)生演變規(guī)律和特點，對未發(fā)疾病進行預測。中醫(yī)察舌、切脈、望神、問診等診察內容，也是中醫(yī)學的長處和優(yōu)勢。舌診、脈診簡便易行，無創(chuàng)獲取信息，舌象和脈象反映出整個人體生命活動中的生物信息，對病證的診斷具有肯定的價值。4中西醫(yī)診斷各自的不足4．1中醫(yī)診斷的不足中醫(yī)診斷學對疾病現象的認識面廣而不精深。中醫(yī)有臟腑辨證、八綱辨證、氣血津液辨證等等，但都沒有落實到具體的指標上，造成了現代的中醫(yī)沒有自己的客觀化、具體化的診斷體系和指標。診斷方法與現代科技脫節(jié)，有的疾病實驗室檢查異常，但臨床缺少主
7、觀癥狀，導致無癥可辨，無法做出中醫(yī)診斷。傳統(tǒng)的四診雖簡便易用，但操作運用起來卻顯得模糊，不同的人會有不同看法，不利于學術爭鳴。而且由于個體差異，感官靈敏度等限制，存在主觀性強、缺乏量化等缺陷。4．2西醫(yī)診斷的不足西醫(yī)在診斷上很少考慮環(huán)境氣候和情志等致病因素，而僅限于用實驗檢測的各類指標來判斷疾病和程度。其檢測結果常常忽視氣候及情緒變化等影響。同一個病體，其環(huán)境和情緒發(fā)生變化，其生化檢測的指數往往也會有較大幅度的變化，因此其檢測結果不能動態(tài)地、整體地反映疾病的本質，可能會造成誤診。如果遇到沒有明確檢測依據的功能性疾病，西醫(yī)則不知所措了［5］。
8、5思考與展望5．1中西醫(yī)雙重診斷的必然性中醫(yī)與西醫(yī)具有不同的診斷標準和方法，到目前為止還沒找到共同的切入點，只能相互補充、相互輔助，不能相互取代。西醫(yī)的客觀性、科學性和先進性在診
