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1、院前急救工作制度1、服從120指揮大廳的指揮調(diào)度,認真履行工作職責(zé);2、急救站工作人員按分工嚴格執(zhí)行各項交接班制度;3、實行24小時值班制,急救站按要求安排充足的值班急救人員和急救車輛,不得出現(xiàn)因人員、車輛、急救設(shè)備物品等空缺而影響院前出診工作。堅守崗位,不得擅離職守;4、認真做好院前急救的準備工作,急救車輛、車載急救單元的急救設(shè)施、物品和藥品完好率必須保證達到100%,急救用品必須實行“五定”,即定數(shù)量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。經(jīng)常保持急救車輛整潔、衛(wèi)生,符合感染質(zhì)控要求,時刻處于待
2、命出發(fā)狀態(tài);5、接到出診指令后,出診醫(yī)生、護士、急救員和司機必須在3分鐘內(nèi)出診;6、出診途中必須與報診方取得聯(lián)系,進一步確定接車地址,急救醫(yī)師給出進一步的現(xiàn)場自救、互救指導(dǎo);7、到達現(xiàn)場,以出診醫(yī)師為組長的急救醫(yī)療小組應(yīng)立即展開救治,動作迅速,處理果斷。嚴格執(zhí)行診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范。對病人及家屬態(tài)度適度,文明禮貌,用語規(guī)范;8、出診醫(yī)生到達現(xiàn)場后,對病人的生命指征立即進行檢查并詳細記錄。如病人確已救治前死亡,應(yīng)詳細詢問病人家屬或在場人員,了解發(fā)病情況及既往病史,做好記錄,并明確告知其家屬或在場人員,留取證據(jù)
3、。未經(jīng)搶救者,不能出具死亡證明。疑似非正常死亡的經(jīng)搶救患者,迅速報警110,由公安部門出具驗尸證明后,方能出具死亡證明;9、醫(yī)護人員要密切配合,口頭醫(yī)囑下達要求準確、清楚,護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須重復(fù)無誤方可執(zhí)行,并及時記錄。凡經(jīng)搶救的病人,應(yīng)有詳細病案及搶救記錄。10、現(xiàn)場救治結(jié)束,急救人員必須將各種搶救藥品及器材等認真檢查核對,整理歸位帶回,將所有的醫(yī)用廢棄物(用過的注射器、輸液器、用過藥物空安瓿、液體空瓶、消毒用的敷料等)要集中帶回進行處理,不得遺留救治現(xiàn)場;10、病情緊急時應(yīng)就地搶救,病情允許后方可搬運
4、。若病情許可應(yīng)盡快將病人安全轉(zhuǎn)送院內(nèi)進行救治,轉(zhuǎn)送途中醫(yī)護人員必須嚴密觀察生命體征及病情變化,隨時采取救治措施;11、對出診不需要來院或拒絕來院的傷(?。┱?,要求有完整的簽字憑證,現(xiàn)場將院前急救病歷患者持有聯(lián)交付對方并有記錄憑證;12、出診現(xiàn)場與出診命令單內(nèi)容有出入時(地址、傷病情、人數(shù)等),應(yīng)及時向120指揮中心反饋,不得隱瞞或擅自處理;13、急救出診途中不準擅自改變救護對象,若有新出現(xiàn)的救護對象病情確實危急,須經(jīng)120指揮中心同意后,方可改變。遇有交通堵塞、救護車輛損壞或交通事故不能行使時,應(yīng)及時向120
5、指揮中心匯報,請求另派救護車輛;14、轉(zhuǎn)送病人過程中,出診人員應(yīng)在病人身旁密切觀察生命體征變化。如遇危急情況時,應(yīng)送就近醫(yī)院搶救,任何醫(yī)院不得以任何借口拒絕救治病人;15、將病人轉(zhuǎn)送本院或他院急診科后應(yīng)按照院前與院內(nèi)病人交接班工作制度作詳細交接,并認真填寫《鄭州院前急救交接記錄單》;16、詳細書寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施,病歷要完整、清楚、準確、扼要,簽字完善;17、返回后及時補充搶救藥物、更換急救物品、清潔消毒車輛等。完成急救出車任務(wù)可站內(nèi)待命時及時向120指揮中心報告(操作車載GPS或電話回饋)
6、;18、院前工作嚴格執(zhí)行感染控制管理制度,如醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護和標準預(yù)防措施、無菌技術(shù)操作流程、消毒隔離措施等;19、遇突發(fā)性災(zāi)害事故(如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等其他災(zāi)害時),及時將現(xiàn)場情況報告120指揮中心,聽從統(tǒng)一指揮,不得擅自處理。接到通知的相關(guān)醫(yī)院做好接診準備,院、科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)迅速組織足夠力量并組織搶救,或請求現(xiàn)場增援。與公安、消防和防疫等部門進行聯(lián)動,保證完成院外救護任務(wù);20、凡涉及法律、糾紛的救治工作,在積極搶救傷(?。┱叩耐瑫r,要做好各種記錄、登記,包括詳細地址,家屬及陪同人員的
7、姓名、住址、工作單位、聯(lián)系電話,病人發(fā)病的時間、地點,周圍環(huán)境及人證、物證、旁證等,并及時向有關(guān)部門報告。