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1、女性更年期綜合癥的表現來源:九千網(www.9000wy.com) 更年期綜合癥是由雌激素水平下降而引起的一系列癥狀。更年期婦女,由于卵巢功能減退,垂體功能亢進,分泌過多的促性腺激素,引起植物神經功能紊亂,從而出現一系列程度不同的癥狀,如月經變化、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、抑郁、多慮、情緒不穩(wěn)定,易激動,注意力難于集中等,稱為“更年期綜合癥。”大多數婦女由于卵巢功能減退比較緩慢,機體自身調節(jié)和代償足以適應這種變化,或僅有輕微癥狀。中醫(yī)認為更年期綜合征是腎氣不足,天癸衰少,以至陰陽平衡失調造成。因此在治療時,以補腎氣、調整陰陽為主要方法?! 「昶?/p>
2、綜合癥是由雌激素水平下降而引起的一系列癥狀。少數婦女由于機體不能很快適應,癥狀比較明顯,但一般并不需特殊治療。極少數癥狀嚴重,甚至影響生活和工作者,則需要運用中藥益腎更年康治療。一般認為,婦女進入更年期后,家庭和社會環(huán)境的變化都可加重其身體和精神負擔,使更年期綜合癥易于發(fā)生或使原來已有的某些癥狀加重。有些本身精神狀態(tài)不穩(wěn)定的婦女,更年期綜合癥就更為明顯,甚至喜怒無常。更年期綜合癥雖然是由于性生理變化所致,但發(fā)病率高低與個人經歷和心理負擔有直接關系。對心理比較敏感的更年期婦女來說,生理上的不適更易引起心理的變化,于是出現了各種更年期癥狀。因此,注意心理
3、調適十分重要?! 「昶诰C合癥(climactericsyndrome)系指由于更年期精神心理、神經內分泌和代謝變化,所引起的各器官系統的癥狀和體片綜合癥候群。人類壽命的高齡化是現代社會的重要發(fā)展趨勢。因此更年期和絕經后婦女的健康保健和疾病防治,則是婦產科醫(yī)生乃至整個社會所面臨的重要任務。 更年期綜合癥在中醫(yī)學亦有稱“經斷前后諸證”。多因婦女將屆經斷之年,先天腎氣漸衰,任脈虛,太沖脈衰,天癸將竭,導致機體陰陽失稀,或腎陰不足,陽失潛藏;或腎陽虛衰,經脈失于溫養(yǎng)而出現一系列臟腑功能紊亂的癥候。癥見月經不調,顏面潮紅,煩躁易怒或憂郁,頭暈耳鳴,口干便燥
4、等,為腎陰虛證;若癥見月經不調,面白神疲,畏寒肢冷,腰脊酸痛,陰部重墜,納呆便溏,為腎陽虛癥;若月經不調,兼見顴紅面赤,虛煩少寐,潮熱盜汗,腰膝酸軟,頭暈心悸、血壓升高等,為腎陰陽俱虛;此外尚有心腎兩虛者等?! ∨R床表現 絕經早期主要表現為血管舒縮綜合征;晚期(>5年)相繼出現各器官系統衰老性疾病?! ∫?、雌激素缺乏相關的癥狀 (一)血管舒縮綜合征:絕經后1~5年間發(fā)生率75~85%。<25歲行雙卵巢切除后,1~6周的發(fā)生率76%?! ⊙苁婵s綜合征,系指因雌素匱乏、植物神經功能障礙,所引起以陣發(fā)性發(fā)作的轟熱、潮紅、自汗和心悸為特征的癥候群?! ?/p>
5、潮紅發(fā)生機理: ①下丘腦視前區(qū)GnRH神經元與相毗鄰體溫調節(jié)神經元(Thermoregulatoryneurons)有直接地突觸和神經連結,故GnRH神經元功能變化將波及后者; ?、诮^經后雌素缺乏,反饋性地引起去甲腎上腺素活性增強,從而激發(fā)GnRH的釋放活性經神經連結引起散熱機能(heateossmechanism)的活躍。潮紅發(fā)作與GnRH波動性和去甲腎上腺素活性波動有關; ?、壑袠猩窠浵到y和下丘腦內多巴胺和β-內啡肽能活性降低?! ?二)各器官系統衰老性疾病 1.性征退化和性器萎縮:外陰干枯、陰毛脫落、白色病損、外陰瘙癢、繼發(fā)感染、性功能減退
6、、膀胱、直腸膨出、子宮脫垂等。部分婦女出現多毛、脂溢、痤瘡等男性化癥象?! ?.乳房萎縮、下垂,乳頭乳暈色素減退:乳房堅挺性減弱,組織軟塌?! ?.皮膚粘膜:干枯、多皺、毛發(fā)脫落、色素沉著和老年斑、易發(fā)皮膚病??诟?、咽峽炎和聲音嘶啞?! ?.心血管系統:包括高血壓、動脈硬化和冠心病,栓塞性疾病發(fā)生率隨絕經后年齡增長而增高?!?5歲婦女冠心病發(fā)生率低于同齡男性5~8倍。 常見憂郁癥的表現 更年期憂郁癥的臨床表現可分為兩個方面: 1.生理異常表現為頭痛、頭昏、心悸、胸痛、胸悶、失眠、多汗、面部陣陣潮紅、四肢麻木、腳手掌心潮熱出汗、寒熱兼作、食欲減退
7、、胃腸功能紊亂、便秘、月經紊亂和性功能減退等。 2.精神異常早期表現為敏感、多疑、煩躁、易怒、脆弱易哭、情緒低落、注意力不集中等。隨著病程延長,病情逐漸加重,出現情緒抑郁、坐臥不寧、搓手頓足、惶惶不可終日、有大禍臨頭之感。對細微小事過于計較,對自身變化過于敏感,反復回想以往不愉快的事,進而出現自罪觀念,責備自己沒有盡到責任,對不起親人;或悔恨自己成了廢人,或認為自己得了“不治之癥”。病人常感到軀體上很不適,精神上很痛苦,覺得生不如死。為了擺脫痛苦,病人常會千方百計地采取隱蔽方式自殺,難以防范?! 〖膊〉奈:Α ?.性欲減退:陰毛及腋毛脫落,性欲衰退
8、,陰道分泌物減少,性交時出現疼痛感,繼而導致了性生活次數的減少或厭惡性生活的情緒的發(fā)生?! ?.植物神經功能