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《中藥學課件--第17章 驅蟲藥》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、第17章驅蟲藥概述：祖國醫(yī)學認為生蟲的原因有三，一是腸胃積滯化生，二是濕熱化生，三是誤食蟲毒不潔之物化生。一、含義：凡以驅除或殺滅寄生蟲為主要作用的藥物，稱驅蟲藥。通過服藥后使腸道寄生蟲及時排出體外以達治病的目的。二、通性及作用：性味:辛、苦、酸、甘，有毒，多歸胃、腸(大小)、肝經(蟲聞酸則定，見辛則伏，遇苦則下，以甘誘之，以寒制之，以澀收之)主要有驅殺腸道寄生蟲之功。還有開胃消積之效。三、適應證：用于腸道寄生蟲病(蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、鉤蟲病)有的還用于血吸蟲病及滴蟲病等。四、使用注意：1、注意服用方法：一般是早上空腹服藥，使
2、藥力易于作用于蟲體，收驅蟲良效。2.注意使用方法：有毒的藥物不宜過量服用。如苦楝皮，有的則須大量，如使君子；有的藥不能水煎；如雷丸、南瓜子等，有的不能久放等。3、發(fā)熱或腹疼較劇時，晢不使用驅蟲藥。4、孕婦及老弱者應慎用。5、對無瀉下滑腸作用的驅蟲藥用時應配瀉下藥使用。6、注意選擇配伍：須根據(jù)寄生蟲的種類及患者體質強弱適當選用，如有積滯時配消積導滯藥，便秘時配瀉下藥，脾胃虛弱時配健胃藥，脾胃有濕時配化濕燥濕藥等。檳榔《別錄》處方：大白榔玉花檳榔大腹子.性能：苦、辛、溫，歸胃、大腸經。殺蟲消積利水行氣苦溫則溫通降下以沉降行散為功
3、無濕蟲辛溫則行散除濕無所生，濕袪脾胃健運，氣行水通，腫痛可消，故有諸功。特點：苦降溫通，沉降下行為驅蟲消積利水祛濕之良藥。1.于多種腸道寄生蟲病:①絳蟲--麻痹絳蟲的頭部及節(jié)片而排出，如檳榔30g、南瓜子120g、雷丸10g、頭一天晚及第二天早服南瓜子60g，大白煎湯內服，20分鐘后沖服雷丸，兩小時后可見效。②蟯蟲、鉤蟲、姜片蟲—直接殺滅,如檳榔120g、二丑10g、雷丸10g、木香6g、苦楝皮10g。研細為丸。6—9g/次，治蛔蟲積滯腹疼(追蟲丸)或檳榔、苦楝皮水煎服，治蟯蟲，或檳榔30g、烏梅15g、甘草10g、牽牛子1
4、0g，水煎服，殺姜片蟲。2.用于食積氣滯證—食積中焦，氣機受阻所致，用檳榔消積行氣，如木香檳榔丸(檳榔、木香、枳殼、青皮、陳皮莪術、黃連、黃柏、香附、大黃、二丑)研細為丸。3.用于水腫腳氣腫痛—水濕內停溢于肌膚或下注所致，用檳榔化濕行水之功而治之。如大白配大戟、甘遂、芫花等研細沖服，或檳榔、茯苓、木通、澤瀉等水煎服，治周身水腫。或檳榔、木瓜、吳萸、蘇葉等水煎服，此外還用于瘧疾寒熱，寒疝腹痛等證。用量用法：6—12g。殺絳蟲姜片蟲30—60—120g。生用—驅蟲，炒用—化積使用注意：脾虛便溏者不宜用，過量可出現(xiàn)毒副作用，如嘔吐
5、，惡心，腹痛，嚴重時尿多昏睡驚厥。現(xiàn)代研究：含生物堿，有強烈的驅絳蟲作用，對蟲體有麻痹作用，能增強腸管蠕動有瀉下作用，有健胃抗病毒作用等。歌括：檳榔主驅絳蟲，蛔鉤姜片蟯蟲，行氣消腫導滯，又兼利水消腫。使君子--主殺蛔蟲及蟯蟲.使君子苦楝皮--主殺蛔蟲、蟯蟲及鉤蟲,又治濕瘡、疥癬。鶴草芽--主殺絳蟲.雷丸---主殺絳蟲、鉤蟲、蛔蟲及腦囊蟲,又治小兒疳積。鶴虱(北)--主殺蛔蟲、蟯蟲及多種腸道寄生蟲。南鶴虱榧子--主殺蛔蟲、蟯蟲、絳蟲及姜片蟲等.又能潤腸止咳.南瓜子--主殺絳蟲又可治血吸蟲病。蕪荑--主殺蛔蟲、蟯蟲及絳蟲等,又治
6、小兒疳積。思考題：1、驅蟲藥的含義及使用注意各是什么？2、檳榔的功效及主治證有哪些？
