骨博丸治療脛骨骨折愈合臨床研究

《骨博丸治療脛骨骨折愈合臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、骨博丸治療脛骨骨折愈合臨床研究骨博丸治療脛骨骨折愈合臨床研究骨折系指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病。骨折在外傷患者中是一種很常見的疾病，脛骨骨折的發(fā)生率也很高。目前治療脛骨骨折的主耍方法是手術(shù)治療，而術(shù)后脛骨骨折不愈合及延遲愈合是治療脛骨骨折時存在的主要問題。中藥在治療骨折方面積累了豐富經(jīng)驗，亦有獨到之處。對于脛骨骨折術(shù)后患者,給予中藥骨博丸口服，定期隨訪，復(fù)查扌n片，觀察骨折愈合情況，現(xiàn)報告如下。資料與方法2007年1月?2010年10月收治外傷性脛骨骨折患者患者182例,男108例，女74例；年齡18?52歲，平均39

2、.3歲。病程1周內(nèi)，均行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)。按入院時間隨機分3組，A組61例，術(shù)后服用骨博丸；B組61例，術(shù)后用骨肽注射液；C組60例，術(shù)后未用任何促進骨折愈合藥物。3組患者性別，年齡差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)o診斷標準：①患者有明顯外傷史；②自訴有疼痛、腫脹、畸形和活動受限；③查體可見局部腫脹，皮膚青紫，瘀斑，畸形，局部壓痛明顯，功能障礙；④脛腓骨正側(cè)位X線片顯示脛骨骨折。納入標準：①年齡18?52歲患者，男女不限；②據(jù)病史、癥狀、體征及影像學檢查診斷為脛骨骨折患者；③自愿作為受試對象，并能接受試驗藥物，保證完成療程。排除標準：①年齡

3、〈18歲，>52歲；②無外傷史或外傷史不明顯的病理性骨折；③嚴重粉碎性骨折；④軟組織損傷嚴重；⑤不配合治療，不按時用藥，定期隨訪。⑥脛骨上端及下端的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。治療方法：⑴骨博丸的組方：鞋底板蟲15g,土鱉蟲15g,自然銅3g,血竭15g,麝香10g,桃仁100g,紅花100g,骨碎補200g,續(xù)斷200g,乳香100g,沒藥100g等。制法：①將自然銅置耐火容器內(nèi)，用武火加熱，鍛至紅透立即取出，投入醋液中淬制，冷后取出，繼續(xù)鍛燒醋淬至黑褐色，外表脆裂，光澤消失，質(zhì)地酥脆，取出，攤涼，干燥后碾碎，過篩；②將乳香、沒藥分別置炒制容器內(nèi)，用文火加熱

4、，炒至冒煙，顯油亮光澤吋，迅速取出，放涼，粉碎，過篩；③將鞋底板蟲、土鱉蟲、骨碎補、續(xù)斷、桃仁、紅花粉碎，過篩，并與乳香、沒藥均勻混合；④將麝香、血竭研細后，用配研法，將麝香、血竭、自然銅與上述藥粉均勻混合，每100g藥粉用煉蜜100?110g,制成大蜜丸。用法：口服，1丸/次，2次/日。⑵分組治療：患者均采用切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)要求:與對側(cè)肢體比較，向內(nèi)成角5。，向外成角W10。，前后成角￡10。,旋轉(zhuǎn)W10。,肢體短縮1.0cm以內(nèi)，骨折端緊密結(jié)合。術(shù)后處理：抬高患肢，主動練習股四頭肌肌力，1周后開始練習踝、膝關(guān)節(jié)主動活動。同時進

5、行傷口護理。腫脹消退后，可在雙拐保護下離床，患肢不要負重。4?6周后，根據(jù)原骨折穩(wěn)定程度及X線復(fù)查結(jié)果逐步開始負重（5?10kg）。以后，隨骨折愈合的強度逐漸增加負重的力量，直到完全負重。患者均按受傷及手術(shù)情況合理應(yīng)用抗生素。A組術(shù)后即開始服用骨博丸口服，1丸/次，2次/FL連續(xù)服用3個月。B組術(shù)后即用骨肽注射液每支2ml:30mgo靜滴，4?10ml/次，療程2周。C組未用任何促進骨折愈合藥物。觀察指標：每例患者術(shù)后即拍X線片以確定符合手術(shù)要求。術(shù)后6周，8周，10周，12周定期拍X線片復(fù)查，了解骨折愈合情況。骨折臨床愈合標準：局部無壓痛，無

6、縱軸叩擊痛；局部無異常活動；X線攝片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線；功能測定在解除外固定的情況下，下肢能連續(xù)性徒手步行3分鐘，并230步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形，則觀察的第1天即為臨床愈合日期。骨性愈合:具備臨床愈合標準的條件,X線攝片顯示骨小梁通過骨折線。結(jié)果治療組A組患者61例，骨性愈合吋間6?10周，平均愈合吋間8周，患者在服藥期間無不良反應(yīng)；B組患者61例，骨性愈合吋間7?10周，平均愈合吋間8.8周；C組患者60例，骨性愈合吋間8~12周，平均9.5周。骨博丸和骨肽注射液均能促進脛骨骨折的愈合，能縮短骨折的骨性愈合時間，但是

7、骨博丸促進脛骨骨折愈合的作用更強。3組患者182例經(jīng)6?12周均達骨性愈合，以后在工作和生活中完成改造塑形。討論中藥治療骨折是我國人民兒千年來與疾病斗爭中總結(jié)出來的寶貴經(jīng)驗，如唐代藺道人著《仙授理傷續(xù)斷秘方》所載藥物139味，方50首為骨傷科專著。中藥治療骨折宜辨證施治：早期活血化瘀，消腫止痛，如活血止痛湯，復(fù)原活血湯等；中期接骨續(xù)筋，和營生新，如桃紅四物湯，接骨丹等；后期補肝腎、養(yǎng)氣血、強筋骨，如續(xù)斷紫金丹，六味地黃湯等。中約治病的基本原理，在于利用各種藥物各口具有的若干特性，即藥物的偏性，來調(diào)整人體內(nèi)的邪正消長、陰陽盛衰。從而達到祛除病邪，

8、消除病因，協(xié)調(diào)臟腑功能，以恢復(fù)機體陰陽平衡。中藥的性能是通過長期的臨床實踐，在中醫(yī)基本理論指導下，不斷的認識和總結(jié)出來的，同吋也通過反復(fù)實踐得到不斷深