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《中國(guó)超級(jí)細(xì)菌研究概況-俞云松》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、中國(guó)超級(jí)細(xì)菌研究概況浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院感染科俞云松超級(jí)細(xì)菌（Superbugs）≈PDRSuperbugs:aresuper-bacteriathatareresistanttoalmostallantibiotics。MRSA、VRE、hVISA、VISA、VRSA碳青霉烯耐藥銅綠假單胞菌碳青霉烯耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌（KPC、IMP、NDM-1)碳青霉烯耐藥其它腸桿菌科細(xì)菌。。。。。。（是指對(duì)其有效治療藥物幾乎均耐藥的細(xì)菌）主要超級(jí)細(xì)菌菌種：CAMRSA定義目前至少有八種定義，但最為公認(rèn)的定義為：MRSA菌株分離自門(mén)診病人或住院48h
2、以?xún)?nèi)的病人。此外，這些患者必須從未有MRSA感染或定植，且之前一年未曾住院或住過(guò)護(hù)理院，未曾透析或手術(shù)，未曾長(zhǎng)期置管或穿透皮膚的醫(yī)療器械。ClinMicrobiolInfect2007;13:222–235CID2003:36(15January)?Salgadoetal.CA-MRSA美國(guó)CDC標(biāo)準(zhǔn),CA-MRSA感染者不具有醫(yī)院獲得性MRSA感染者的因素,常感染身體健康的青壯年美國(guó)弗吉尼亞州貝德福德一名17歲高中生就因感染MRSA而死亡，21所學(xué)校停課。阿什頓·邦茲，07年10月4日感到身體一側(cè)疼痛，就到當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院就診。10月17日死亡。.ZellerJL,e
3、tal.JAMApatientpage.MRSAinfectionsJAMA.2007Oct17;298(15):1826.1104patients351S.arueusSSTIs14(4%)CA-MRSADiagnosticMicrobiologyandInfectiousDisease67(2010)1–8Allchildren0to14yearsoldintheoutpatientsurgerydepartmentofBeijingChildren'sHospitalfromAugust1,2008,toJuly30,2009.中國(guó)社區(qū)獲得MRSA流行情況中國(guó)
4、社區(qū)獲得MRSA流行情況ANSORPSurveillanceinAsia-2005-6%SongJH,HsuehPRetal.ANSORP2006data協(xié)和醫(yī)院40.3%北京醫(yī)院78.3%華山醫(yī)院74.1%瑞金醫(yī)院62.5%兒童醫(yī)院22.9%兒科醫(yī)院8.5%浙醫(yī)一院49.8%邵逸夫醫(yī)院53.6%廣醫(yī)一附院33.6%武漢同濟(jì)醫(yī)院63.2%重醫(yī)一附院61.9%院內(nèi)MRSA在中國(guó)（2009CHINETDATA）2009年衛(wèi)生部監(jiān)測(cè)網(wǎng)：北大藥理所金黃色葡萄球菌（18588株）對(duì)抗菌藥物的敏感性(%)抗菌藥物株數(shù)RIS苯唑西林53.60.246.2頭孢西丁58.5—41.5
5、金葡菌五個(gè)國(guó)際流行克隆(MLST)中國(guó)ST239(2-3-1-1-4-4-3)YudongLiu,HuiWangANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY,Feb.2009,p.512–518Vancomycin-insensitiveS.aureusVISAHetero-VISAVRSAhVISAandVISAtheprevalenceratesofhVISAandVISAamongMRSAisolatesfrombloodspecimens13.1%(26/199)hVISA0.5%(1/200)VISAWenjiaSun,HuiWan
6、g.ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY,Sept.2009,p.3642–3649VRSAoneinIndia(Kolkata)oneinIran(Tehran)總共11株VRSAVanA-TypeVancomycin-ResistantStaphylococcusaureusAAC,Nov.2009,p.4580–4587中國(guó)2005-2010年VRE分離率（%） （CHINETDATA）腸球菌株數(shù)2005196320062228200722982008285920093369201017612009年衛(wèi)生部監(jiān)測(cè)網(wǎng)：北大藥理所糞腸
7、球菌（7045株）對(duì)抗菌藥物的敏感性（%）抗菌藥物株數(shù)RIS萬(wàn)古霉素1.24.594.3替考拉寧0.70.798.6屎腸球菌（6290株）萬(wàn)古霉素4.22.393.5替考拉寧2.31.096.7濾膜接合試驗(yàn)結(jié)果:18/21株VRE菌株接合轉(zhuǎn)移成功質(zhì)粒均攜帶VanA基因VRE均含54Kb可接合質(zhì)粒圖部分VRE接合菌菌株質(zhì)粒電泳圖V517:質(zhì)粒大小Marker,1：ZY11304接合菌,2：ZY20305接合菌,3:ZY21237接合菌，4：ZY22303接合菌，5：ZY30041接合菌，6：ZY22198接合菌VRE接合菌均含有一個(gè)54kb大小的質(zhì)粒2009年銅綠
