利普刀治療宮頸糜爛的護(hù)理報(bào)告

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1、利普刀治療宮頸糜爛的護(hù)理報(bào)告宮頸糜爛的發(fā)病率占婦科疾病發(fā)病率第一位，也是誘發(fā)宮頸癌的因素，主要由急性宮頸炎未經(jīng)治療或治療不當(dāng)，或非特異性化膿性細(xì)菌等病原體潛伏宮頸黏膜所致。所以積極有效的預(yù)防和治療宮頸糜爛，對(duì)維護(hù)婦女健康，預(yù)防宮頸癌有重大意義，宮頸糜爛治療的各種方法，如物理治療，藥物治療，手術(shù)治療，但自愈率均不如行利普刀，用利普刀治療安全，簡(jiǎn)單，療效顯著的優(yōu)點(diǎn)，總體效率高，治療不形成疤痕，宮頸表現(xiàn)較為光滑，不發(fā)生宮頸狹窄，對(duì)有生育要求的婦女適合，另外利普刀可以使局部血管瞬間收縮，凝血而止血，因此，治療后患者很少出血。從2006至今我科室共

2、行利普刀手術(shù)數(shù)人，由于詳細(xì)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理，所以滿意度百分之百，現(xiàn)將術(shù)前術(shù)后護(hù)理報(bào)告如下：1臨床資料本組患者102例，年齡在21～55歲之間，手術(shù)成功率100％，患者滿意度100％。其中87例為已婚，已育患者，15例尚未生育。輕度糜爛45人，中度38人，重度19人。2術(shù)前護(hù)理32.1心理護(hù)理及術(shù)前溝通有效的心理護(hù)理是利普刀手術(shù)順利進(jìn)行，預(yù)防并發(fā)癥的重要保證。告知病員利普刀手術(shù)是在無(wú)麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，告知患者手術(shù)時(shí)只有稍微有點(diǎn)不適，并不疼痛。鼓勵(lì)患者術(shù)中不適時(shí)做深呼吸，放松自我，告知病員手術(shù)者都是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和護(hù)士，所有醫(yī)療器械都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消

3、毒處理的，讓病人在完全輕松的情況下進(jìn)行手術(shù)。告知病人有關(guān)此手術(shù)中及手術(shù)后可能發(fā)生的問(wèn)題：由于部分患者的糜爛面積比較大，若一次不能完全治愈或術(shù)后復(fù)發(fā)，術(shù)后陰道分泌物較多，甚至少量血性分泌物，若有較多出血，。術(shù)后10天左右為脫痂出血期，有少數(shù)患者出血較多，術(shù)后可能還會(huì)出現(xiàn)宮頸粘連和感染，均需住院治療。2.2護(hù)士準(zhǔn)備手術(shù)室護(hù)士要有整體護(hù)理觀念，責(zé)任心，耐心，愛(ài)心。豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，善于溝通，精湛的護(hù)理技術(shù)，著裝整潔大方，表情自然，精神飽滿，可穩(wěn)定患者情緒，安慰其心理，提高手術(shù)成功率。2.3術(shù)前準(zhǔn)備及檢查①實(shí)驗(yàn)室檢查白帶常規(guī)，血常規(guī)，凝血功能，衣原

4、體，支原體，淋球菌檢查，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，陰道鏡檢查。②術(shù)前準(zhǔn)備適合手術(shù)的時(shí)間：正常分娩及人工流產(chǎn)后6月，診斷性刮宮術(shù)等宮腔操作一個(gè)月，月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，此期間不能同房，以減少出血和感染的機(jī)會(huì)。③器械準(zhǔn)備準(zhǔn)備好高頻無(wú)線電刀，電刀頭，吸引器，手術(shù)器械包，無(wú)菌治療巾，無(wú)菌手套，標(biāo)本袋，病檢單，兩個(gè)床同高凳子，安爾碘。④患者準(zhǔn)備術(shù)前排空大小便，備好消毒護(hù)墊，取下首飾及貴重物品交予家屬保存。3術(shù)后護(hù)理33.1術(shù)后觀察病人有無(wú)出血，頭暈，分泌物為臭味，發(fā)熱，腹痛等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生做好處理，陰道內(nèi)放有無(wú)菌棉球，內(nèi)有小線，自己

5、以后取出即可。3.2健康教育需行陰道灌洗，注意保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲四注意休息，避免重體力勞動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)高蛋白飲食，避免吃活血化瘀食物。術(shù)后一月必須復(fù)查一次，記錄創(chuàng)面修復(fù)，陰道流血及分泌物情況，若有肉芽除去肉芽，20％患者對(duì)cin患者做細(xì)胞學(xué)及陰道鏡檢查。手術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活，盆浴，游泳及劇烈運(yùn)動(dòng)。按醫(yī)生指導(dǎo)服藥。若術(shù)后出血多于平時(shí)月經(jīng)量或出現(xiàn)劇烈的痙攣或疼痛，均應(yīng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診，，術(shù)后當(dāng)時(shí)會(huì)有一些黑色或深褐色的液體從陰道流出來(lái)，量多少不一，6～14天可能還會(huì)有血腥味的液體流出來(lái)，下體會(huì)有異味，但不用擔(dān)心，過(guò)些天就會(huì)消失。4

6、討論利普刀的優(yōu)點(diǎn)無(wú)線板不同于負(fù)極板，無(wú)需接觸皮膚，無(wú)電流通過(guò)人體，無(wú)灼燒的可能，電極細(xì)微，不發(fā)燒，切割精確，熱損傷<15厘米，無(wú)熱量傳導(dǎo)，無(wú)副損傷，真正的微創(chuàng)，不影響病理檢查，無(wú)壓力切割，手術(shù)揮灑自如，靈巧精確，無(wú)碳化，煙蒸少，出血小，不粘連，視野清晰，疼痛減少，疤痕少，術(shù)后愈后快，手術(shù)時(shí)間短，治療范圍廣，利普刀技術(shù)醫(yī)療費(fèi)用低，所以利普刀治療宮頸糜爛應(yīng)該大力推廣。參考文獻(xiàn)[1]陳筠，楊輝.臨床護(hù)理告知程序[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007;11.[2]張苗苗.CO2激光治療宮頸糜爛229例報(bào)告.中華婦產(chǎn)科雜志，1991,26:2

7、39.3