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《中藥降血脂作用研究進(jìn)展》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、學(xué)習(xí)輔助網(wǎng)www.5730.net中藥降血脂作用研究進(jìn)展隨著人們生活水平的不斷提高，高脂血癥的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，高脂血癥又是誘發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。?、動(dòng)脈硬化、脂肪肝、糖尿病、肥胖癥等的重要因素。因此尋找高效無(wú)毒的降血脂藥物有重要的現(xiàn)實(shí)意義。目前對(duì)高脂血癥的藥物研究很多，中藥在這方面發(fā)揮著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)：藥源豐富，不良反應(yīng)少，療效比較確切，又有多種降血脂作用途徑，能夠靈活組方、因人制宜，所以具有廣闊的應(yīng)用前景。本文簡(jiǎn)要介紹中藥降血脂作用研究進(jìn)展。1高脂血癥的有關(guān)概念血脂是指血液中所含脂類的總稱，包括：三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）、β-脂蛋白、磷脂和游離脂酸等。
2、正常人空腹?jié)舛戎担╩g/100ml）為：三酰甘油20～110，膽固醇及其酯110～220（膽固醇酯占70%～75%），磷脂110～120。臨床上所稱的HLP主要是指膽固醇高于220～230mg/100ml，三酰甘油高于130～150mg/100ml的人群。脂蛋白是指與脂類結(jié)合在一起的蛋白質(zhì)，包括極低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL），不同脂蛋白的脂質(zhì)組成主要是量的不同，較少有質(zhì)的差異。極低密度脂蛋白的化學(xué)組成80%～90%是三酰甘油，是機(jī)體轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性三酰甘油的重要形式，所以當(dāng)極低密度脂蛋白升高時(shí)，三酰甘油也必然升高；低密度脂蛋白是將肝臟合成的
3、膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到全身組織的主要形式，它的分子最小，膽固醇含量最高，所以低密度脂蛋白增高時(shí)，膽固醇總量必然增高；高密度脂蛋白顆粒較小，蛋白質(zhì)含量最高，能夠比較自由地出入動(dòng)脈，可把動(dòng)脈壁上的膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟中進(jìn)行代謝后排出體外，減少膽固醇在動(dòng)脈壁上的沉積，高密度脂蛋白的減少就意味著膽固醇總量的增高。對(duì)于高脂血癥，西藥的療效比較顯著，特別是他汀類藥物已顯示出越來(lái)越大的市場(chǎng)潛力。降脂西藥主要有4類：（1）苯氧芳酸類，此類藥物有非諾貝特、吉非羅齊、苯扎貝特等，它們降血脂作用強(qiáng)，起效快，降三酰甘油的作用比降膽固醇強(qiáng)；（2）三羥甲基戊二酰-輔酶A還原酶抑制劑，有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等
4、，它們以降膽固醇為主，降脂作用強(qiáng)，起效快；（3）煙酸類，其中氧甲吡嗪較常用，降血清三酰甘油的作用比降膽固醇強(qiáng)；（4）泛硫乙胺，為輔酶A的衍生物，有降血清膽固醇、三酰甘油和升高高密度脂蛋白-膽固醇的作用；另外還有膽酸螯合樹脂類、氯貝丁酯類、亞油酸類等。這些藥物在降脂的同時(shí)，會(huì)引起血糖升高、惡心、腹脹、腹瀉及肝功能損害等不良反應(yīng)。鑒于西藥這種不良反應(yīng)的情況，尋找新的有效降脂中藥成為當(dāng)前一個(gè)重要的課題。莘莘學(xué)子必備的交流網(wǎng)站----學(xué)習(xí)輔助網(wǎng)www.5730.net學(xué)習(xí)輔助網(wǎng)www.5730.net中醫(yī)在臨床上將高脂血癥歸于肝腎虧虛、脾虛痰濕、氣滯血瘀等，所以治療時(shí)多用補(bǔ)益肝腎、健脾
5、化濕、活血化瘀、清熱通便、消食化痰藥，如：補(bǔ)益肝腎的何首烏、女貞子、枸杞、靈芝、蟲草、刺五加葉、桑寄生等；健脾理氣有人參、絞股藍(lán)、陳皮、甘草、山楂等；活血化瘀的蒲黃、當(dāng)歸、虎杖、牛膝、姜黃、三七、川芎、銀杏葉等；清熱解毒的馬齒莧、黃芩、黃連、柴胡、漏蘆、菊花、荷葉、葛根等；通便的大黃、決明子、虎杖等；祛濕化瘀的半夏、海帶、澤瀉、月見草、沙棘等?？梢?，許多中藥有降低血脂作用，但在藥效上各有側(cè)重，作用機(jī)制和途徑也有所不同，多種途徑起綜合療效的中藥，才是較好的降脂藥。降低血脂的途徑主要有：（1）抑制外源性脂質(zhì)吸收，多為減少膽固醇的吸收：如蒽醌類成分、蒲黃中的固醇類物質(zhì)、何首烏中蒽醌及
6、卵磷脂等都具有這種作用。（2）抑制內(nèi)源性脂質(zhì)合成，即抑制膽固醇的生物合成途徑中一個(gè)或幾個(gè)環(huán)節(jié)：如澤瀉中的三萜類成分、絞股藍(lán)總苷等。（3）促進(jìn)脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)和排泄、調(diào)節(jié)脂代謝：如人參皂苷、柴胡皂苷等。2降脂中藥及其有效成分2.1降脂中藥的研究近年來(lái)，對(duì)單味中藥及其有效成分降脂作用及機(jī)制的研究，成為中藥調(diào)脂領(lǐng)域研究的特點(diǎn)，多年的研究發(fā)現(xiàn)有降脂作用的中草藥有90余種，如：山楂、澤瀉、丹參丹、大黃、決明子、何首烏、甘草、茯苓、柴胡、芍藥、川芎、白術(shù)、黃芪、菊花、茵陳、當(dāng)歸、葛根、荷葉、桑寄生、桃仁、生地黃、黨參、姜黃、人參、絞股藍(lán)、枸杞子、靈芝、刺五加葉、女貞子、冬蟲夏草、懷牛膝、杜仲、月見
7、草、蒲黃、紅花、三七、沒(méi)藥、銀杏葉、沙棘、虎杖、陳皮、半夏、漏蘆、黃連、黃芩、鬼箭羽、赤松葉、火麻仁、柿葉、花粉、馬齒莧、大豆、大蒜、茶葉、海帶、米糠、香菇、紫菜、燕麥、洋蔥、桔梗、薤白、水蛭、熊膽、木耳等。其中以降膽固醇（TC）為主的中藥有：山楂、澤瀉、何首烏、柴胡、川芎、當(dāng)歸、荷葉、黨參、人參、靈芝、刺五加葉、懷牛膝、蒲黃、沙棘、陳皮、半夏、漏蘆、大豆、薤白等。降三酰甘油（TG）為主的中藥有：甘草、刺五加葉、黃連、黃芩等。降TC、TG的中藥有：大黃、決明子、葛根、桑寄生、姜黃、人參、絞股
