吸蟲成蟲的形態(tài)特征

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1、吸蟲成蟲的形態(tài)特征·吸蟲背腹扁平、葉片狀(血吸蟲除外)。·具有口吸盤和腹吸盤?！は到y(tǒng)不完整，缺乏肛門?！こx外，其他吸蟲均為雌雄同體。·吸蟲體壁和內(nèi)臟器官之間充滿實(shí)質(zhì)組織，即無體腔。血吸蟲的常見種類·日本血吸蟲(Shistosomajaponicum)·埃及血吸蟲(Shistosomahaematobium)·曼氏血吸蟲(Shistosomamansoni)·間插血吸蟲(Shistosomaintercalatum)·湄公血吸蟲(Shistosomamekongi)·馬來血吸蟲(Shistosomamalayensis)（日本）血吸蟲病流行分布·亞洲(中國、菲律賓及印度尼西亞)、非洲、

2、拉丁美洲的74個國家·我國流行日本血吸蟲病·2160年前已有流行（湖南/湖北：考古）·Logan于1905年首次在湖南常德發(fā)現(xiàn)本病·曾流行于長江流域及以南12個省，感染者1160萬·其中5省（廣東、廣西、福建、浙江和上海）已經(jīng)消滅血吸蟲，目前有病人32萬形態(tài)MORPHOLOGY雌雄異體，圓柱形，似線蟲；口腹吸盤位于蟲體前端。雄蟲1-2cm，背腹扁平，腹吸盤后，蟲體兩側(cè)向腹面卷曲，形成抱雌溝，雌蟲性成熟后居其內(nèi)，與之呈合抱狀。腸管于腹吸盤前分2支，沿兩側(cè)后行，于體后1/3處合并，至尾端成盲管。睪丸7個呈串珠狀，居腹吸盤后，輸出管，會合于輸精管，通向儲精囊，開口于腹吸盤下方的生殖孔。雌蟲圓柱形，前

3、細(xì)后粗，長12-28mm，吸盤不明顯；腸管含RBC消化后殘留物而呈灰褐色。卵巢長橢圓形輸卵管與卵黃管合并成卵模，外有梅氏腺并與子宮相連，子宮開口于腹吸盤下方的生殖孔。卵黃腺位于腸管周圍。腸支在蟲體中部、卵巢之后合并，在末端以盲管結(jié)束。89×67μm，淡黃色，橢圓形，無卵蓋，亞側(cè)位有逗點(diǎn)狀小棘，卵殼表面常附贓物，殼內(nèi)含有一個成熟的毛蚴。生活史LIFECYCLE在外界發(fā)育蟲卵（毛蚴胞蚴（母、子）尾蚴）?（糞）（水）（釘螺）（水）A．中間宿主是釘螺。B．幼蟲發(fā)育中無雷蚴，但胞蚴有兩個世代。毛蚴·毛蚴孵化與水的滲透壓、溫度（10-37度）、光照和pH等條件有關(guān)，其中滲透壓最重要，其他起促進(jìn)作用。最適p

4、H為7.5-7.8?！っ首髦本€游動，具有向光性和向上性，多分布于水體表層，水中存活15-94h?！っ史醭鰰r間越久，感染力越低；溫度越高，活動越劇，但死亡也快。尾蚴·尾蚴從螺體逸出的首要條件是水，在露水的草地、潮濕的泥土也能逸出?！に疁亍⒐庹蘸蚿H也能影響逸出，最適20-25度，高峰在上午8-12時。·日本血吸蟲尾蚴集中于水面，曼氏血吸蟲混懸于水體中?！囟仍礁撸瑝勖蕉?，時間越長，侵襲力越差。釘螺（湖北釘螺---肋殼釘螺、光殼釘螺）·兩棲淡水螺類，雌雄異體，螺殼小圓錐形，長10mm，寬3-4mm，有6-8個右旋螺層；·滋生于平原水網(wǎng)型地區(qū)（肋殼釘螺）和湖沼型地區(qū)（肋殼釘螺）的潮濕、有草、腐

5、殖質(zhì)多的泥岸、溝渠、稻田、水塘，河道水線上下1尺左右的岸上和水中；或山丘型地區(qū)（光殼釘螺）的小溪、山澗、水田、河道及草灘處。聚集性分布?！め斅荻嘣诖杭井a(chǎn)卵，幼螺孵出高峰在溫暖多雨的4-6月份。釘螺主要攝食腐敗的植物，也攝食原生動物、藻類、苔蘚和草本種子植物等尾蚴童蟲成蟲蟲卵（水）（皮下靜脈）（腸系膜靜脈）（肝、腸壁）生活史要點(diǎn)·終末宿主是人，牛是重要的保蟲宿主?！じ腥酒谑俏豺?，感染方式為經(jīng)皮膚?！んw內(nèi)移行:皮下V→右心→肺→左心→體循環(huán)→腸系膜A→毛細(xì)血管→腸系膜V→門V→腸系膜V?！こ上x寄生部位是腸系膜靜脈。·蟲卵沉積于肝臟和結(jié)腸壁。·異位寄生最常見的器官是肺和腦·從感染到成熟產(chǎn)卵約24天致

6、病PATHOGENESIS--------主要致病階段是蟲卵·尾蚴可引起皮炎?！ねx血管炎/栓塞/破裂/侵潤/出血?！こ上x可致腸系膜靜脈內(nèi)膜炎及周圍炎，有時引起腎損害（III型超敏反應(yīng)）?！はx卵沉淀于肝及結(jié)腸壁等組織引起蟲卵肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變。蟲卵致病機(jī)理·卵內(nèi)毛蚴分泌可溶性卵抗原（SEA)，刺激T淋巴細(xì)胞，使其致敏。當(dāng)致敏的T細(xì)胞再次受到抗原（SEA）刺激后，T細(xì)胞產(chǎn)生各種淋巴因子并吸引淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、酸性粒細(xì)胞及纖維細(xì)胞等聚集到蟲卵周圍而形成蟲卵肉芽腫(IV型超敏反應(yīng))。病理變化---病變部位主要是肝臟和結(jié)腸壁·肝臟:（門靜脈分支末端）肉芽腫---纖維化---肝纖維化、

7、干線型肝硬化。·結(jié)腸壁:（橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸壁）蟲卵肉芽腫---嗜酸性膿腫---潰瘍---瘢疤---腸壁增厚---腸腔狹窄。臨床分型及表現(xiàn)·急性血吸蟲病：發(fā)燒、腹痛、腹瀉、粘液血便、肝腫大、干咳、哮喘等?！ぢ匝x?。郝愿雇?腹瀉/痢疾(間歇)、肝脾腫大、結(jié)腸壁增厚等。多無明顯癥狀?！ね砥谘x?。焊斡不?、腹水、門脈高壓、脾臟明顯腫大，甚至消化道出血、肝昏迷。侏儒癥(兒童)?！ぎ愇谎x病