丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼對肝硬化大鼠肝臟缺血-再灌注損傷的影響-論文.pdf

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1、臨床麻醉學雜志2014年7月第30卷第7期JClinAnesthesiol，July2014，Vo1．3O，No．7·709·．實驗研究．丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼對肝硬化大鼠肝臟缺血一再灌注損傷的影響王建珍楊賀陳琳【摘要】目的評價丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼對肝硬化大鼠肝臟缺血一再灌注損傷的影響。方法6o只成年健康雄性SD大鼠，隨機分為假手術(shù)組(s組)、模型組(M組)、丙泊酚組(P組)、瑞芬太尼組(R組)、丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼組(PR組)。M、P、R、PR組制備大鼠肝硬化模型，成功1周后制備肝臟缺血一再灌注損傷模型

2、，s組僅剖腹。P、R、PR組于肝臟缺血前10min經(jīng)股靜脈持續(xù)1h分別泵入丙泊酚2Omg·kg·h～、瑞芬太尼1btg·kg·min_。、丙泊酚20mg·kg·h和瑞芬太尼1g·kg·min_。，M組給予等容量生理鹽水。于再灌注4h采靜脈血樣，測定血清天冬門氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)活性；處死大鼠，取肝組織測定肝實質(zhì)細胞Bel一2與Bax蛋白的表達，計算肝細胞凋亡指數(shù)(AI)，光鏡和電鏡下觀察肝組織的病理學變化。結(jié)果與s組比較，其余各組血清AST、ALT活性增強，肝實質(zhì)細胞Bel

3、-2、Bax蛋白表達上調(diào)，AI升高(P<0．05)；與M組比較，P、R、PR組血清AST、ALT活性降低，肝實質(zhì)細胞Bd-2蛋白表達上調(diào)、Bax蛋白下調(diào)，AI降低(P<0．05)；與P、R組比較，PR組血清AST、ALT活性降低，肝實質(zhì)細胞Bcl-2蛋白表達上調(diào)、Pax蛋白表達下調(diào)，AI均降低(P

4、應(yīng)較兩者單獨應(yīng)用時增強?！娟P(guān)鍵詞】肝硬化；缺血一再灌注損傷；細胞凋亡；丙泊酚Effectsofpropofolcombinedwjthremifentanilonhepaticischemia-reperfusioninjuryincirrhoticratsWANGJian-zhen，YANGHe，CHENLin．DepartmentofAnesthesiology，AffiliatedHospitalofNingxiaMedicalUniversity，Yinchuan750004，ChinaC

5、orrespondingauthor：WANGJian-zhen，Emaif：wangjz6567@126．com[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectsofpropofolcombinedwithremifentanilonhe—paticischemia-reperfusioninjuryincirrhoticrats．MethodsSixtymaleSDratsof260to300gramswererandomlydividedintofivegr

6、oups(n=12)：thesham-operatedgroup(groupS)；themodelcon—trolgroup(groupM)；propofolgroup(groupP)；remifentanilgroup(groupR)；propofolcombinedwithremifentanilgroup(groupPR)．IngroupM，P，R，PR，thehepaticarteriesandveinsofmiddleand1eft1obeswereoccludedfor20minaft

7、er1whepatocirrhosisbyusingfourprincipalfactors，andgroupSwentthroughanopensurgeryonly．IngroupsP，R，andPR，porpofol(atarate20mg·kg一·h一for1h)、remifentanil(atarate1g·kg一·min一for1h)andporpofol(atarate20mg·kg一·h一)combinedwithremifentanil(atarate1“g·kg一·min一fo

8、r1h)wasinfusedivat10minbeforeis—chemia，respectively．IngroupM，normalsalinewasinfusedivatthesamerate．B1oodsamplesweretakenattheendof4hreperfusiontodetermineserumAST。ALTactivity．MeanwhileliverspecimenswerecollectedtoassessBcl-2andBaxproteinexpres