兒童多動(dòng)癥的預(yù)防和治療

兒童多動(dòng)癥的預(yù)防和治療

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1、兒童多動(dòng)癥的預(yù)防和治療什么叫兒童多動(dòng)癥?  兒童多動(dòng)癥是兒童多動(dòng)綜合征的簡稱。兒童多動(dòng)綜合征即輕微腦功能障礙綜合征,是一種較常見的兒童行為障礙綜合征?;純褐橇φ;蚪咏?,活動(dòng)過多,注意力不集中,情緒不穩(wěn),沖動(dòng)任性,并有不同程度的學(xué)習(xí)困難。兒童多動(dòng)癥的命名經(jīng)歷過哪幾個(gè)階段?  1937年,Bradley指出活動(dòng)過多是兒童期行為異常的一種特殊表現(xiàn)形式;1947年Strauss認(rèn)為兒童多動(dòng)是由于腦損傷所造成的,因而命名為腦損傷綜合征;到1949年,Gesell認(rèn)為這種腦損傷很輕微,故主張命名為輕微腦損傷綜合征;1966年Clements提出多動(dòng)癥患兒中多出現(xiàn)一

2、些神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,如動(dòng)作不協(xié)調(diào),平衡、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙等,故他認(rèn)為多動(dòng)癥并非輕微腦損傷所致,而是輕微腦功能失調(diào)的結(jié)果,主張用輕微腦功能失調(diào)的名稱;此后一些學(xué)者認(rèn)為,并非所有患兒均有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,但卻都有以多動(dòng)為主伴注意力渙散、性情沖動(dòng)等一組綜合征,故1978年,世界衛(wèi)生組織在國際疾病診斷分類手冊第9版中將本病命名為兒童期多動(dòng)綜合征;一些美國學(xué)者認(rèn)為,本病最突出而又最常見的癥狀是注意渙散,而活動(dòng)過多居于第二位,故1980年,美國精神病協(xié)會(huì)在精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊第3版中,將本病命名為注意缺陷障礙;1992年修改后出版的國際疾病診斷分類手冊第10版,仍保留了多

3、動(dòng)性障礙這一診斷名稱,并新添了多動(dòng)伴品行障礙這一診斷名稱。目前兒童多動(dòng)癥的命名主要公認(rèn)的有哪幾種?  (1)輕微腦功能失調(diào)(MinimalBrainDysfunction簡稱MBD)  (2)兒童多動(dòng)綜合征(HyperkineticSyndromeofChildhood,簡稱兒童多動(dòng)癥HyperactivityinChildren)  (3)注意缺陷障礙(簡稱ADD)  (4)注意力不足多動(dòng)障礙(AttentionDeficitHyperactivityDisorder簡稱ADHD)  (5)注意缺陷多動(dòng)障礙綜合征(AttentionDetrcitHype

4、ractivityDisoiderSyndrome,簡稱ADHDS)  (6)多動(dòng)性障礙(HyperkineticDisorders)兒童多動(dòng)癥有哪些主要特點(diǎn)?  兒童多動(dòng)癥是一種較常見的兒童行為障礙。其主要特點(diǎn)為:注意力短暫,難以集中,活動(dòng)過度,情緒不穩(wěn),沖動(dòng)任性,常伴隨學(xué)習(xí)困難,但智力正常或接近正常。根據(jù)我們臨床觀察,這些兒童發(fā)育、智力均在正常范圍之內(nèi),關(guān)鍵是自我控制能力差。有的可見動(dòng)作不協(xié)調(diào),平衡運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙等。由于個(gè)別多動(dòng)癥的表現(xiàn)與正常活潑好動(dòng)兒童分界線不明顯,故對本病須采取慎重態(tài)度,切不可給正?;顫妰和瘉y貼“兒童多動(dòng)癥”的標(biāo)簽?! ?jù)國外文獻(xiàn)

5、報(bào)道,學(xué)齡兒童中本病的發(fā)病率達(dá)5%~10%,國內(nèi)報(bào)道本病的發(fā)病率為13%~86%,但以3%比較可信;易發(fā)年齡為6~14歲,男孩發(fā)病遠(yuǎn)較女孩為多,約為4~9∶1。多動(dòng)癥患兒常伴有的其他癥狀是什么?  多動(dòng)癥患兒除了表現(xiàn)為活動(dòng)過度、注意力不集中、沖動(dòng)、行為障礙及學(xué)習(xí)困難等癥狀外,還常常出現(xiàn)頭痛、胃痛、下腹絞痛、腹瀉、尿頻(甚至遺尿)、嘔吐等癥狀。從西醫(yī)角度上講,這些癥狀的出現(xiàn),是由于患兒把學(xué)習(xí)和生活中的緊張刺激所引起的焦慮情緒轉(zhuǎn)移到身體上而引起的一些器官的功能紊亂。從祖國醫(yī)學(xué)角度上說,則是臟腑功能不足的必然結(jié)果。脾虛,清陽不升,氣血生化不足,中焦運(yùn)化失司,則可見

6、頭痛、胃痛、下腹絞痛、嘔吐、腹瀉等癥;腎精虧損、腎氣不足,膀胱氣化失司,則可見遺尿、尿頻等癥。獨(dú)生子女容易患多動(dòng)癥嗎?   過去曾經(jīng)認(rèn)為,由于家長過度溺愛、嬌慣,有可能導(dǎo)致多動(dòng)癥等行為異常增多,但據(jù)包頭地區(qū)城鄉(xiāng)兒童多動(dòng)癥調(diào)查研究表明,獨(dú)生子女反而較非獨(dú)生子女患病率低。由于城市兒童早期入托兒所或幼兒園,接受社會(huì)化的體驗(yàn),充分彌補(bǔ)了獨(dú)生子女在家庭中孤獨(dú)、嬌慣的不足,所以到學(xué)齡期多動(dòng)癥的患病率并不高于非獨(dú)生子女。淘氣的孩子一定是多動(dòng)癥嗎?  對于愛蹦愛跳愛跑、且不愛順從家長的孩子,人們習(xí)慣地稱之為“淘氣”。由于淘氣的孩子活潑、喜動(dòng),有些家長便懷疑得了多動(dòng)癥,其實(shí)這

7、是一種誤解。  實(shí)際上,淘氣與醫(yī)學(xué)上所說的兒童多動(dòng)癥是兩種不同的概念。前者是指正常兒童的頑皮現(xiàn)象,后者則屬異常的行為障礙。從醫(yī)學(xué)角度看,兒童的生理特點(diǎn)是:身體和心理發(fā)育都很迅速,但還不成熟,所以他們幼稚、天真活潑、精力充沛,似乎有使不完的精力,對外界的一切事物他們倍感新鮮,總想親自摸一摸,動(dòng)一動(dòng),“實(shí)踐”一番,又因兒童的神經(jīng)系統(tǒng)功能以皮質(zhì)下中樞活動(dòng)占優(yōu)勢,大腦的抑制能力不如成人,所以他們表現(xiàn)活躍,卻不穩(wěn)定,易激惹,不聽話,也不像成人那樣坐得住,因此孩子貪玩、喜動(dòng)、淘氣是符合兒童生理、心理發(fā)展特點(diǎn)的正?,F(xiàn)象。如果比較小的孩子整天孤僻、少動(dòng),象個(gè)“小大人”,反而

8、可能是不太正常的現(xiàn)象了。多動(dòng)癥的發(fā)病與種族、城鄉(xiāng)區(qū)域

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