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1、ICS11.020C59ws中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準WS291—2018代替WS291—2008麻風病診斷Diagnosisforleprosy2018-03-06發(fā)布2018-08-01實施中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布WS291—2018目次前言................................................................................II1范圍.............................................
2、.................................12術語和定義........................................................................13診斷依據(jù)..........................................................................24診斷原則................................................................
3、..........45診斷..............................................................................46鑒別診斷..........................................................................5附錄A(規(guī)范性附錄)臨床檢查方法....................................................6附錄B(規(guī)范性附錄)皮膚涂片查菌方法(Z
4、iehl-Neelsen抗酸染色法)....................9附錄C(規(guī)范性附錄)皮膚活檢標本的送檢及染色.......................................12附錄D(資料性附錄)麻風病五級分類法和WHO聯(lián)合化療分類法...........................15附錄E(資料性附錄)麻風反應分型及殘疾分級.........................................18附錄F(規(guī)范性附錄)完成療程后的監(jiān)測要求及臨床治愈(臨床非活動)標準....
5、...........21附錄G(規(guī)范性附錄)小鼠足墊接種檢查活麻風桿菌的方法...............................22附錄H(資料性附錄)需要鑒別的皮膚病、神經病及其他疾病.............................24參考文獻............................................................................25IWS291—2018前言本標準第5章為強制性條款,其余為推薦性條款。本標準按照GB/T1.1—20
6、09給出的規(guī)則起草。本標準代替WS291—2008《麻風病診斷標準》。本標準與WS291—2008相比,主要技術變化如下:——修改了診斷依據(jù)部分(見第3章,2008年版的第3章);——刪除了原來損害活檢組織學檢查條款(見2008年版的3.1.3.2);——增加了皮膚損害組織學檢查條款(見3.2.2);——增加了麻風反應診斷標準部分(見5.2);——刪除了MDT方案和療程(見2008年版的表D.2);——修改了臨床治愈(臨床非活動)標準部分(見F.2);——增加了小鼠足墊接種檢查活麻風桿菌的方法(見附錄G)。本標準起草單
7、位:中國疾病預防控制中心麻風病控制中心、廣東省皮膚性病防治中心、江蘇省疾病預防控制中心、上海市皮膚病醫(yī)院。本標準主要起草人:沈建平、張國成、嚴良斌、黎明、張連華、陳家琨。本標準所代替標準的歷次版本發(fā)布情況為:——WS291—2008。IIWS291—2018麻風病診斷1范圍本標準規(guī)定了麻風病的診斷依據(jù)、診斷原則、診斷和鑒別診斷。本標準適用于全國各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構及其醫(yī)務人員對麻風病的診斷。2術語和定義下列術語和定義適用于本文件。2.1麻風分枝桿菌mycobacteriumleprae;ML麻風菌細胞內寄生菌,抗酸染色
8、陽性,有排列成束或集聚成團特性,對許旺細胞和網狀內皮細胞有特殊的親和力。2.2抗酸桿菌anti-fastbacillus;AFB在用Ziehl-Neelsen法染色時,細菌能被石炭酸復紅染成紅色,著色后在規(guī)定條件不能被酸性溶液所脫色的桿菌??顾釛U菌包括麻風桿菌,結核桿菌和其他一些分枝桿菌。2.3細菌形態(tài)指數(shù)morphologica