妊娠晚期婦女心理健康狀況分析及護(hù)理

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1、妊娠晚期婦女心理健康狀況分析及護(hù)理【關(guān)鍵詞】妊娠【摘要】目的了解妊娠晚期孕婦的心理狀況，以便有針對(duì)性進(jìn)行健康教育。方法對(duì)我院孕婦學(xué)校86例妊娠晚期婦女進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果在文化程度及年齡上有差異，年齡小的孕婦及高齡孕婦的焦慮反應(yīng)較重，文化程度越高的孕婦焦慮反應(yīng)越明顯。結(jié)論部分妊娠晚期婦女存在較嚴(yán)重的心理障礙，應(yīng)根據(jù)此類(lèi)婦女的心理特點(diǎn)，實(shí)施健康宣教，保障這一類(lèi)婦女群體的心理健康。關(guān)鍵詞妊娠晚期婦女心理健康調(diào)查護(hù)理妊娠晚期婦女會(huì)產(chǎn)生對(duì)妊娠晚期生理變化的疑慮和分娩過(guò)程中可能發(fā)生種種危險(xiǎn)的恐懼，這一系列心理反應(yīng)對(duì)孕婦自身及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育可能產(chǎn)生不利影響，為了解孕期婦女的心理健康狀況，筆者使用了自

2、編問(wèn)卷進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1對(duì)象與方法1.1調(diào)查對(duì)象2003年12月～2004年7月在我院孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)的86例妊娠晚期初產(chǎn)孕婦，年齡20～38歲，平均28歲。1.2研究工具自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，問(wèn)卷包括一般資料及心理?yè)?dān)心問(wèn)題，調(diào)查孕晚期婦女心理壓力的原因。1.3方法均于孕婦妊娠第28周及其后發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，由孕婦自行填寫(xiě)孕晚期的情緒情況，共發(fā)放86份，回收86份，回收率100%。問(wèn)卷回收后統(tǒng)計(jì)處理并將結(jié)果進(jìn)行比較。2結(jié)果見(jiàn)表1。表186例妊娠晚期婦女心理壓力的原因例（略）由表1可見(jiàn)，年齡20～25周歲及35周歲以上孕晚期的婦女焦慮較26～34周歲孕晚期婦女為高，文化程度愈高的孕晚期婦

3、女焦慮程度愈高。3心理分析妊娠晚期婦女心理焦慮分析研究表明，各年齡段的孕晚期婦女存在較嚴(yán)重的心理問(wèn)題，筆者認(rèn)為與下列因素相關(guān)。（1）由于對(duì)妊娠知識(shí)的缺乏，導(dǎo)致明顯擔(dān)心生產(chǎn)過(guò)程中的母嬰安全。孕期婦女在妊娠過(guò)程中較難得到系統(tǒng)的孕期健康教育，由于傳統(tǒng)觀(guān)念和他人反面經(jīng)驗(yàn)的影響，以及本人對(duì)妊娠生理知識(shí)的缺乏，而焦慮的程度明顯增加［1］。（2）由于沒(méi)有完整計(jì)劃的懷孕及高齡孕婦的增加和借助輔助生殖技術(shù)懷孕的孕晚期婦女對(duì)胎兒的健康狀況焦慮明顯。（3）由于擔(dān)心懷孕使身體變形影響外表美觀(guān)，以知識(shí)女性和年輕孕婦焦慮明顯［2］。（4）部分孕婦受傳宗接代舊思想的困擾，對(duì)胎兒性別產(chǎn)生焦慮，雖然此比例只有16.3%

4、，但對(duì)孕婦健康是有明顯危害的，特別是這一群體集中在文化程度較低的孕婦。（5）明顯擔(dān)心無(wú)法勝任媽媽角色的孕晚期婦女，在調(diào)查中有約一半是沒(méi)有心理準(zhǔn)備而意外懷孕的年齡準(zhǔn)媽媽;也有年齡較大的孕婦擔(dān)心不能很好處理工作和孩子的關(guān)系而焦慮。4護(hù)理4.1加大提供心理支持的力度，減輕孕期婦女的焦慮利用孕期婦女在孕婦學(xué)校上課的機(jī)會(huì)，主動(dòng)接觸孕婦，鼓勵(lì)孕婦講出自己的焦慮，認(rèn)真傾聽(tīng)孕婦的訴說(shuō)，了解孕婦焦慮的原因和程度，并以熱情的護(hù)理服務(wù)態(tài)度，用通俗易懂的語(yǔ)言講授妊娠生理知識(shí)及可能的情緒異常;取得孕婦的信賴(lài)，從心理上減輕其緊張和恐懼。同時(shí)，增加孕婦學(xué)校的上課次數(shù)，優(yōu)化學(xué)習(xí)內(nèi)容，加大提供心理服務(wù)的力度，促進(jìn)孕期健

5、康教育的不斷深入［3］。4.2加強(qiáng)與孕婦溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系通過(guò)積極主動(dòng)的服務(wù)與孕婦建立良好的信任關(guān)系。傾心與孕婦交談，耐心聽(tīng)取孕婦訴說(shuō)，細(xì)心解答孕婦提出的問(wèn)題，經(jīng)常給予鼓勵(lì)和支持，指出懷孕及分娩是絕大多數(shù)婦女能夠勝任的自然過(guò)程，幫助孕婦樹(shù)立自信和勇氣。在平時(shí)檢查過(guò)程中，婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)持和藹關(guān)切和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，使孕婦樂(lè)于接受孕期指導(dǎo)和有關(guān)衛(wèi)生知識(shí)的宣教，使心理護(hù)理達(dá)到最佳效果。4.3做好家屬的工作，取得家屬的配合雖然家屬普遍對(duì)孕期婦女都很重視，但是由于對(duì)孕期生理知識(shí)和孕期心理知識(shí)的缺乏，不能從根本上緩解孕期婦女的壓力。在此期間，積極與家屬合作做好孕期產(chǎn)前檢查，詳細(xì)介紹孕期起居、

6、飲食及工作中的注意事項(xiàng)，教會(huì)孕婦自我監(jiān)測(cè)胎兒狀況。同時(shí)還要家屬勸告一些似懂非懂的親友不要在孕婦面前做反面知識(shí)的宣傳，以防加重孕婦的心理負(fù)擔(dān)。家屬平時(shí)要以良好的情緒和積極的態(tài)度鼓勵(lì)和支持孕婦的日?；顒?dòng)。參考文獻(xiàn)1黃祝玲.助產(chǎn)學(xué).上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1993，56-57.2戴曉陽(yáng).護(hù)理心理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，1999，148-179.3楊湘妹.醫(yī)院孕婦健康知識(shí)需求對(duì)比研究.當(dāng)代護(hù)士，2004，6:3-5.（編輯商志偉）作者單位:414000湖南省岳陽(yáng)市第二人民醫(yī)院作者：盧進(jìn)保