兒童過敏性紫癜的病情觀察及護理

《兒童過敏性紫癜的病情觀察及護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、兒童過敏性紫癜的病情觀察及護理中圖分類號：r473.72文獻標識碼：b文章編號：1005-0515（2012）1-183-02過敏性紫癜是以小血管為主要病變的系統(tǒng)性血管炎，臨床特點為血小板不減少性紫癜，常伴有關節(jié)腫痛、腹瀉、便血、尿血和蛋白尿等。主要見于學齡兒童，6—13歲發(fā)病率較高，四季均可發(fā)病，以春秋季居多，而且易反復發(fā)作，后期可發(fā)現(xiàn)腎臟損害，患病兒童多數是過敏體質，近年來該病呈上升趨勢，給病人及家屬帶來痛苦和不安?，F(xiàn)將我科2009年8月至2011年8月收治的20例。過敏性紫癜患兒的護理體會及病

2、情觀察總結如下：1臨床資料1.1一般資料20例患兒男9例，女11例，3—5歲4例，6—8歲12，9—13歲4例，全部病例都出現(xiàn)皮膚紫癜，伴腹痛13例，伴關節(jié)痛3例，血尿2例。1.2治療結果經抗過敏，改善血管通透性及抗炎、支持對癥治療，采取相應有效的護理措施及健康宣教。治愈17例，好轉2例，轉院1例。2病情觀察2.1皮疹的觀察皮疹是此病的主要癥狀，應注意觀察皮疹的形狀、數量、顏色、部位、有無反復出現(xiàn)，應每日做好交班記錄，本組有6例患兒皮疹消退后復發(fā)。2.2觀察胃腸道癥狀觀察有無惡心、嘔吐，嘔吐次數、嘔

3、吐物的性質、數量、顏色。腹痛的部位、性質、持續(xù)的時間及伴隨的癥狀。觀察大便顏色、要詳細記錄交班，及時正確留取標本送檢。腹痛時禁止腹部熱敷，防止出現(xiàn)腸出血。偶有發(fā)生腸套疊、腸梗阻、腸穿孔及出血壞死性小腸炎，腹痛劇烈應做b超檢查，排除腸套疊或腸梗阻等。14例有消化道癥狀患兒。13例經治療后癥狀消失，一例轉上級醫(yī)院治療。2.3關節(jié)腫痛的觀察觀察關節(jié)腫脹，疼痛以及關節(jié)活動情況。臥床休息，抬高患肢，保持關節(jié)功能位，協(xié)助患兒采取舒適體位，按醫(yī)囑合理使用腎上腺皮藥物，以減輕關節(jié)腫脹。2.4觀察小便的變化應觀察小便

4、的顏色、數量、性質，指導患兒或家長正確及時留取尿標本送檢。如出現(xiàn)血尿，但尿量正常時，可鼓勵患兒多飲水，臥床休息，如出現(xiàn)蛋白尿、少尿、浮腫等癥狀，應限制水、鈉鹽的攝入，密切觀察血壓的變化，保持皮膚清潔，正確記錄24小時出入量。3護理3.1飲食護理應清淡易消化，少量多餐，含富有維生素，避免粗糙及刺激性食物，忌魚、蝦、蛋、奶、飲料、豆制品、韭菜、牛肉干等。劇烈運動后避免喝牛奶或酸奶，因胃腸道溫度高，蠕動活躍，牛奶中的蛋白質等過敏源刺激腸道后易造成微血管出血及過敏癥狀。紫癜消失一個月后才可恢復動物蛋白飲食。

5、恢復飲食的原則是動物蛋白飲食一樣一樣的逐步增加，三天加一種，吃后無過敏反應再加第二種、第三種。如有消化道出血時。出血量少，予無渣溫涼飲食，出血量多時，暫時禁食。3.2控制預防感染護理急性期臥床休息，不竄病房，防止交叉感染。治療期間應控制患兒不要冷空氣或人群密集的環(huán)境中去，避免劇烈運動，過度疲勞，杜絕感染機會，避免接觸花草，居室內禁止放鮮花，避免接觸寵物。一例患兒病情好轉后到室外出接觸到花草后當天晚上就復發(fā)了。3.3心理護理因該病易復發(fā)發(fā)作，給患兒或家長帶來痛苦和不安，針對不同的病情、不同的年齡，給患

6、兒或家長介紹疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、轉歸以及應采取的護理措施，使其有一個大概的了解，與取得配合，護士講話時要像母親一樣和藹可親，對他們保持正確的姿態(tài)，避免抽象講道理，結合病情疏導，使他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3.4出院指導此病易反復發(fā)作，因此加強健康宣教顯得尤為重要。出院時應教會家長及患兒觀察病情，合理調配飲食，避免去人多的公共場所，防止交叉感染，注意休息，避免劇烈運動和勞累，指導其盡量避免接觸可能的過敏源，指導正確合理服藥并定期復查，出院后每周復查尿常規(guī)4次，如尿常規(guī)異常。延長隨放時間。4小結過敏性

7、紫癜護理中應重視飲食護理，避免接觸過敏源，防止感染，防止復發(fā)，對出現(xiàn)的伴隨癥狀做好相應的護理措施，減少患兒痛苦，做好出院指導。