美容外科圍手術(shù)期處理

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1、美容外科圍手術(shù)期處理美容外科手術(shù)圍手術(shù)期特點(diǎn)n更注重心理護(hù)理女性占大多數(shù),心理特點(diǎn)是敏感、細(xì)膩、緊張、焦慮與恐懼等。n以門(mén)診局麻手術(shù)居多手術(shù)過(guò)程中患者清醒，但也敏感，要指導(dǎo)受術(shù)者認(rèn)真地配合施術(shù)。也要注意觀察和防范局麻藥的毒副反應(yīng)等。n留住院者少且時(shí)間短應(yīng)指導(dǎo)受術(shù)者進(jìn)行正確、專業(yè)的自我護(hù)理，并給受術(shù)者自我護(hù)理提供必要的護(hù)理?xiàng)l件,減少術(shù)后并發(fā)癥。護(hù)理?xiàng)l件包括必要的消毒品,如消毒包、冰袋等。n手術(shù)醫(yī)護(hù)人員相對(duì)少雖然美容手術(shù)大多采用局麻,故麻醉意外相對(duì)少見(jiàn),但有些患者在術(shù)中突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心慌、全身無(wú)力等癥狀或出現(xiàn)急性出血等情況時(shí),手術(shù)室護(hù)士一

2、定要保持冷靜及時(shí)建立靜脈通道,及時(shí)補(bǔ)充血容量,并準(zhǔn)備急救藥品,吸氧,防止血壓下降,密切注意輸液、輸血速度及患者生命體征變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。n無(wú)菌手術(shù)占大多數(shù)大多數(shù)是無(wú)菌手術(shù)，故應(yīng)熟練配合醫(yī)生盡可能縮短手術(shù)時(shí)間以減少感染。n術(shù)后恢復(fù)期相對(duì)較長(zhǎng)很多手術(shù)形態(tài)恢復(fù)自然時(shí)間需6個(gè)月左右，要有思想準(zhǔn)備。美容外科小手術(shù)的常規(guī)處理n暴露性的傷口，應(yīng)保持干燥，避免出汗和灰塵。n適當(dāng)?shù)男菹ⅲ焊鶕?jù)手術(shù)的程度及部位，可適當(dāng)休息。尤其四肢關(guān)節(jié)部位的手術(shù)不但需要休息，還需要制動(dòng)，以利于傷口的愈合。n抗感染治療：較小的手術(shù)可不用或口服2-3天抗生素預(yù)防即可；對(duì)于較大的手術(shù)，應(yīng)

3、通過(guò)靜脈輸液的方式給予抗感染治療，一般應(yīng)用3～5天。n傷口可于術(shù)后1～3天換藥，有引流管(條)的可于術(shù)后24～48小時(shí)拔除，縫線7～10天拆除。n拆線前傷口不能接觸水，也要避免出汗流經(jīng)傷口。如果特殊部位，如口周接觸到水，應(yīng)加強(qiáng)換藥和消毒，防止傷口感染。n術(shù)中出血較多，及剝離范圍較大的手術(shù)，術(shù)后常采取加壓包扎,避免血腫的發(fā)生。一般包扎3～7天。n術(shù)后傷口都有腫脹期，一般術(shù)后7~15天70%～80%的腫脹即可消退，完全消腫要到術(shù)后1-3個(gè)月，受術(shù)者應(yīng)n較小手術(shù)，為防止術(shù)后的腫脹及促進(jìn)傷口的快速消腫，可在傷口周圍于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)做冷敷。n個(gè)別受術(shù)者術(shù)后

