產(chǎn)科病房護(hù)理制度(2016.06)要點(diǎn)

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1、吳江區(qū)第一人民醫(yī)院產(chǎn)科2016年05月制定修訂部門：母嬰護(hù)理小組審批：吳江區(qū)一院護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2016年06月產(chǎn)科分級(jí)護(hù)理制度一、特級(jí)護(hù)理分級(jí)依據(jù)：（一）急性產(chǎn)科大出血，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；（二）羊水栓塞、急性肺栓塞、急性脂肪肝等，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)需要搶救的患者。護(hù)理要求：（一）嚴(yán)密觀察患者病情變化（陰道出血的色、質(zhì)、量；胎心、胎動(dòng)；子宮收縮情況；突然寒戰(zhàn)、嗆咳、胸悶氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐、羊水栓塞的癥狀；休克及急性腎功能衰竭的癥狀）；（二）根據(jù)病情，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及血氧飽和度情況；（三）根據(jù)醫(yī)囑、正確實(shí)施治療、給藥措施，保證各

2、種標(biāo)本正確留取、及時(shí)送檢；（四）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量24小時(shí)出入量；（五）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理：每日整理床單位；根據(jù)患者需求協(xié)助更衣、洗頭，進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理、口腔護(hù)理及各種管道護(hù)理；實(shí)施安全措施；（六）保持患者的舒適和功能體位，緩解疼痛；（七）了解患者心理需求，有針對(duì)性開(kāi)展心理指導(dǎo)及健康指導(dǎo)；（八）實(shí)施床旁交接班。15吳江區(qū)第一人民醫(yī)院產(chǎn)科二、一級(jí)護(hù)理分級(jí)依據(jù)：（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥孕產(chǎn)婦；（二）先兆早產(chǎn)、前置胎盤，重度子癇前期等病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；（三）剖宮產(chǎn)術(shù)后需要嚴(yán)格臥床的患者；（四）其他自理能力重度依賴的患者。護(hù)

3、理要求：（一）每小時(shí)巡視，觀察患者病情變化（產(chǎn)前：觀察孕婦臨產(chǎn)先兆、胎心音、胎動(dòng)；產(chǎn)后：陰道出血量、質(zhì)，宮縮、宮底高度，有無(wú)早期休克癥狀；新生兒：面色、呼吸、哭聲、皮膚、肢體活動(dòng)、吸吮力、進(jìn)奶量、大小便、臍帶等）；（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量孕產(chǎn)婦的心率、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化；監(jiān)測(cè)孕婦的胎心變化；（三）根據(jù)醫(yī)囑、正確實(shí)施治療、給藥措施，保證各種標(biāo)本正確留取、及時(shí)送檢；（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理：每日整理床單位；根據(jù)患者需求協(xié)助更衣、洗頭，進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理、口腔護(hù)理及各種管道護(hù)理；實(shí)施安全措施；（五）保持患者的舒適和功能體位，保證有

4、充足的休息和睡眠；（六）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo):母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教；分娩先兆的識(shí)別；產(chǎn)后可能出現(xiàn)的不適；新生兒護(hù)理；孕產(chǎn)婦及新生兒的安全指導(dǎo)等。15吳江區(qū)第一人民醫(yī)院產(chǎn)科三、二級(jí)護(hù)理分級(jí)依據(jù)：（一）高危孕婦病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且生理能力輕度依賴的患者；（二）生理分娩及術(shù)后病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；（三）一般待產(chǎn)病情穩(wěn)定，有分娩先兆，且自理能力中度依賴的患者。護(hù)理要求：（一）每2小時(shí)巡視孕產(chǎn)婦及新生兒，觀察孕產(chǎn)婦病情變化及新生兒吸吮、面色、大小便、皮膚顏色等；（二）根據(jù)孕產(chǎn)婦病情，測(cè)量生命體征，監(jiān)測(cè)孕婦的胎心變化；（

5、三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，保證各種標(biāo)本正確留取、及時(shí)送檢；（四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo):母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教；分娩先兆的識(shí)別；產(chǎn)后可能出現(xiàn)的不適；新生兒護(hù)理；孕產(chǎn)婦及新生兒的安全指導(dǎo)等。15吳江區(qū)第一人民醫(yī)院產(chǎn)科四、三級(jí)護(hù)理分級(jí)依據(jù)：（一）一般待產(chǎn)，無(wú)先兆臨產(chǎn)癥狀的孕婦；（二）分娩后10天，康復(fù)期且自理能力無(wú)需依賴的產(chǎn)婦。護(hù)理要求：（一）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征、血氧飽和度；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，保證各種標(biāo)本正確留取、及時(shí)送檢；（四）提供產(chǎn)科健康指導(dǎo)。15吳江區(qū)第一人民醫(yī)院產(chǎn)科20

6、08年9月制定2015年12月第2次修訂修訂部門：母嬰護(hù)理小組審批：吳江一院護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2016年1月母嬰同室護(hù)理工作制度一、母嬰同室一般工作制度1、新生兒與母親同時(shí)送入病房，實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中，每天母嬰分離不得在1小時(shí)以上。2、實(shí)施整體護(hù)理，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單，每班床頭交接班。3、室內(nèi)清潔、整齊、有序，布局合理，陳設(shè)規(guī)范。有宣教設(shè)備并能完好使用，有奶庫(kù)、配奶間，室內(nèi)物品符合要求。4、遵守有關(guān)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。5、遵守各項(xiàng)安全管理規(guī)范和流程，防止新生兒抱錯(cuò)等差錯(cuò)、事故的發(fā)生，做到安全無(wú)事故。6、剖宮產(chǎn)新生兒

7、入室后1小時(shí)內(nèi)給予母嬰皮膚早接觸及早吸吮，時(shí)間不少于半小時(shí)。7、做好健康教育，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)。觀察母乳喂養(yǎng)落實(shí)情況。8、注意觀察產(chǎn)婦的惡露、子宮復(fù)舊等情況，仔細(xì)觀察新生兒全身皮膚、臍帶、呼吸及大小便情況，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、及時(shí)處理，做好護(hù)理記錄。15吳江區(qū)第一人民醫(yī)院產(chǎn)科2008年9月制定2015年12月第2次修訂修訂部門：母嬰護(hù)理小組審批：吳江一院護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2016年1月二、母乳喂養(yǎng)制度1、產(chǎn)后經(jīng)檢查無(wú)母乳喂養(yǎng)禁忌癥者，應(yīng)在新生兒出生1小時(shí)內(nèi)幫助新生兒與母親皮膚接觸半小時(shí)以上，同時(shí)進(jìn)行早吸吮。2、提倡純母乳喂養(yǎng)，除母乳外禁止給新生

8、兒吃任何食物或飲料（包括糖水），除非有醫(yī)學(xué)指征。3、醫(yī)務(wù)人員不得向產(chǎn)婦及家屬推薦任何新生兒代乳