第十七章 驅(qū)蟲藥

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1、第十七章驅(qū)蟲藥學(xué)習(xí)要求：1、掌握驅(qū)蟲藥的含義，各種驅(qū)蟲藥的不同作用及配伍方法和使用注意。2、掌握使君子、苦楝皮、檳榔的性能特點(diǎn)、功效、應(yīng)用、配伍和使用注意。概念：凡以驅(qū)除或殺滅人體內(nèi)寄生蟲，治療蟲證為主要作用的藥物，稱驅(qū)蟲藥。功效及適應(yīng)證：殺滅或麻痹人體內(nèi)寄生蟲。用治蛔蟲病、蟯蟲病、絳蟲病、鉤蟲病、姜片蟲病等多種腸道寄生蟲病。使用注意：1、選用適當(dāng)?shù)尿?qū)蟲藥2、恰當(dāng)配伍3、控制劑量，防止用量過大中毒或損傷正氣4、一般應(yīng)在空腹時(shí)服用使君子《開寶本草》為使君子科植物使君子的干燥成熟果實(shí)。生用或炒香用。性味歸經(jīng)：甘溫。歸脾胃經(jīng)。功效

2、：殺蟲消積。臨床應(yīng)用：1、蛔蟲病，蟯蟲病輕證單用本品炒香嚼服；重證配苦楝皮、檳榔等，如使君子散；治蟯蟲，配百部、檳榔等。2、小兒疳積常配檳榔、神曲等，如肥兒丸。本品善驅(qū)蛔蟲，尤宜于小兒。用法用量：煎服，9～12g。搗碎，取仁炒香嚼服，6～9g。小兒每歲1～1.5粒，一日總量不超過20粒?？崭狗茫咳?次，連用3天。使用注意：大量服用可致呃逆、眩暈、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)。若與熱茶同服，亦能引起呃逆、腹瀉，故服用時(shí)當(dāng)忌飲茶?？嚅ぁ睹t(yī)別錄》為楝科植物楝或川楝的干燥樹皮及根皮。鮮用或切片生用。性味歸經(jīng)：苦寒。有毒。歸肝脾胃經(jīng)。功效

3、:殺蟲，療癬。臨床應(yīng)用:1、蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病單用即可治蛔蟲病；配百部、烏梅，治蟯蟲?。慌涫衿?，治鉤蟲病，如楝榴二皮飲。2、疥癬，濕瘡單用研末，用醋或豬脂調(diào)涂患處，可治疥瘡、頭癬、濕瘡、濕疹瘙癢等證。本品為廣譜驅(qū)蟲藥。用法用量：煎服，4.5～9g。鮮品15～30g。外用適量。使用注意：本品有毒，不宜過量或持續(xù)久服。有效成分難溶于水，需文火久煎。檳榔《名醫(yī)別錄》為棕櫚科植物檳榔的干燥成熟種子。浸透切片或搗碎用。性味歸經(jīng)：苦、辛，溫。歸胃、大腸經(jīng)。功效：殺蟲消積，行氣，利水，截瘧。臨床應(yīng)用：1、腸道寄生蟲病治絳蟲證療效最佳

4、，可單用，現(xiàn)多與南瓜子同用。2、食積氣滯，瀉痢后重治食積氣滯、腹脹便秘，配木香、大黃等，如木香檳榔丸；濕熱瀉痢，配木香、黃連等，如芍藥湯。為廣譜驅(qū)蟲藥，尤善治絳蟲3、水腫，腳氣腫痛治療水腫實(shí)證，二便不利，配商陸、木通等，如疏鑿飲子；寒濕腳氣腫痛，配木瓜、陳皮等，如雞鳴散。4、瘧疾配伍常山、草果等，如截瘧七寶飲。用法用量：煎服，3～10g。驅(qū)絳蟲、姜片蟲30～60g。生用力佳，炒用力緩；鮮者優(yōu)于陳久者。使用注意：脾虛便溏或氣虛下陷者忌用；孕婦慎用。小結(jié)殺蟲－－治療蟲證使君子－善驅(qū)蛔蟲，尤宜小兒；兼消積，主小兒疳積?？嚅ぃ瓘V

5、譜驅(qū)蟲藥；兼療癬，主疥癬，濕瘡。檳榔－廣譜驅(qū)蟲藥，尤善治絳蟲。兼消積行氣、利水、截瘧。南瓜子－善治絳蟲。鶴草芽－善治絳蟲。雷丸鶴虱榧子蕪荑兼消積，主小兒疳積驅(qū)蟲面廣，尤善治蟲。用于多種腸道寄生蟲。潤腸通便，潤肺止咳。