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《腫瘤化療方案新 課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、腫瘤化療方案蘇州大學附屬第二醫(yī)院二十區(qū)王芳學習目標化療的概念及目的化療的方式抗腫瘤藥物簡介化療藥物治療適應癥及禁忌癥常見聯(lián)合化療藥物治療方案化療藥物使用注意事項化療的概念及目的化療即化學藥物治療,具有細胞毒性,可直接抑制腫瘤細胞的生長,也對人體正常細胞產生不同程度的干擾.目的:治愈腫瘤延長生命緩解癥狀化療的方式一、全身化療（靜脈化療）1、新輔助化療2、輔助化療3、根治化療4、姑息化療5、研究性化療二、局部化療：1、動脈：肝臟、支氣管、胃2、腔內：胸、腹、心包、膀胱3、瘤內：中人氟安抗腫瘤藥物簡介烷化
2、劑抗代謝藥抗腫瘤抗生素抗腫瘤植物藥激素類抗腫瘤藥其他抗腫藥及輔助治療藥免疫調節(jié)中成藥(具有升白細胞作用；具有增強免疫作用；具有抗腫瘤作用的中成藥化療藥物治療適應癥能夠治愈（有效率80%）急性髓細胞性白血病急性淋巴細胞性白血病惡性淋巴瘤絨毛膜癌精囊腫瘤延長生命（有效率60%-80%）小細胞肺癌乳癌淋巴癌多發(fā)性骨髓瘤骨肉瘤慢性髓細胞性白血病能夠緩解癥狀（有效率30%-60%）頭頸部癌非小細胞性肺癌食道癌胃癌大腸癌子宮頸癌膀胱癌軟組織癌治療效果不佳（有效率30%以下）惡性黑色素瘤腎癌胰腺癌肝癌甲狀腺癌化療
3、藥物禁忌證腫瘤患者化療有以下禁忌癥：(1)嚴重消瘦或已出現(xiàn)明顯惡病質者；(2)伴有急性感染或有膿毒出血癥者；(3)白細胞計數(shù)小于3000，血小板計數(shù)小于7萬者(相對禁忌癥)；(4)嚴重心、肝、腎疾病患者；化療方案的選擇之聯(lián)合化療方案選擇舉例:食管癌:DFDETDMDFT胃癌:EDFPELFFAMTXELFFOLFOX大腸癌：5-FuCAPOXFOLFOX4FOLFOX6FOLFIRI肺癌:NSCLC:MVPTPGPNPEPSCLC:EP或CECAV乳腺癌:CMFCA
4、FTPACAC序貫泰素肝癌：FEPFMP動脈化療卵巢癌:TPTCCP食管癌EsophagealC1、局部或晚期食道癌DF方案-----每28天重復順鉑20MG/M2IV第1-5天氟尿嘧啶750MG/M2IV第1-5天局限性晚期食道癌或腺癌DF+放療方案順鉑25MG/M2IVD第2-4天氟尿嘧啶1G/M2IV第1-4天放療5000CGY和化療同步2、晚期食道鱗癌DM方案--------28天重復順鉑20MG/M2IVD第1-5天甲氨喋呤200MG/M2IVd2，15四氫葉酸鈣15MG/M2
5、IMd2，15DFT,TCF方案-----28天重復順鉑20MG/M2IVD第1-5天氟尿嘧啶750MG/M2CIV第1-5天紫杉醇175MG/M2IV第1天食管癌EDF方案--------21天重復表阿霉素50MG/M2IV第1天順鉑60MG/M2IVD第1天氟尿嘧啶200MG/M2IV連續(xù)21天（共8周期）雙鉑生物化療-----28天為一周期順鉑25MG/M2IVD第2-4天卡鉑250MG/M2IV第1天氟尿嘧啶500MG/M2IV第1-4天干擾素30萬SC第1-28天UT方案-----每14天
6、重復順鉑50MG/M2IVD第1天紫杉醇90MG/M2IV第1天術前新輔助治療,放化療同步方案DFV+放療方案順鉑20MG/M2IVD第1-5天.17-21天氟尿嘧啶300/M2CIV第1-21天長春花堿1MG/M2IV第1-4天.17-20天放療37.5或45GY(總量)21天照射完畢一、晚期或轉移性胃癌胃癌GastricCEDF方案-----21天重復*8周期表阿霉素50MG/M2IV第1天順鉑60MG/M2IVD第1天5-氟200MG/M2CIV24h≤24WPELF方案順鉑40MG/M2IV
7、1/weekly*8表阿霉素35MG/M2IV1/weekly*8醛氫葉酸250MG/M2IV1/weekly*8氟尿嘧啶500MG/M2IV1/weekly*8次日加用G-CSF,皮下5UG/KG/共5天ELF方案-----28天重復(老年)足葉乙甙120MG/M2IV第1-3天醛氫葉酸200MG/M2IV第1-3天氟尿嘧啶500MG/M2IV第1-3天FAMTX方案----28天重復氟尿嘧啶1500MG/M2IV第1天阿霉素30MG/M2IV第14天甲氨喋呤1500MG/M2IV第1天醛氫葉酸1
8、5MG/M2POQ6H*48H一線方案失敗后1.紫杉醇單藥方案----21天重復泰素150-250mg/m2ivgttd1或泰索帝60-100/m2ivgttd12.PEC方案-----28天重復紫杉醇30-50MG/M23Hd1.8.15氟尿嘧啶750MG/M224hd1-5順鉑20MG/M2IVD/2Hd1-53.FOLFOX4方案晚期或轉移性結直腸癌ColorectalC化療FOLFOX方案系列FOLFOX4(兩周)奧沙利鉑85mg/m2ivgtt2hd1CF2
