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《厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療中度原發(fā)性高血壓的臨床效果分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療中度原發(fā)性高血壓的臨床效果分析 摘要：目的研究厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療中度原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法采用60例原發(fā)性高血壓患者，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別采用普通的厄貝沙坦和厄貝沙坦氫氯噻嗪片進(jìn)行治療1個(gè)月，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的總有效率達(dá)到了96.7%，對(duì)照組為76.7%。結(jié)論與普通的厄貝沙坦相比，厄貝沙坦氫氯噻嗪片的臨床治療效果得到了很大的提高。關(guān)鍵詞：厄貝沙坦氫氯噻嗪片；原發(fā)性高血壓；臨床效果原發(fā)性高血壓簡(jiǎn)稱高血壓，是由于人身血壓升高導(dǎo)致的一些臨床癥狀，在
2、所有的高血壓患者中，原發(fā)性占到了90%左右，如果血壓沒(méi)有得到及時(shí)的控制，會(huì)對(duì)人身的內(nèi)臟器官造成嚴(yán)重影響，甚至導(dǎo)致心血管疾病[1]。傳統(tǒng)的治療高血壓方法，主要采用血管緊張素受體Ⅱ阻斷劑和利尿劑等藥物，由于一種藥物的治療效果有限，需要兩種藥物搭配治療，考慮到每種藥物的特性不同，如果隨意的進(jìn)行搭配，可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，而厄貝沙坦與氫氯噻嗪搭配使用，在起到良好治療效果的同時(shí)，還能夠避免使用一種藥物的不良反應(yīng)。1資料與方法51.1一般資料本文選取2014年治療的60例原發(fā)性高血壓患者，其中那女各占50%，均
3、為30例，年齡39～67歲，其中患病時(shí)間超過(guò)10年的，達(dá)到了52例，所有患者都有原發(fā)性高血壓的癥狀，所選病例中，均為中度高血壓患者，以往沒(méi)有服用過(guò)藥物治療，而且身體沒(méi)有其他重大疾病。為了更好的觀察厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療效果，將60例患者隨機(jī)平均分成兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者的年齡、性別等均衡，有可比性。1.2方法實(shí)驗(yàn)組的30例患者，每天獨(dú)用一次厄貝沙坦氫氯噻嗪片，藥量控制在1/2片，如果患者的病情嚴(yán)重，或服用一段時(shí)間后，病情沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，可以增加藥量到1片/d，甚至是2片/d；對(duì)照組的3
4、0例患者，采用普通的厄貝沙坦進(jìn)行治療，服用量為150mg/d。治療使用的藥物應(yīng)該在睡前服用，在整個(gè)治療的過(guò)程中，所有患者應(yīng)該飲用相同的食物，不使用其他影響血壓的藥品，經(jīng)過(guò)1個(gè)月的治療后，對(duì)患者的血脂、血糖和肝腎功能進(jìn)行檢測(cè)，觀察兩組患者治療前后的情況。1.3降壓療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效：經(jīng)過(guò)治療后，舒張壓下降超過(guò)20mmHg，舒張壓下降在10～20mmHg，但到了正常的范圍，治療效果也屬于顯效，同時(shí)原發(fā)性高血壓的癥狀消失。有效：舒張壓下降沒(méi)有達(dá)到20mmHg，或收縮壓下降超過(guò)了30mmHg，如果患者的病情
5、較輕，舒張壓還沒(méi)有下降到105mmHg就達(dá)到了正常的方位，也屬于有效治療。無(wú)效：患者的病情沒(méi)有明顯的減輕，沒(méi)有達(dá)到顯效和有效的任何標(biāo)準(zhǔn)。2結(jié)果經(jīng)過(guò)1個(gè)月的治療后，服用厄貝沙坦氫氯噻嗪片進(jìn)行治療實(shí)驗(yàn)組的療效，明顯要好于服用普通厄貝沙坦治療的對(duì)照組，見表1。所有的患者中，出現(xiàn)不良反應(yīng)的共9例，其中實(shí)驗(yàn)組5例、對(duì)照組4例，主要表現(xiàn)為眩暈和頭痛，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，這些不良反應(yīng)均得到緩解。3討論原發(fā)性高血壓是中老年常見病，尤其是隨著生活水平的提高，日常的飲食過(guò)于豐富，人們沒(méi)有足夠的控制意識(shí)，容易引發(fā)高血壓等疾
6、病，我國(guó)作為世界上人數(shù)最多的國(guó)家，近些年高血壓的患者越來(lái)越多。受到我國(guó)醫(yī)療水平的限制，我國(guó)成年人高血壓的患病率超過(guò)了20%，高血壓患者超過(guò)了3億，因此，如何治療高血壓成為醫(yī)療領(lǐng)域中一個(gè)重要課題[2]。5原發(fā)性高血壓的治療，主要采取服用降壓藥，市面上常見的降壓藥有很多，由于一種降壓藥的治療效果較差，通常在50%左右，如果多種藥物搭配服用，治療效果會(huì)得到明顯的提升。目前市面上治療高血壓的藥物，主要成分為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，如普通的厄貝沙坦就是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，由于其能夠?qū)κ荏w產(chǎn)生不可逆的抑制
7、，對(duì)緩激肽的降解不會(huì)產(chǎn)生影響，因此在整個(gè)治療的過(guò)程中，很少會(huì)引起心率的不正常變化[3]。厄貝沙坦的抑制作用，針對(duì)的是AT1受體，對(duì)AT2受體具有促進(jìn)作用，而AT2受體可以提高緩激肽等激素的釋放，進(jìn)一步生成一氧化氮等血管擴(kuò)張劑，達(dá)到降低血壓的目的，由于厄貝沙坦作用的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，服用1次/d就可以起到很好的治療效果，而且適合各個(gè)年齡的患者。常見的厄貝沙坦氫氯噻嗪片由兩種藥物混合而成，通常為150mg的厄貝沙坦和12.5mg的氫氯噻嗪，由于氫氯噻嗪是一種利尿劑，其降血壓的主要機(jī)理，就是利用排尿來(lái)降低血
8、容量，從而達(dá)到降低血壓的目的，但是排尿的過(guò)程中，會(huì)將體內(nèi)的鉀、鈉等元素排出體外，因此在使用氫氯噻嗪治療高血壓，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)低鉀等問(wèn)題，甚至出現(xiàn)高尿酸血癥。厄貝沙坦剛好可以促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管排放尿酸，減少體內(nèi)尿酸的含量，同時(shí)還能夠?qū)AS系統(tǒng)造成影響，降低體內(nèi)的保鉀排鈉，從而可以很好的解決氫氯噻嗪的問(wèn)題。采用兩種藥物搭配治療，可以發(fā)揮出厄貝沙坦和利尿劑的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)彌補(bǔ)利尿劑在降血壓過(guò)程中導(dǎo)致的問(wèn)題，而且兩者進(jìn)行搭配使用，不會(huì)出現(xiàn)其他不良反應(yīng)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)可以看出，與普通的厄貝沙坦
