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1、七夕，古今詩(shī)人慣詠星月與悲情。吾生雖晚，世態(tài)炎涼卻已看透矣。情也成空，且作“揮手袖底風(fēng)”罷。是夜，窗外風(fēng)雨如晦，吾獨(dú)坐陋室，聽一曲《塵緣》，合成詩(shī)韻一首，覺放諸古今，亦獨(dú)有風(fēng)韻也。乃書于紙上。畢而臥。凄然入夢(mèng)。乙酉年七月初七。-----嘯之記。邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校畢業(yè)論文論文題目金屬烤瓷牙的優(yōu)缺點(diǎn)備牙及療效專業(yè)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)班級(jí)08普口腔技術(shù)姓名王曉雨學(xué)號(hào)W-08140087實(shí)習(xí)地點(diǎn)衡水市第二人民醫(yī)院指導(dǎo)教師姓名周雪燕7指導(dǎo)教師職稱主任醫(yī)師[摘要]?通過(guò)預(yù)備牙體，了解金屬烤瓷牙修復(fù)后牙冠外形及排列情況。陶瓷是制作義齒的重

2、要材料。瓷修復(fù)體色澤美觀，生物相容性好，但其性脆，易折裂。為克服單純瓷材料本身強(qiáng)度不足的缺點(diǎn)，烤瓷熔附金屬工藝（PFM）誕生了。它兼有瓷的美觀與金屬的強(qiáng)度等優(yōu)點(diǎn)，為目前普遍應(yīng)用于牙體缺損、缺失的修復(fù)。但隨著PFM的應(yīng)用,一些問(wèn)題產(chǎn)生了：如邊緣的金屬色澤、以及過(guò)敏等現(xiàn)象。本文從物理、機(jī)械強(qiáng)度、化學(xué)生物相容性、審美以及臨床等方面比較了全瓷冠與烤瓷冠的優(yōu)缺點(diǎn)，旨在為我國(guó)牙體缺損的修復(fù)學(xué)應(yīng)用研究提供幫助。?通過(guò)預(yù)備牙體，了解金屬烤瓷牙修復(fù)后牙冠外形及排列情況。牙易網(wǎng)(http://www.kqyx.cn/)P-R'XI#iM[

3、關(guān)鍵詞]金屬烤瓷冠；　鑄造陶瓷冠　；鋁瓷冠；　瓷全冠；金屬烤瓷；　牙體預(yù)備；　療效?牙易網(wǎng)(http://www.kqyx.cn/)5tK%3_Yf"=一以陶瓷為代表的無(wú)機(jī)非金屬材料的應(yīng)用歷史悠久，但作為口腔醫(yī)學(xué)正式應(yīng)用是在1774年法國(guó)的Duchateau采用陶瓷作義齒基托開始的(1)。之后人們不斷研制出新的、有利于口腔修復(fù)發(fā)展的陶瓷種類。1960年，當(dāng)人們初步解決了金屬陶瓷相互匹配的問(wèn)題后，陶瓷在修復(fù)中的應(yīng)用進(jìn)入了一個(gè)新的領(lǐng)域。牙易網(wǎng)(http://www.kqyx.cn/)d{&-wxe金屬烤瓷分為貴金屬和非貴

4、金屬烤瓷兩種技術(shù)。貴金屬烤瓷的金屬內(nèi)冠一般含金、鈀等貴金屬，其有兩種優(yōu)點(diǎn)：1、顏色，尤其是瓷冠的邊緣很漂亮，不會(huì)發(fā)青、發(fā)灰　2、瓷與金屬結(jié)合非常好，很少有崩瓷現(xiàn)象，但由于其成本較高，在發(fā)達(dá)國(guó)家常用。非貴金屬烤瓷指在鎳鉻合金上烤瓷，其優(yōu)點(diǎn)是成本較低，缺點(diǎn)為邊緣密合度差，容易發(fā)青、發(fā)灰。如果瓷粉和合金選擇不當(dāng)，熱膨脹系數(shù)不匹配，容易崩瓷。牙易網(wǎng)(http://www.kqyx.cn/)gpfMV5W697二全瓷冠(2)(3)依其制作工藝不同分為鑄瓷冠和烤瓷冠，鑄瓷是將預(yù)制鑄壓的瓷塊在千度高溫以上鑄壓為修復(fù)體然后再進(jìn)行烤瓷或

5、染色，其顏色效果極佳，精密度很高，典型的如Dicor、IPS-Empress、Empress等全瓷冠。烤瓷全冠中有鋁瓷全冠及In-ceram全冠等，其制作工藝中不采用失蠟法整鑄全冠，而是先烤出高強(qiáng)度的內(nèi)核冠，再烤出外冠（與PFM有些類似）抗彎強(qiáng)度更高了。???1??資料與方法????1.1??一般資料??本組共有425例患者，男198例，女227例，年齡13～64歲，平均38.5歲。????1.2??治療方法????1.2.1??切緣的形成??在牙齒切緣對(duì)著長(zhǎng)軸，往內(nèi)方45°的角度以1.5～2.0mm的深度做引導(dǎo)溝。切

6、緣削除量能影響切緣的通透性但過(guò)量會(huì)造成瓷粉過(guò)厚而導(dǎo)致瓷牙破折，一般不超過(guò)2.5mm以上。沿引導(dǎo)溝將剩余齒質(zhì)削除，兩鄰面留少數(shù)牙齒以防損傷兩鄰牙。牙易網(wǎng)(http://www.kqyx.cn/),]Cn/2N%下面將從幾個(gè)方面比較金屬烤瓷冠與全瓷冠的優(yōu)缺點(diǎn)。牙易網(wǎng)(http://www.kqyx.cn/)Sy}=iOV一、物理性能方面牙易網(wǎng)(http://www.kqyx.cn/)Ld%€j]#O1、硬度(4)烤瓷材料的硬度大于牙釉質(zhì)，較脆。Empress鑄瓷的瓷塊硬度比烤瓷材料稍軟，比牙釉質(zhì)硬，質(zhì)韌。牙易網(wǎng)

7、(http://www.kqyx.cn/)Km0UepzUme2、耐磨性(5)　趙云風(fēng)等人以牙膏液作為磨耗介質(zhì)，以重量損失、厚度損失、色差值作為指標(biāo)，得到Plat鑄造陶瓷及著色劑的磨耗損失與Vita體瓷近似，但表面著色標(biāo)本磨耗試驗(yàn)后的色差值高于全瓷標(biāo)本。就是說(shuō)，全瓷冠與PFM在磨耗之中失去的重量相似，而由于鑄瓷冠的顏色是由后期添加著色劑產(chǎn)生的，而磨耗雖未使表面著色劑完全喪失，但其顏色卻因其厚度的損失而發(fā)生改變。在金瓷冠之中由于其在制作之中分別應(yīng)用不同顏色的體瓷、頸瓷、切端瓷等，就不會(huì)有上述現(xiàn)象的發(fā)生。牙易網(wǎng)(http:

8、//www.kqyx.cn/)C

9、rQBK3、抗裂強(qiáng)度(6)(7)　Amp.Miller等人比較了金屬烤瓷冠及幾種全瓷冠的折裂力，數(shù)據(jù)分析顯示金屬烤瓷冠的抗折裂力值顯著高于全瓷冠；而Dicor瓷冠、鋁瓷冠、以及Dicor瓷內(nèi)冠外覆鋁瓷這三種全瓷7冠之間沒有顯著性差異。但是，作者指出這種加載方式只是模擬了臨床上施加于陶瓷冠切