幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹

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1、幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹，是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。臨床上以突起發(fā)熱，熱退出疹為特點(diǎn)。本病古稱“奶麻”、“假麻”，其病因是由于外感風(fēng)熱時(shí)邪，郁于肌膚，與氣血搏結(jié)所致。病因與流行病學(xué)：病原體為人類皰疹病毒6型，病毒顆粒呈球形，直經(jīng)為200nm。其核衣殼為163個(gè)殼微粒組成的立體對(duì)稱20面體，其內(nèi)是由雙股DNA組成的核心，核衣殼外有一層脂蛋白包膜。無癥狀的成人患者是本病的傳染源，經(jīng)呼吸道飛沫傳播。胎兒可通過胎盤從母體得到抗體，出生后4個(gè)月時(shí)抗體陽性率為25％，11月為76％，5歲時(shí)90％，17歲時(shí)達(dá)98％。本病多見于6～1

2、8月小兒，3歲后少見，春、秋雨季發(fā)病較多，無男女性別差異。臨床表現(xiàn):本病的潛伏期為7一17天，平均10天左右。起病急,發(fā)熱39一40度,高熱早期可能伴有驚厥，病人可有輕微流涕，咳嗽、眼瞼浮腫.眼結(jié)膜炎，在發(fā)熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕瀉或便秘等癥狀，咽部輕度充血，枕部，頸部及耳后淋巴結(jié)腫大，體溫持續(xù)3一5天后驟退，熱退時(shí)出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起于軀干，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1一2天消退，無色素沉著或脫屑。腫大的淋巴結(jié)消退較晚，但無壓痛.在病程中周圍血白細(xì)胞數(shù)減少，淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)可達(dá)

3、70％-90％.診斷依據(jù):診斷主要依據(jù)臨床特點(diǎn)，發(fā)病年齡和發(fā)病季節(jié)，有以下幾點(diǎn)：1．驟起高熱，而其它臨床癥狀較輕。2．頸.枕.耳后淋巴結(jié)腫大壓痛。3．周圍血白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)較高。4．發(fā)病年齡在2歲以內(nèi)。鑒別診斷（1）麻疹上呼吸道卡他癥狀重，病初口腔粘膜有Koplik斑，發(fā)疹和發(fā)熱可同時(shí)存在。（2）風(fēng)疹出疹前已發(fā)熱6～24小時(shí)，高熱同時(shí)發(fā)疹，頸后、枕后淋巴結(jié)腫大。（3）藥疹有服藥史，末梢血淋巴細(xì)胞不高。治療原則:本病為一自限性疾病，無特殊治療方法，主要是加強(qiáng)護(hù)理及對(duì)癥治療。1．一般治療：患兒臥床休息，注意隔離，避免

4、交叉感染，要多飲水，給予易消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B.C等。2．對(duì)癥治療：高熱時(shí)物理降溫，適當(dāng)應(yīng)用阿斯匹林5一10mg／（kg·次），每日2一3次，一旦出現(xiàn)驚厥給予苯巴比妥鈉或水合氯醛，可適當(dāng)補(bǔ)液。中醫(yī)治療早期治宜疏風(fēng)解表，出疹期宜清熱涼血。一、幼兒急疹幼兒急疹是兒童早期的一種常見病，大多數(shù)兒童在2歲前都得過此病，本病特點(diǎn)是突發(fā)高燒，一般持續(xù)4天左右，然后全身出現(xiàn)粉紅色斑點(diǎn)樣皮疹。臨床幼兒急診的癥狀有：幼兒急疹有兩個(gè)階段，在5—15天的潛伏期后，首先出現(xiàn)如下癥狀：1、體溫達(dá)到39—40℃，但孩子狀態(tài)良好。2、有時(shí)出現(xiàn)高熱驚厥

5、，但有些孩子還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、頸部淋巴結(jié)腫脹、耳痛等癥狀。發(fā)病后4天左右進(jìn)入第二階段，這時(shí)的癥狀有：1、體溫迅速恢復(fù)正常。2、出現(xiàn)細(xì)小、清晰的粉紅色斑點(diǎn)狀皮疹，多分布在頭部和軀干部，可持續(xù)4天左右。健康的孩子很少出現(xiàn)并發(fā)癥，但免疫功能低下的孩子可能發(fā)生肝炎或肺炎等并發(fā)癥。因?yàn)槟X膜炎與幼兒急診相似，所以醫(yī)生會(huì)對(duì)患兒做進(jìn)一步檢查，以排除細(xì)菌引起的腦膜炎。幼兒急診沒有特異治療方法，但應(yīng)注意給孩子退燒，可給孩子洗溫水浴，或者用溫水擦身。此病的恢復(fù)迅速，孩子在皮疹消失后很快能恢復(fù)正常。二、幼兒急疹會(huì)傳染嗎？幼兒期常突發(fā)高熱，退熱后全身出現(xiàn)

6、玫瑰色的斑丘疹，令父母親常困惑不解。其實(shí)這種情況醫(yī)學(xué)上稱為幼兒急疹。幼兒急疹的臨床特點(diǎn)是以突發(fā)高熱起病，熱度可高達(dá)39.5度以上，一般發(fā)熱持續(xù)3～4天，后體溫便突然降至正常。退熱時(shí)或退熱后數(shù)小時(shí)至1～2天全身出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹。整個(gè)病程約8～10天左右。幼兒急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道帶出的唾沫傳播的一種急性傳染病。所以是會(huì)傳染的。如果你的孩子與病兒密切接觸，體內(nèi)缺乏免疫力，就完全有可能被傳染。由于幼兒急疹的潛伏期是是1～2周，所以，這段時(shí)間應(yīng)密切觀察你的孩子，如出現(xiàn)高熱，應(yīng)立刻采取措施暫時(shí)隔離，以免擴(kuò)大傳染。如果2周

7、后孩子仍安然無恙，說明沒傳染上幼兒急疹的病毒。幼兒急疹預(yù)防的關(guān)鍵，在于不要與患幼兒急疹的孩子接觸。同時(shí)，應(yīng)提倡和鼓勵(lì)孩子增加運(yùn)動(dòng)，提高自身的免疫力，才能從根本上防患于未然。三、幼兒急疹及其護(hù)理有不少年輕的媽媽因孩子出了一身皮疹而前來就診，經(jīng)常被兒科醫(yī)生診斷為“幼兒急疹”。幼兒急疹是嬰幼兒期常見的發(fā)疹性疾病。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與病毒有關(guān)。本病主要多見于周歲內(nèi)嬰兒，四季均可發(fā)生，一生中感染兩次以上者極少見。其臨床表現(xiàn)是起病急，高燒達(dá)39-40℃，持續(xù)3-5天自然驟降，精神即刻好轉(zhuǎn)。它的特點(diǎn)是燒退疹出或疹出熱退。皮疹多不規(guī)則，為小型

8、玫瑰斑點(diǎn)，也可融合一片，壓之消退。先見于頸部及軀干，很快遍及全身，腰部及臀部較多。皮疹在1-2天內(nèi)消退，不留色素斑。該病在出疹前可有呼吸道或消化道癥狀，如咽炎、腹瀉，同時(shí)頸部周圍淋巴結(jié)普遍增大，這對(duì)幼兒急疹的診斷很有意義。本病尚無特效治療，抗生素治療無效。只需對(duì)癥處理，高燒、煩躁或易驚跳時(shí)