兒童過敏性紫癜的臨床觀察及護(hù)理

《兒童過敏性紫癜的臨床觀察及護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、兒童過敏性紫瘢的臨床觀察及護(hù)理【摘要】?jī)和^敏性紫瘢治療，藥物療法、護(hù)理、對(duì)患兒家長(zhǎng)心理護(hù)理的體會(huì)。過敏性紫瘢是侵犯皮膚或其它器官的毛細(xì)血管及細(xì)小動(dòng)脈的一種過敏性血管炎，是一種兒童常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病，發(fā)病機(jī)理與自身免疫關(guān)系密切?！惧鴪D分類號(hào)1R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2013)02-0057-011治療方法首先去除誘發(fā)因索控制感染運(yùn)用止血夯物也可用抗阻胺類笏物或靜脈注射鈣劑脫敏用維生素C改變血管脆性用腎上腺皮質(zhì)激素改善疼痛、關(guān)節(jié)癥狀和腎臟損壞對(duì)重癥病人可考慮使用免疫抑制劑?？捎缅幾喜莞被ǖ戎委?。2

2、護(hù)理2.1心理護(hù)理：應(yīng)根據(jù)具體情況盡量予以解釋介紹疾病的相關(guān)知識(shí)使患兒及家屬消除恐懼心理減輕心理負(fù)擔(dān)保持樂觀情緒贏得患兒及家屬的信任使其積極配合治療樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.2皮膚護(hù)理：觀察皮疹形態(tài)、數(shù)量、部位是否反復(fù)出現(xiàn)可繪人體圖形記錄皮疹逐H變化情況。皮疹有癢感應(yīng)保持皮膚清潔防擦傷防小兒抓傷如有破潰及時(shí)處理防止出血和感染穿柔軟、透氣性良好、寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣并經(jīng)常換洗保持床鈕清潔、干燥無碎屑避免使用堿性肥皂。2.3飲食護(hù)理:飲食控制對(duì)本病的治療起著重要作用。未明確病因前避免食用易過敏的食物急性期禁食生冷、辛辣等刺激性食物飲食應(yīng)以清淡為原則。

3、過敏性紫瘢勿食致敏性食物如果是食物過敏引起的紫瘢則需要終生嚴(yán)格禁用這種食物。常見的過敏物質(zhì)動(dòng)物性食物有魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等植物性食物有蠶豆、菠蘿、植物花蕾等。要注意不可使用與過敏物質(zhì)接觸的炊具和餐具。多食富含維生素C、K的食物維生素C是保護(hù)血管和降低血管通透性的必需物質(zhì)維生素K可增加凝血因子的水平有利于凝血和止血故應(yīng)給于富含維牛素C和維牛素K的食物。富含維生素C的食物冇新鮮蔬菜、水果特別是西紅柿、桔子、蘋果、鮮棗等富含維生素K的食物有：菠菜、豬肝等。維生素C、維生素K均不耐高溫故烹調(diào)時(shí)不宜高溫和時(shí)間過長(zhǎng)。忌食辛辣食品。要注意避免進(jìn)食粗糙

4、、堅(jiān)硬和對(duì)胃腸道有機(jī)械性刺激的食物如帶刺的魚、帶殼的蟹、帶骨頭的雞、肉等以免刺傷口腔粘膜和牙齦引起或加重出血。腎型紫瘢患兒應(yīng)給低鹽飲食。恢復(fù)期可食維生素豐富的蔬菜、水果量由少至多對(duì)于腹痛嚴(yán)重及嘔吐、便血者可暫禁飲食病情好轉(zhuǎn)后再逐步山流食、半流食過度到普食。2.4關(guān)節(jié)腫痛的護(hù)理:對(duì)關(guān)節(jié)型病例應(yīng)觀察疼痛及腫脹情況保持患肢功能位置協(xié)助患兒選用舒適體位做好日常生活護(hù)理。使用腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)緩解關(guān)節(jié)痛效果好。2.5腹痛的護(hù)理:患兒腹痛時(shí)應(yīng)臥床休息盡量守護(hù)在床邊。觀察有無腹絞痛、嘔吐、血便。注意大便性狀有時(shí)外觀正常但潛血陽性。有血便者應(yīng)詳細(xì)記錄大便次

