丙泊酚 瑞芬太尼對大鼠缺血再灌注損傷肺泡細胞凋亡的影響

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1、丙泊酚瑞芬太尼對大鼠缺血再灌注損傷肺泡細胞凋亡的影響作者:郭曉軍曹定睿*郭晶宇楊春艷張文頡【摘要】  目的:探討麻醉藥丙泊酚(propofol)和瑞芬太尼(remifentanil)對大鼠缺血再灌注損傷(ischemiareperfusioninjury,IR)后肺泡細胞凋亡的影響。方法:建立大鼠原位熱缺血再灌注模型,于結(jié)扎前、缺血30min、再灌注1h、2h、4h給予藥物干預(yù),采取肺組織及右房血標本,測定血氧分壓,肺組織濕/干重比,并作光鏡和透射電鏡觀察組織細胞形態(tài)及超微結(jié)構(gòu),確定凋亡發(fā)生,流式細胞儀測定肺組織中凋亡情況。結(jié)果:缺血再灌注組與假手術(shù)組比較,血

2、氧分壓降低,肺組織濕/干重比增高,肺泡細胞凋亡指數(shù)增高,丙泊酚組、瑞芬太尼組與缺血再灌注組比較,血氧分壓增高,肺組織濕/干重比降低,肺泡細胞凋亡指數(shù)下降。結(jié)論:丙泊酚和瑞芬太尼對IR后肺泡細胞凋亡有抑制作用?!娟P(guān)鍵詞】丙泊酚瑞芬太尼IR肺泡細胞凋亡  AbstractObjective:Theexperimentwillresearchtheeffectofpropofolandremifentanilagainsttheapoptosisofalveolarcellsinducedbyischemiareperfusioninjury.Methods:Aft

3、ertheestablishmentoftheischemiareperfusioninsitumodels,all11ratswillgivepharmaceuticalintervention.Beforetheligation,after30minoftheischemiaandafter1h,2h,4hrepectivelyofthereperfusion,Wegetthelungtissueandbloodsamplesoftherightatrium,thendetectthepartialpressureofbloodoxygen,thewetw

4、eight/dryweightratiooflungtissueandobservetheconfigurationandultrastructureofthetissuecellstoconfirmthattheapoptosishappensanddetectapoptosisofalveolarcellswiththeflowcytometer.Results:Comparedwithshamegroup,Ischemia-reperfusiongroupshoweddecreasedPaO2andelevatedwet/dryratio.Apoptot

5、icindexoflungwaselevated.ComparedwithIschemia-reperfusiongroup,propofoltreatmentgroupandremifentaniltreatmentgroupshowedelevatedPaO2anddecreasedwet/dryratio.Apoptoticindexoflungwasdecreased.Conclusions:Propofolandremifentanilhavesuppressiontotheapoptosisofalveolarcellsinducedbyische

6、miareperfusioninjury.  KeywordsPropofol;Remifentanil;IR;Apoptosisofalveolarcells11  肺IR可在多種臨床情況下發(fā)生,是肺移植早期和心肺轉(zhuǎn)流術(shù)后肺功能障礙的重要原因,有報道在肝臟、心臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、視網(wǎng)膜等多種臟器IR損傷過程中均出現(xiàn)細胞凋亡,并對IR損傷的發(fā)展和該臟器預(yù)后具有重大意義。目前國內(nèi)外關(guān)于麻醉藥物對肺IR中肺泡細胞凋亡的研究較少,為此,我們研究了麻醉藥物丙泊酚和瑞芬太尼對肺IR中肺泡細胞凋亡過程中的影響?! ?材料和方法  1.1實驗動物分組與肺缺血再灌注損傷模型的

7、制備  雄性健康Wistar大鼠(山西醫(yī)科大學(xué)實驗動物中心)126只,體重280g~300g,建立大鼠單肺原位熱缺血再灌注模型。大鼠分六組:空白組6只。假手術(shù)組(僅行右側(cè)開胸和右肺門穿帶)、手術(shù)組(缺血再灌注組)、丙泊酚組以及瑞芬太尼組各30只,并再隨機分為5小組,每組6只。各小組依照結(jié)扎前及缺血30min、再灌注1h、2h、4h五個時點取材待檢?! 』罱Y(jié)阻斷法阻斷右肺靜脈和右主支氣管,使右肺處于萎陷狀態(tài),同時將潮氣量減少1/3,熱缺血1h后依次開放右肺靜脈、右主支氣管和右肺動脈,使右肺充分膨脹?! ?.2實驗方法11  大鼠麻醉誘導(dǎo)用戊巴比妥鈉(30mg/k

8、g),用戊巴比妥鈉(15mg/kg)追

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