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《壯筋補(bǔ)骨丸促進(jìn)骨折愈合的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、壯筋補(bǔ)骨丸促進(jìn)骨折愈合的臨床研究作者：蔣順琬，楊卓欣，林志文，苗峻，林春陽(yáng)，唐吉平，柯學(xué)，曾強(qiáng)【關(guān)鍵詞】橈骨骨折 摘要：【目的】評(píng)價(jià)壯筋補(bǔ)骨丸促進(jìn)骨折愈合的臨床療效。【方法】將123例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者，隨機(jī)分為壯筋補(bǔ)骨丸組(38例)、傷科接骨片組(43例)及對(duì)照組(42例)，對(duì)照觀察各組骨折臨床愈合時(shí)間及骨折愈合程度。【結(jié)果】壯筋補(bǔ)骨丸組臨床愈合時(shí)間較對(duì)照組提前846?d（P＜0001），與傷科接骨片組作用相仿(Ｐ＞００５)。骨痂X線觀察表明：壯筋補(bǔ)骨丸組骨折愈合程度優(yōu)于對(duì)照組(Ｐ＜０００1或Ｐ
2、＜００1)；在第30天，其療效亦優(yōu)于傷科接骨片組(Ｐ＜００1)?！窘Y(jié)論】壯筋補(bǔ)骨丸具有促進(jìn)骨折愈合的作用?！ ￡P(guān)鍵詞：橈骨骨折/中藥療法；壯筋補(bǔ)骨丸/治療應(yīng)用；骨折愈合/藥物作用 壯筋補(bǔ)骨丸是我院接骨驗(yàn)方，來(lái)源于四川中醫(yī)骨傷科名家王兆鵬先生（1913～1986）家傳秘方，在川南地區(qū)應(yīng)用有上百年歷史。它具有益氣活血，續(xù)筋接骨，補(bǔ)腎壯陽(yáng)的功效。為客觀評(píng)價(jià)其臨床療效，我院自2001年6月～2003年10月，將123例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者隨機(jī)分為壯筋補(bǔ)骨丸組、傷科接骨片組及對(duì)照組，進(jìn)行了臨床觀察?，F(xiàn)報(bào)道
3、如下。8 1研究對(duì)象 11診斷標(biāo)準(zhǔn) ?、儆忻鞔_外傷史； ②患處腫脹、壓痛或骨擦音及異常活動(dòng)等癥狀； ?、踃光片證實(shí)橈骨遠(yuǎn)端骨折?！ ?2納入標(biāo)準(zhǔn) ?、傩迈r骨折1周內(nèi)就診； ?、陂]合性骨折； ?、蹮o(wú)血管神經(jīng)損傷及嚴(yán)重心、腦、肝、腎疾病及糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退等全身性疾病； ④年齡在18歲以上，60歲以下?！ ?3排除標(biāo)準(zhǔn) ?、俨±硇怨钦?，嚴(yán)重粉碎性骨折，局部軟組織挫傷嚴(yán)重及嚴(yán)重復(fù)合傷患者； ②開(kāi)放性骨折； ?、塾袊?yán)重心、腦、肝、腎疾病及糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退
4、等全身性疾病患者； ?、苣挲g在18歲以下，60歲以上； ?、荻啻问址◤?fù)位不成功或治療期間骨折再移位患者； ⑥不符合納入標(biāo)準(zhǔn)及未按規(guī)定用藥及資料不全而影響結(jié)果判斷的患者?！ ?4分組結(jié)果8 將所有入選病例(123例)按抽簽法隨機(jī)分為壯筋補(bǔ)骨丸組、傷科接骨片組與對(duì)照組。 壯筋補(bǔ)骨丸組38例，其中男20例，女18例；傷科接骨片組43例，其中男24例，女19例；對(duì)照組42例，其中男22例，女20例。各組病例的年齡構(gòu)成情況見(jiàn)表1?！ ”?各組年齡構(gòu)成比較（略） Table1Agegroupsin
5、thethreegroups 經(jīng)SPSS統(tǒng)計(jì)軟件處理，各組年齡構(gòu)成無(wú)顯著性差異(Ｐ＞００５)，具有可比性?！ ?方法 21治療方法 211壯筋補(bǔ)骨丸組手法復(fù)位，小夾板外固定，不用外敷藥。骨折復(fù)位固定良好后即口服壯筋補(bǔ)骨丸［(2001)深藥制字3P-066］，每天3次，每次6?g，連續(xù)服用21?d，治療期間不用其他內(nèi)服藥物。骨折整復(fù)固定1周內(nèi)每3?d調(diào)整1次夾板束帶的松緊度，以后每周調(diào)整1次，直到骨折臨床愈合解除夾板固定為止。夾板束帶的松緊程度以束帶能上下移動(dòng)1?cm為準(zhǔn)。8 212傷科接骨
6、片組手法復(fù)位，小夾板外固定，不用外敷藥。骨折復(fù)位固定良好后即口服傷科接骨片［ZZ-5028-遼衛(wèi)藥準(zhǔn)字（1998）第0027號(hào)］，每天3次，每次4片，連續(xù)服用21?d，治療期間不用其他內(nèi)服藥物。夾板束帶松緊度調(diào)整方法同壯筋補(bǔ)骨丸組，骨折臨床愈合后解除夾板固定。 213對(duì)照組手法復(fù)位，小夾板外固定，不用外敷藥及內(nèi)服藥物。夾板束帶調(diào)整方法同壯筋補(bǔ)骨丸組。骨折臨床愈合后解除夾板固定?！ ?2臨床療效觀察方法［1］ 221臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)①局部無(wú)壓痛與縱向叩擊痛；②局部無(wú)異?；顒?dòng)；③X線片見(jiàn)骨折線模糊
7、，有連續(xù)骨痂通過(guò)骨折線；④功能測(cè)定：在解除外固定情況下患肢能平舉1?kg達(dá)1?min；⑥連續(xù)觀察兩周，骨折如不變形，則觀察第1天為臨床愈合時(shí)間?！ ?22骨痂X線觀察及評(píng)級(jí)方法骨折整復(fù)固定良好即拍片1次，以后分別于用藥后10?d、20?d、30?d、40?d各拍片1次，每次拍片條件相同，由課題外人員按下列標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判骨折愈合程度（見(jiàn)表2）。 23統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。 表2骨折愈合程度評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)（略） Table2Criterionoffracturehealing 3結(jié)
8、果 31骨痂X線觀察分級(jí)結(jié)果 依據(jù)上述骨痂X線觀察方法，各組在各時(shí)間段的骨折愈合程度統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表3。 表3顯示藥后10?d，各組骨折愈合程度的差異無(wú)顯著性意義（P＞005）。8 壯筋補(bǔ)骨丸組及傷科接骨片組的愈合程度均比對(duì)照組高（P＜0001），而兩給藥組間的差異無(wú)顯著性意義(Ｐ＞００５)。藥后30?d，壯筋補(bǔ)骨丸組比對(duì)照組和傷科接骨片組愈合程度均優(yōu)（P＜001），但傷科接骨片組與對(duì)照組差別則無(wú)顯著性意義（P＞005）?！ ?2各組平均臨床愈合時(shí)間 按上述骨折臨床愈合標(biāo)