5、數(shù)及性狀留取大便標(biāo)本。腹痛者禁止腹部熱敷以防腸出血。腹型紫瘢患兒應(yīng)給予無動(dòng)物蛋白、無渣的流質(zhì)飲食嚴(yán)重者禁食經(jīng)靜脈供給營(yíng)養(yǎng)。靜脈滴注皮質(zhì)類固醇、輸血等。2.6紫瘢性腎炎的護(hù)理患兒住院后應(yīng)定期做晨尿檢查有浮腫的病人要記錄尿量出院時(shí)要囑家屬追蹤尿檢3-6個(gè)月。2.7其他方面護(hù)理：2.7.1限制探視人員及時(shí)間嚴(yán)禁病室內(nèi)一切塵土飛的清掃工作嚴(yán)禁鮮花、寵物及毛制品帶入病房嚴(yán)禁空氣清新劑及滅蚊劑的使用。2.7.2恢復(fù)期脫皮時(shí)囑患兒不要?jiǎng)冸x皮屑如有破潰應(yīng)及時(shí)處理防止出血和感染。7.3腸出血腹痛嚴(yán)重伴有血便者應(yīng)暫禁食經(jīng)靜脈供給營(yíng)養(yǎng)。3對(duì)患兒家長(zhǎng)心理護(hù)理的體

6、會(huì)3.1兒童病人的心理護(hù)理：實(shí)際上很大程度上是對(duì)家長(zhǎng)的心理支持家長(zhǎng)的心理狀態(tài)對(duì)患者有著直接影響。首先要找患兒家長(zhǎng)存在的心理問題分析形成這些心理問題的原因根據(jù)不同的原因進(jìn)行心理護(hù)理。只有設(shè)身處地地為病人著想才能贏得家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的理解和支持。對(duì)壞境陌生引起的焦慮。護(hù)士可詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施住院期間需耍遵守的各種規(guī)定幫助家長(zhǎng)盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境。對(duì)山于對(duì)疾病不了解引起的焦慮可以通過對(duì)病人及家屈進(jìn)行教育介紹病情、疾病的發(fā)病原因、一般治療方案、護(hù)理措施等。使家長(zhǎng)對(duì)疾病有所了解并對(duì)自己可以為孩子所能做的申情有信心。對(duì)病情變化引起的焦慮護(hù)士應(yīng)耐心解

7、釋可能造成病情變化的原因并向家長(zhǎng)說明目前的治療方案是針對(duì)該患兒病情需要制定的使家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療方案放心。以實(shí)際行動(dòng)使家長(zhǎng)安心。2.2對(duì)家長(zhǎng)恐懼心理的護(hù)理:要注意觀察和仔細(xì)分析不同心理問題和產(chǎn)生的原因只有通過細(xì)致的觀察才能發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)的需耍并滿足這些需耍。護(hù)士應(yīng)針對(duì)患兒的疾病對(duì)可能發(fā)生的情況有所了解和準(zhǔn)備。對(duì)預(yù)后良好的疾病在對(duì)家長(zhǎng)說明時(shí)可多用鼓勵(lì)的語言讓家長(zhǎng)看到治愈的希望。預(yù)后差的應(yīng)用婉轉(zhuǎn)的語言安慰家長(zhǎng)給以心理支持使家長(zhǎng)能夠正確面對(duì)疾病。尤其對(duì)慢性病應(yīng)指出現(xiàn)代科技進(jìn)步不耍放棄希望而對(duì)病情發(fā)展較快的耍用肯定的語言告訴家長(zhǎng)醫(yī)院會(huì)盡最大的努力進(jìn)行治療并且護(hù)

8、士在做治療時(shí)應(yīng)提高操作成功率如小兒頭皮靜脈穿刺等。2.3對(duì)家長(zhǎng)懷疑與不信任心理的護(hù)理:要有良好的形象良好的護(hù)士形象是與家長(zhǎng)交流的前提應(yīng)保持整潔的儀表和藹可親的態(tài)度親切美好的語言。只有這樣家長(zhǎng)才