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1、壯筋補骨丸促進骨折愈合的臨床研究作者：蔣順琬，楊卓欣，林志文，苗峻，林春陽，唐吉平，柯學，曾強【關鍵詞】橈骨骨折 摘要：【目的】評價壯筋補骨丸促進骨折愈合的臨床療效?！痉椒ā繉?23例橈骨遠端骨折患者，隨機分為壯筋補骨丸組(38例)、傷科接骨片組(43例)及對照組(42例)，對照觀察各組骨折臨床愈合時間及骨折愈合程度?！窘Y果】壯筋補骨丸組臨床愈合時間較對照組提前846?d（P＜0001），與傷科接骨片組作用相仿(Ｐ＞００５)。骨痂X線觀察表明：壯筋補骨丸組骨折愈合程度優(yōu)于對照組(Ｐ＜０００1或Ｐ
2、＜００1)；在第30天，其療效亦優(yōu)于傷科接骨片組(Ｐ＜００1)?！窘Y論】壯筋補骨丸具有促進骨折愈合的作用?！ ￡P鍵詞：橈骨骨折/中藥療法；壯筋補骨丸/治療應用；骨折愈合/藥物作用 壯筋補骨丸是我院接骨驗方，來源于四川中醫(yī)骨傷科名家王兆鵬先生（1913～1986）家傳秘方，在川南地區(qū)應用有上百年歷史。它具有益氣活血，續(xù)筋接骨，補腎壯陽的功效。為客觀評價其臨床療效，我院自2001年6月～2003年10月，將123例橈骨遠端骨折患者隨機分為壯筋補骨丸組、傷科接骨片組及對照組，進行了臨床觀察?，F報道
3、如下。8 1研究對象 11診斷標準 ?、儆忻鞔_外傷史； ?、诨继幠[脹、壓痛或骨擦音及異?；顒拥劝Y狀； ?、踃光片證實橈骨遠端骨折?！ ?2納入標準 ①新鮮骨折1周內就診； ?、陂]合性骨折； ?、蹮o血管神經損傷及嚴重心、腦、肝、腎疾病及糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退等全身性疾?。弧 、苣挲g在18歲以上，60歲以下?！ ?3排除標準 ①病理性骨折，嚴重粉碎性骨折，局部軟組織挫傷嚴重及嚴重復合傷患者； ?、陂_放性骨折； ?、塾袊乐匦摹⒛X、肝、腎疾病及糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退
4、等全身性疾病患者； ④年齡在18歲以下，60歲以上； ?、荻啻问址◤臀徊怀晒蛑委熎陂g骨折再移位患者； ?、薏环霞{入標準及未按規(guī)定用藥及資料不全而影響結果判斷的患者。 14分組結果8 將所有入選病例(123例)按抽簽法隨機分為壯筋補骨丸組、傷科接骨片組與對照組?！ 呀钛a骨丸組38例，其中男20例，女18例；傷科接骨片組43例，其中男24例，女19例；對照組42例，其中男22例，女20例。各組病例的年齡構成情況見表1?！ ”?各組年齡構成比較（略） Table1Agegroupsin
5、thethreegroups 經SPSS統計軟件處理，各組年齡構成無顯著性差異(Ｐ＞００５)，具有可比性。 2方法 21治療方法 211壯筋補骨丸組手法復位，小夾板外固定，不用外敷藥。骨折復位固定良好后即口服壯筋補骨丸［(2001)深藥制字3P-066］，每天3次，每次6?g，連續(xù)服用21?d，治療期間不用其他內服藥物。骨折整復固定1周內每3?d調整1次夾板束帶的松緊度，以后每周調整1次，直到骨折臨床愈合解除夾板固定為止。夾板束帶的松緊程度以束帶能上下移動1?cm為準。8 212傷科接骨
6、片組手法復位，小夾板外固定，不用外敷藥。骨折復位固定良好后即口服傷科接骨片［ZZ-5028-遼衛(wèi)藥準字（1998）第0027號］，每天3次，每次4片，連續(xù)服用21?d，治療期間不用其他內服藥物。夾板束帶松緊度調整方法同壯筋補骨丸組，骨折臨床愈合后解除夾板固定?！ ?13對照組手法復位，小夾板外固定，不用外敷藥及內服藥物。夾板束帶調整方法同壯筋補骨丸組。骨折臨床愈合后解除夾板固定?！ ?2臨床療效觀察方法［1］ 221臨床愈合標準①局部無壓痛與縱向叩擊痛；②局部無異?；顒?；③X線片見骨折線模糊
7、，有連續(xù)骨痂通過骨折線；④功能測定：在解除外固定情況下患肢能平舉1?kg達1?min；⑥連續(xù)觀察兩周，骨折如不變形，則觀察第1天為臨床愈合時間?！ ?22骨痂X線觀察及評級方法骨折整復固定良好即拍片1次，以后分別于用藥后10?d、20?d、30?d、40?d各拍片1次，每次拍片條件相同，由課題外人員按下列標準評判骨折愈合程度（見表2）?！ ?3統計方法采用SPSS統計軟件進行數據處理?！ ”?骨折愈合程度評判標準（略） Table2Criterionoffracturehealing 3結
8、果 31骨痂X線觀察分級結果 依據上述骨痂X線觀察方法，各組在各時間段的骨折愈合程度統計結果見表3?！ ”?顯示藥后10?d，各組骨折愈合程度的差異無顯著性意義（P＞005）。8 壯筋補骨丸組及傷科接骨片組的愈合程度均比對照組高（P＜0001），而兩給藥組間的差異無顯著性意義(Ｐ＞００５)。藥后30?d，壯筋補骨丸組比對照組和傷科接骨片組愈合程度均優(yōu)（P＜001），但傷科接骨片組與對照組差別則無顯著性意義（P＞005）?！ ?2各組平均臨床愈合時間 按上述骨折臨床愈合標
