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1、淺析什么是保險近因原則淺析什么是保險近因原則 近因原則的含義 當保險標的遭受損害時,被保險人能否得到保險賠償或取得保險金,取決于損害事故發(fā)生的原因是否屬于保險責任,若屬于保險責任,保險人義不容辭必須承擔賠償損失或給付保險金的義務;若是除外責任,保險人履行了告知義務,則可以免責。但是在保險實踐中,保險標的的損害并不總是由單一的原因造成的,損害發(fā)生的原因經常是撲朔迷離的,其表現(xiàn)形式也多種多樣,有的是同時發(fā)生,有的是不間斷地連續(xù)發(fā)生,而且這些原因有的屬于保險責任,有的不屬于保險責任。對于這一類因果關系較為復雜的賠案,保險人應如何判定責任歸屬呢?這就要根據近因原則?! ∷^
2、近因,不是指在時間或空間上與損失結果最為接近的原因,而是指促成損失結果的最有效的、起決定作用的原因。英國學者約翰.T.斯蒂爾將近因定義為:“近因是指引起一系列事件發(fā)生,由此出現(xiàn)某種后果的能動的、起決定作用的因素;在這一因素作用的過程中,沒有來自新的獨立渠道的能動力量的介入?!保ǎ塾ⅲ菁s翰·T·斯蒂爾著.《保險的原則與實務》.孟興國等譯.北京:中國金融出版社,1992年4月)。近因屬于保險責任的,保險人應承擔損失賠償責任;近因不屬于保險責任的,保險人不負賠償責任。這就是所謂的近因原則。英國《1906年海上保險法》第55條第1款規(guī)定:“依照本法規(guī)定,除保險單另有約定外,保險
3、人對于由所承保的危險近因造成的損失,負賠償責任,但對于不是由所承保的危險近因造成的損失,概不負責?! 〗蛟瓌t是保險理賠中必須遵循的重要原則。堅持近因原則,有利于正確、合理地判定損害事故的責任歸屬,從而有利于維護保險雙方當事人的合法權益?! 〗蛟瓌t的應用 從純理論上講,保險近因原則比較簡單,但在實踐中要從撲朔迷離的眾多原因中找出近因則有相當的難度。而近因的判定正確與否,關系到保險雙方當事人的切身利益。那么如何確定損失近因?由于在保險實務中,致?lián)p的原因是各色各樣的,因此,如何確定損失近因,要根據具體情況作具體分析?! ?.單一原因致?lián)p近因的判定 單一原因致?lián)p,即造成
4、損失的原因只有一個,則該原因就為近因。如果這一原因又屬于保險責任范圍,保險人就應該履行保險賠償責任;反之,保險人不負賠償責任。譬如,貨物在運輸途中遭受雨淋而受損,如果被保險人在水漬險的基礎上加保淡水雨淋險,保險人應負賠償責任;如果被保險人只投保水漬險,則保險人免責?! ?.多種原因同時致?lián)p近因的判定 多種原因同時致?lián)p,即各原因發(fā)生無先后之分,且對損害結果的形成都有直接或實質的影響效果,則原則上它們都是損失的近因。若該多種原因都屬于保險責任,對其所致的損失,保險人必須承擔賠償責任;若都為除外責任,保險人不負賠償責任。若多種原因中,既有保險責任,又有除外責任,如果它們所導
5、致的損失能夠分清,保險人則對承保的危險所造成的損失予以負責;如果保險危險與除外危險所導致的損失無法分清,此種情形的處理有兩種意見:一種是主張損失由保險人與被保險人平均分攤,另一種是主張保險人可以完全不負賠償責任。法院在判決時大多傾向于第一種意見。 3.多種原因連續(xù)發(fā)生致?lián)p近因的判定 多種原因連續(xù)發(fā)生,即各原因依次發(fā)生,持續(xù)不斷,且具有前后因果關系。若損失是由兩個以上的原因所造成,且各原因之間的因果關系未中斷的情況下,其最先發(fā)生并造成一連串事故的原因為近因。如果該近因為保險責任,保險人應負責賠償損失;反之,不負賠償責任。譬如,敵機投彈引起火災,造成保險財產的損失。雖然
6、保險財產的損失是由火災引起的,但火災是敵機投彈的結果,所以,敵機投彈是保險財產損失的近因,而敵機投彈屬戰(zhàn)爭行為,不屬于火災保險的責任范圍,因此,保險人不予賠付。又如,包裝食品投保水漬險,在運輸途中海水漬濕外包裝,致使食品受潮而發(fā)生霉變損失。雖然食品損失的直接原因是霉變,而霉變不屬于水漬險的責任范圍,但霉變卻是海水漬濕外包裝使水汽侵入食品造成的結果,所以近因是海水漬濕,因此,保險人應承擔賠償責任?! ?.多種原因間斷發(fā)生致?lián)p近因的判定 多種原因間斷發(fā)生,即各原因的發(fā)生雖有先后之分,但其之間不存在任何因果關系,卻對損失結果的形成都有影響效果。此種情形損失近因的判定及保險人
7、承擔責任的處理方法與多種原因同時致?lián)p基本相同。(來源:中保網) 本文系轉載自網絡,如有侵犯,請聯(lián)系我們立即刪除,另:本文僅代表作者個人觀點,與本網站無關。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內容未經本站證實,對本文以及其中全部或者部分內容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾,請讀者僅作參考,并請自行核實相關內容。