醫(yī)用射線診斷治療機(jī)室的輻射防護(hù)建設(shè)

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1、天津坤鑫電子儀器有限公司18202681538醫(yī)院射線診斷機(jī)與治療機(jī)機(jī)房輻射防護(hù)工程建設(shè)根據(jù)2005年12月1日實(shí)施的國(guó)務(wù)院第449號(hào)令《放射同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》和衛(wèi)生部2001年10月23日發(fā)布的18號(hào)令《放射防護(hù)器材與含放射性產(chǎn)品衛(wèi)生管理辦法》，就射線機(jī)房的安全防護(hù)建設(shè)與放射防護(hù)器材的應(yīng)用等作了明確的規(guī)定。射線機(jī)房的建設(shè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)要求從事操作的醫(yī)護(hù)人員年有效劑量當(dāng)量不超過1mSv/a；這就需要在建設(shè)設(shè)計(jì)中考慮防護(hù)材料的選擇、合理優(yōu)化地防護(hù)施工，以及安全監(jiān)測(cè)與事故預(yù)警應(yīng)急機(jī)制。1．放射診斷醫(yī)療場(chǎng)所分區(qū)與防護(hù)要求1．1放療工作場(chǎng)所（

2、1）控制區(qū)直線加速器所在的治療室、伽瑪?shù)吨委熓?、?60遠(yuǎn)距離治療室和后裝治療室、定位CT室、模擬攝影室。該區(qū)需要最優(yōu)化輻射屏蔽防護(hù)和多重、獨(dú)立的安全連鎖系統(tǒng)，以保證正常工作條件下的正常照射，預(yù)防潛在照射與事故性醫(yī)療照射。必須從防護(hù)設(shè)計(jì)、防護(hù)器材的選擇、設(shè)備的安裝調(diào)試運(yùn)行維護(hù)檢修過程中對(duì)放射源的防護(hù)與安全措施進(jìn)行設(shè)計(jì)，同時(shí)考慮電磁輻射可能對(duì)設(shè)備運(yùn)行的干擾，保證設(shè)備的安全，確保醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)照射與公眾所受的照射降低到可接受的水平。（2）監(jiān)督區(qū)直線加速器的控制室、后治療控制室、伽瑪?shù)犊刂剖?、?60遠(yuǎn)距離治療控制室、CT定位機(jī)控制室、模擬定位機(jī)控

3、制室。該區(qū)需要與控制區(qū)之間進(jìn)行屏蔽隔離設(shè)計(jì)，考慮操作方便、安全可靠、便于維護(hù)檢修、節(jié)能減耗、美觀大方，同時(shí)設(shè)計(jì)安全監(jiān)控與輻射報(bào)警系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)照射進(jìn)行監(jiān)控與個(gè)人劑量進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。1．2核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所（1）控制區(qū)分裝室、淋洗（兼標(biāo)記）室、源庫室、呼吸實(shí)驗(yàn)室、肺通氣室。注射室、高活洗滌室、低活洗滌室、骨密度檢查室、敷貼室（兼敷貼器制作）。該區(qū)必須從輻射防護(hù)屏蔽設(shè)計(jì)、防護(hù)器材的選擇、設(shè)備的安裝調(diào)試運(yùn)行維護(hù)檢修過程中對(duì)放射源的防護(hù)與安全措施等考慮進(jìn)行設(shè)計(jì)，安裝輻射安全報(bào)警裝置與監(jiān)控系統(tǒng)，保證醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)照射與公眾所受的照射降低到可接受的水平。

4、（2）監(jiān)督區(qū)腎圖甲測(cè)定室、SPECT檢查室與控制室、病人休息室、放射性固體廢物儲(chǔ)存室。6天津坤鑫電子儀器有限公司18202681538該區(qū)需要與控制區(qū)之間進(jìn)行防護(hù)隔離設(shè)計(jì)，考慮操作方便、安裝輻射安全監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)照射進(jìn)行監(jiān)控與個(gè)人劑量進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。就放射性固體廢物儲(chǔ)存室單獨(dú)進(jìn)行輻射防護(hù)、廢物分揀、安全報(bào)警、自動(dòng)監(jiān)控。1．3介入放射學(xué)與放射診斷工作場(chǎng)所（1）控制區(qū)放射科的CT機(jī)房、12臺(tái)X射線診斷機(jī)房、一層急診部，牙科X射線機(jī)房、四層的心導(dǎo)管室的介入治療機(jī)房、五層體檢中心X射線機(jī)房。該區(qū)必須從X射線防護(hù)屏蔽設(shè)計(jì)、防護(hù)器材的選擇、設(shè)備的

