農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)針灸理療康復(fù)特色?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目

《農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)針灸理療康復(fù)特色?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、附件3農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)針灸理療康復(fù)特色?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目申報表申請項(xiàng)目類別：中醫(yī)□民族醫(yī)□申請單位名稱：（蓋章）單位負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：單位通訊地址：單位郵政編碼：電話：單位傳真：電子郵件：國家中醫(yī)藥管理局制二○○六年十二月一、醫(yī)院綜合情況一般情況醫(yī)院等級人員總數(shù)人醫(yī)師總數(shù)人副高以上人員數(shù)人床位總數(shù)張醫(yī)療設(shè)備總值萬元臨床科室數(shù)個醫(yī)技科室數(shù)個?？疲▽２。┦〖壥屑夅t(yī)療質(zhì)量管理委員會有□無□藥事管理委員會有□無□醫(yī)院感染管理委員會有□無□實(shí)施三級醫(yī)師查房有□無□服務(wù)情況年門診人次人次平均門診費(fèi)用/人次元年出院人次人次病床使用率%病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次/年/床平均住院費(fèi)用/人次元平均住院日日中醫(yī)治

2、療率%年業(yè)務(wù)收入__萬元，醫(yī)療收入占％，藥品收入占％年藥品收入__萬元，中藥飲片占％、中成藥占％、西藥占％主要診療、實(shí)驗(yàn)設(shè)備編號設(shè)備名稱價格（萬元）購買日期產(chǎn)地型號12345678910醫(yī)院信息化管理醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能是否建立及建立時間門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)是□，否□；年月住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)是□，否□；年月護(hù)士工作站系統(tǒng)是□，否□；年月藥品管理系統(tǒng)是□，否□；年月門急診掛號系統(tǒng)是□，否□；年月門急診劃價收費(fèi)系統(tǒng)是□，否□；年月住院收費(fèi)系統(tǒng)是□，否□；年月財務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)是□，否□；年月病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)是□，否□；年月支援農(nóng)村情況二、針灸理療康復(fù)特色?？苹厩闆r一般

3、情況是否是省級重點(diǎn)?？疲▽２。┗蚪ㄔO(shè)單位是□否□定點(diǎn)建設(shè)時間年月驗(yàn)收時間年月是否是市級重點(diǎn)?？疲▽２。┗蚪ㄔO(shè)單位是□否□定點(diǎn)建設(shè)時間年月驗(yàn)收時間年月床位數(shù)張人員數(shù)人?？?專病)設(shè)備總值萬元?？?專病)建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入情況來源數(shù)量來源數(shù)量政府萬元醫(yī)院萬元主管部門萬元其他萬元合計服務(wù)量及服務(wù)效率年門診人次人次平均門診費(fèi)用/人次元年出院人次人次病床使用率%病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次/年/床平均住院日日中醫(yī)治療率%平均住院費(fèi)用/人次元收治急危重癥比例%區(qū)域外病人數(shù)比例%年業(yè)務(wù)收入萬元，其中醫(yī)療收入占％、藥品收入占％年藥品收入萬元，其中中藥飲片占％、中成藥占％、西藥占％病種質(zhì)量管理病種名稱中醫(yī)治療

4、率有無中醫(yī)/民族醫(yī)診療規(guī)范中醫(yī)診斷符合率治愈好轉(zhuǎn)率平均住院日年門診人次門診均次費(fèi)用年出院人次住院均次費(fèi)用%%%日元元%%%日元元%%%日元元%%%日元元%%%日元元匯總%%%日元元注：如形成中醫(yī)或民族醫(yī)診療規(guī)范，請列出3個病種的診療規(guī)范，作為該申報書的附件一二、針灸理療康復(fù)特色?？苹厩闆r（續(xù)）開展的主要特色療法種（注：請簡要說明各特色療法的名稱、主要適應(yīng)癥、效果以及就診人次占專科就診人次的比例等，作為該申報書的附件二）形成的專科自制制劑品種種（注：請簡要說明各制劑品種的名稱、主要適應(yīng)癥、效果等，并連同制劑批文的復(fù)印件一起作為該申報書的附件三）設(shè)備設(shè)備名稱價格(萬元)購買

5、日期產(chǎn)地型號月均使用人次(份)三、針灸理療康復(fù)?？茖W(xué)術(shù)梯隊、繼續(xù)教育及科研情況學(xué)科帶頭人姓名性別年齡學(xué)歷、學(xué)位碩士生導(dǎo)師是□，否□職稱專業(yè)類別在相關(guān)專業(yè)委員會任職情況在相關(guān)專業(yè)期刊編委會任職情況其他人員姓名性別年齡學(xué)歷、學(xué)位職稱專業(yè)類別繼續(xù)教育情況科研情況填寫2004—2006年三年期間作為牽頭或主要完成單位所承擔(dān)的市（地）級以上課題、作為牽頭或主要完成單位所取得的市（地）級以上成果、本?？频娜藛T作為主要作者（包括第一、第二、第三位作者）在市（地）級以上醫(yī)學(xué)類核心期刊所發(fā)表的論文，作為該申報書的附件四四、建設(shè)計劃時間建設(shè)內(nèi)容具體指標(biāo)五、建設(shè)經(jīng)費(fèi)預(yù)算項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算人才培養(yǎng)臨床

6、經(jīng)驗(yàn)整理和規(guī)范質(zhì)量管理設(shè)備改善其他匹配經(jīng)費(fèi)投入計劃所在醫(yī)院投入負(fù)責(zé)人簽名：單位印章1、省級主管部門（單位）投入負(fù)責(zé)人簽名：單位印章2、地（市）級主管部門投入負(fù)責(zé)人簽名：單位印章3、縣（市）級主管部門投入負(fù)責(zé)人簽名：單位印章經(jīng)費(fèi)使用年度計劃（%）第一年度第二年度第三年度第四年度六、初審意見省級中醫(yī)藥管理部門意見負(fù)責(zé)人簽名：單位印章年月日填寫說明總體要求1.本著實(shí)事求是的原則，按照填寫說明，認(rèn)真、仔細(xì)填寫申報書所列各項(xiàng)內(nèi)容，表述準(zhǔn)確，內(nèi)容簡要。2.申報單位名稱、申報單位人員姓名，除本申報書規(guī)定欄目及附件中允許填寫和出現(xiàn)外，其他欄目中不允許填寫和出現(xiàn)，如必須使用，請用“×××”

7、代替，然后以備注形式另頁說明附在本申報表附件的后面。3.填寫內(nèi)容需打印。封面部分“編號”由國家中醫(yī)藥管理局填寫；“序號”由省級中醫(yī)藥管理部門填寫。一、醫(yī)院綜合情況部分（一）一般情況1.截止到2006年12月底的情況；有關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)為2006年1月至12月的統(tǒng)計數(shù)字。2.醫(yī)院等級——填寫通過醫(yī)院分級管理評審所確定的等級；如未進(jìn)行分級管理評審的，填寫未評審。（二）服務(wù)情況各項(xiàng)數(shù)據(jù)填寫2006年1月至12月的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。（三）主要診療、實(shí)驗(yàn)設(shè)備填寫價格最高的10種設(shè)備（包括購買、租賃、合作的等），按價格由高到低依次填寫。價格為購買（或租賃