4、會(huì)有傷口周圍皮膚的淤血(表現(xiàn)為淤青)，一般7～15天即可消退，不必緊張。n術(shù)后如出現(xiàn)任何問(wèn)題或有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)咨詢手術(shù)醫(yī)生，必要時(shí)可前往就診檢查，以便及時(shí)采取措施，切忌擅自處理。幾種代表性手術(shù)圍術(shù)期的處理吸脂手術(shù)【術(shù)前準(zhǔn)備】1、吸脂手術(shù)適合于18-55歲的健康人群，術(shù)前應(yīng)詢問(wèn)患者身體狀況，有無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾病及藥物過(guò)敏史，并告之患者手術(shù)應(yīng)避開(kāi)妊娠期和月經(jīng)期。2、向患者介紹手術(shù)的基本方法，術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的感覺(jué)，耐心解答患者的疑問(wèn)，以減輕其緊張情緒，使其做好充分的思想準(zhǔn)備。3、吸脂術(shù)部位不大者可于局麻下施行，部位較大者可加用全麻，全麻術(shù)后通常需留觀一晚

5、，故應(yīng)做好留觀準(zhǔn)備。4、術(shù)前根據(jù)吸脂部位給患者準(zhǔn)備好寬松外衣及彈力服，如腹帶、彈力褲等?！拘g(shù)中配合】1、遵醫(yī)囑嚴(yán)格配制吸脂腫脹液，利多卡因用量﹤35毫克/千克。2、保障吸脂機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，管道通暢，準(zhǔn)確記錄吸出量。3、密切觀察患者面色、神志是否正常，安撫患者，消除其恐懼心理，使其積極配合手術(shù)。4、注意為患者保暖，并使其保持較舒適的體位。5、術(shù)畢協(xié)助醫(yī)生用彈力套包扎抽吸區(qū)域。假體隆乳術(shù)【手術(shù)前準(zhǔn)備】1、心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員必須做好患者術(shù)前的心理護(hù)理，解除患者的思想顧慮，使之以最佳的心理狀態(tài)愉快的接受手術(shù)治療。2、手術(shù)前1日準(zhǔn)備⑴手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備①保持術(shù)區(qū)

6、皮膚清潔干燥，備皮前檢查術(shù)區(qū)皮膚是否完整，有無(wú)皮疹、破潰、感染等。②備皮范圍：胸部、雙腋；③備皮時(shí)動(dòng)作要輕，避免刮傷皮膚，同時(shí)注意勿使患者受涼。⑵根據(jù)患者的自身特點(diǎn)和要求，協(xié)助醫(yī)生為患者選擇合適的假體，并做好手術(shù)標(biāo)記（切口及剝離范圍）。⑶飲食:術(shù)前1日晚餐囑患者進(jìn)清淡飲食，晚10禁食，術(shù)前4-6小時(shí)禁水。⑷術(shù)前測(cè)量體溫、脈搏、呼吸，每日2次。如有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀、月經(jīng)來(lái)潮等及時(shí)與主管醫(yī)生聯(lián)系。⑸保證休息,為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。睡眠欠佳者，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。3、術(shù)日晨準(zhǔn)備⑴囑患者取下義齒、眼鏡、手表及發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等飾物，交患者家屬妥善

7、保管。⑵將病歷、術(shù)中用藥、胸帶、假體等術(shù)中所需物品帶人手術(shù)室。4、手術(shù)后用物準(zhǔn)備，鋪麻醉床，備氧氣、吸引器、吸痰用物?！臼中g(shù)后護(hù)理】1、全麻術(shù)后，囑患者去枕平臥4-6小時(shí)，待完全清醒后，取自主體位。2、術(shù)后按醫(yī)囑給予止血和抗抗感染藥；密切觀察患者是否有局部腫痛及皮膚青紫淤血、引流液量等表現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)通知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生檢查傷口。3、引流管的護(hù)理。4、患者術(shù)后應(yīng)早下床活動(dòng)，以利用引流和恢復(fù)。5、術(shù)后限制患者上臂活動(dòng)10-14天，以防假體移位。面部除皺術(shù)【手術(shù)前準(zhǔn)備】1、心理支持：2、術(shù)前準(zhǔn)備：⑴于術(shù)前一日晚和術(shù)日晨用0.02%洗必泰洗頭各一次。⑵

8、按醫(yī)生要求剃除手術(shù)野部位頭發(fā)及扎小辮。⑶囑術(shù)前6小時(shí)禁食水。3、術(shù)晨記錄患者的生命體征及體重，檢查化驗(yàn)單是否齊全、手術(shù)同意書(shū)是否簽字并備