5、安裝調(diào)試運(yùn)行維護(hù)檢修過程中對(duì)放射源的防護(hù)，與保證設(shè)備與人員安全等考慮進(jìn)行設(shè)計(jì)，安裝輻射安全報(bào)警裝置與監(jiān)控系統(tǒng)，保證醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)照射與公眾所受的照射降低到可接受的水平。（2）監(jiān)督區(qū)各X射線機(jī)房的控制室。該區(qū)需要與控制區(qū)之間進(jìn)行防護(hù)隔離設(shè)計(jì)，考慮操作方便、安裝輻射安全監(jiān)控系統(tǒng)，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)照射進(jìn)行監(jiān)控與個(gè)人劑量評(píng)價(jià)。1．3．1．以醫(yī)用電子加速器為例說明射線機(jī)房輻射危害與防護(hù)要求醫(yī)用電子直線加速器能同時(shí)產(chǎn)生高壓、強(qiáng)流、微波和射線，因而在安全防護(hù)方面的保護(hù)措施應(yīng)該更加周密。盡管直線加速器在設(shè)計(jì)上做到了最大的安全性和可靠性，但是，如果不能正確地使

6、用或讓未經(jīng)過培訓(xùn)的人員使用，它可能是種危險(xiǎn)的設(shè)備。6天津坤鑫電子儀器有限公司18202681538醫(yī)用電子直線加速器是一個(gè)強(qiáng)輻射源，能夠產(chǎn)生每分鐘數(shù)萬至數(shù)十萬拉德劑量率的高能電子線和X線。輻射的產(chǎn)生與防護(hù)要求（摘自設(shè)備設(shè)計(jì)說明書）：(1)加速器在大功率下工作時(shí)，即使加速管和電子槍喪失了工作能力，磁控管和閘流管仍能產(chǎn)生X線；高壓磁控管不僅從陰極而且從輸出波導(dǎo)處都能發(fā)射很強(qiáng)的X線；加速器照射頭附近的劑量和平坦度測(cè)定裝置以及固定在照射頭上的附件，可能被高能量光子束激活而產(chǎn)生放射性；使用15MV以上X線的醫(yī)用直線加速器將會(huì)帶來產(chǎn)生中子污染的問題。(2

7、)加速器工作時(shí)，治療室內(nèi)會(huì)有大量的臭氧產(chǎn)生，要保持良好的通風(fēng)，一般每小時(shí)換風(fēng)6-10次。（3）放射治療室的防護(hù)門有自動(dòng)顯示門關(guān)閉的聯(lián)鎖開關(guān)配置。（4）在維護(hù)和維修時(shí)，使用校準(zhǔn)放射劑量?jī)x器。（5）在維護(hù)和維修時(shí)決不擅自解除聯(lián)鎖系統(tǒng)，如果工作需要旁路某項(xiàng)聯(lián)鎖。（6）維修人員在工作時(shí)要攜帶個(gè)人劑量報(bào)警器，并佩戴個(gè)人劑量計(jì)。（7）調(diào)制器的閘流管能產(chǎn)生軟X線，不要隨便打開鋼板制的調(diào)制器柜門，（8）因?yàn)檫@些鐵柜能防止軟X線的輻射。2．射線機(jī)房與土建有關(guān)的輻射防護(hù)要求射線機(jī)房所設(shè)計(jì)的有關(guān)建筑設(shè)計(jì)圖與基礎(chǔ)施工基本完成后，再由國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與《輻射防護(hù)規(guī)定》必要的要

8、求，擬定如下基建施工的輻射防護(hù)施工設(shè)計(jì)：1）地溝設(shè)計(jì)：要求有防潮設(shè)計(jì)，地溝用于放置布放各種線，在地溝上必需的位置還要準(zhǔn)備安置蓋板。2）風(fēng)機(jī)安裝在自然通風(fēng)口位置：在主