護(hù)理差錯(cuò)事故的防范措施

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1、華寧瑞仁醫(yī)院護(hù)理差錯(cuò)事故的防范措施隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)療知識(shí)和法制觀念的普及,人們的法律意識(shí),自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng),自2002年9月1日實(shí)施了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》后,護(hù)患糾紛呈快速上升趨勢,為了避免護(hù)理工作中的失誤導(dǎo)致的護(hù)理糾紛差錯(cuò)及事故,對醫(yī)療行為引起的侵權(quán)的訴訟“舉證責(zé)任倒置”,在臨床醫(yī)療護(hù)理工作中醫(yī)護(hù)人員如何將醫(yī)療行為的原始證據(jù)真實(shí)客觀完整的保留下來,顯得極為重要,三院為符合法律要求的護(hù)理流程,制定護(hù)理安全防范措施。一、護(hù)理差錯(cuò)的防范措施1、增強(qiáng)法律意識(shí)加強(qiáng)對護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的法律意識(shí)教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)。應(yīng)對護(hù)理人員定期進(jìn)行法律、法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)的培訓(xùn)和職業(yè)道德

2、教育，加強(qiáng)工作責(zé)任心，并在工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行；對實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使她們熟悉院、科內(nèi)有關(guān)規(guī)章制度。2、加強(qiáng)基本知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn)?全面提高護(hù)理人員的工作能力，只有扎實(shí)過硬的本領(lǐng)，才能做到臨危不懼，有信心和能力作出快速的應(yīng)對。3、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度值班時(shí)要集中精力，做到人少事多不忙亂，業(yè)務(wù)不熟不蠻干，單獨(dú)值班不松懈，搶救患者不渙散，做到嚴(yán)格交接班。危重患者必須床前交班，交接病情、治療、護(hù)理，尤其應(yīng)注重檢查搶救器材的運(yùn)行情況；認(rèn)真執(zhí)行交接班檢查制度，要求做到四看三查一巡視。四看：看醫(yī)囑本、病房交接班本、體溫本、各項(xiàng)記錄單是否完善。三查：一查新入院患者處理是否完善；二查術(shù)前患者預(yù)備是

3、否完善，手術(shù)后患者傷口有無滲血、滲液，各種管道是否通暢；三查危重、癱瘓患者是否按時(shí)翻身，有無褥瘡等。一巡視：對所有患者巡視一遍。4、嚴(yán)格消毒隔離，進(jìn)行無菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程；治療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室、換藥室天天用紫外線消毒1次，普通病房每周1次，每月做空氣監(jiān)測并留存資料定期監(jiān)測分析；各種器械、物品及普通病房嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。嚴(yán)禁使用過期的一次性用品、藥品等5、防止錯(cuò)誤的執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)明確，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，并嚴(yán)格三查七對，各班醫(yī)囑應(yīng)做到勤查、細(xì)查。6、防止各種藥物注射時(shí)發(fā)生差錯(cuò)嚴(yán)格三查八對，多種藥同時(shí)皮試時(shí)應(yīng)有標(biāo)記。肌肉注射、皮試液配制后不超過2h。輸液時(shí)把握配伍禁忌

4、，液體應(yīng)隨加隨換。7、防止服藥差錯(cuò)，不用無標(biāo)簽、過期、變色等可疑的藥物，劑量準(zhǔn)確，2人核對后發(fā)到患者手中，看著患者吃到口中，并隨時(shí)觀察用藥效果及不良反應(yīng)。8、防止輸血差錯(cuò)，嚴(yán)格遵守輸血制度防止差錯(cuò)發(fā)生。9、預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥，昏迷、術(shù)后、癱瘓等病人應(yīng)定時(shí)變換體位，多給患者喂水，防止褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥發(fā)生。10、加強(qiáng)病房治理，防止意外情況，勸說患者及陪護(hù)不要使用電器，防止患者走失、自殺、墜床、燒傷、燙傷、電擊傷等；保持各種管道通暢，防止脫落；危重患者須做檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)陪檢。11、防止藥物變化錯(cuò)用或毒麻限劇毒藥物丟失，對不同含量的同一種藥物不能盛放于同一瓶內(nèi)。12、防止采集標(biāo)本

5、時(shí)發(fā)生差錯(cuò)采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)做好查對制度，并建立登記本，護(hù)士與化驗(yàn)室收標(biāo)本人員共同核對登記，并簽全名。13、護(hù)理記錄應(yīng)客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得刮、涂、貼等并注重文辭修飾，從而最大限度的降低護(hù)患糾紛。14、言行舉動(dòng)給患者治療、護(hù)理與交流時(shí)應(yīng)注重規(guī)范自己的言行。在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的情況下，安全質(zhì)量是病人選擇就醫(yī)最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)之一。抓好安全質(zhì)量教育是降低護(hù)理不安全因素的前提，它使科室整體質(zhì)量水平得以提高。因此，護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，把護(hù)理不安全因素控制在最低限度。應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)手段，堅(jiān)持科學(xué)管理，有效運(yùn)用現(xiàn)代質(zhì)量管理方法，使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)

6、化、規(guī)范化，切實(shí)為病人提供安全、方便、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二、病區(qū)護(hù)理安全防范措施1、嚴(yán)格執(zhí)行交接班及查對制度：醫(yī)囑核對每日一次并有記錄，每周總核對二次并簽名；輸液卡有執(zhí)行標(biāo)記、時(shí)間及簽名；輸血單應(yīng)兩人核對、執(zhí)行并簽名；術(shù)后病人返回病房應(yīng)交接班并簽名。2、加強(qiáng)病區(qū)藥品的管理，毒、麻、限制藥品應(yīng)做到五專管理（專人、專柜、專鎖、專賬、專處方），嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。內(nèi)服、外用藥分開放置，標(biāo)簽醒目。3、搶救物品、藥品做到五定（定數(shù)量品種、定放置地點(diǎn)、定人員保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護(hù)），無過期藥品，用后及時(shí)補(bǔ)充。吸痰器等搶救物品應(yīng)齊全完好，專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)維修，班班交接。4、病區(qū)內(nèi)的氧氣

7、筒應(yīng)直立放置于規(guī)定區(qū)域，遠(yuǎn)離火源，勿涂油劑。氧氣筒應(yīng)分別懸掛“有氧”或“無氧”的標(biāo)記，氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，應(yīng)留有少量余氣，并班班交接。5、病區(qū)內(nèi)注意防火，安全通道勿堆放雜物，各種滅火器材裝置應(yīng)完好無損，并定期檢查，護(hù)士應(yīng)掌握滅火器的使用方法，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙及使用電爐。6、病區(qū)內(nèi)注意防盜，教育病人及陪護(hù)人員妥善保管好貴重物品。7、病區(qū)內(nèi)應(yīng)注意水、電、門窗的安全管理，定期檢查，及時(shí)維護(hù)。8、注意觀察病區(qū)內(nèi)情緒不穩(wěn)的病人，有情況應(yīng)隨時(shí)與保衛(wèi)科、總