中國民營醫(yī)院現(xiàn)狀及發(fā)展困

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1、中國民營醫(yī)院現(xiàn)狀及發(fā)展困境摘要：1民營醫(yī)院的基本情況據(jù)衛(wèi)生部2006年統(tǒng)計,全國有營利性醫(yī)院4000家左右,占全國醫(yī)院總數(shù)的20.3%,病床數(shù)約16500余張,占全國醫(yī)院病床總數(shù)的6.3%。一般規(guī)模在50-300張病床,500張床以上的僅占1.6%。一半以上的民營醫(yī)院日門診量在100人次以下。院均年1　民營醫(yī)院的基本情況???據(jù)衛(wèi)生部2006年統(tǒng)計,全國有營利性醫(yī)院4000家左右,占全國醫(yī)院總數(shù)的20.3%,病床數(shù)約16500余張,占全國醫(yī)院病床總數(shù)的6.3%。一般規(guī)模在50-300張病床,500張床以上的僅占1.6%。一半以上的民營醫(yī)院日門診量

2、在100人次以下。院均年手術(shù)量在100至1000臺。90%以上的民營醫(yī)院分布在華東、華南、華中、華北等經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)地區(qū)。我國民營醫(yī)院大多數(shù)規(guī)模不大,投資或固定資產(chǎn)不太多。固定資產(chǎn)100-500萬元的較多,3000萬元以上的僅占7%左右。民營醫(yī)院的辦院模式主要有六種:(1)民間投資,以本社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)為主,分別建成1、2、3級醫(yī)院。這類醫(yī)院自成一體,自辦自營,利益一致,逐步發(fā)展。(2)所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離,民辦公營。由民間或社會資本投資后,交給公辦的3級醫(yī)院托管。(3)民辦慢性病醫(yī)院與公辦的3級醫(yī)院相聯(lián)合,類似于國外的院后服務(wù)或連續(xù)性服務(wù)模式。(4)

3、公辦民營。民營資本進(jìn)入公立醫(yī)院,占有一定的股份;或不占股份,民營資本帶資托管公立醫(yī)院。但醫(yī)院的所有制和非營利性不變,職工的國有身份不變。(5)20currencydeposit,weprescribeapassonaregularbasis,qilucardaccountonaregularbasis),certificatebondsandsavingsbonds(electronic);3.notdrawnonabanksavingscertificate,certificatebondsapplyformortgageloans,accep

4、tingonlythelender政府購買民營醫(yī)院的公共衛(wèi)生服務(wù)。(6)民營醫(yī)院多數(shù)選擇?？漆t(yī)院的模式。一半以上為中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)民營醫(yī)院80%以上是中醫(yī)?？漆t(yī)院。據(jù)北京、河北、河南、山東、吉林五省市的不完全統(tǒng)計,在省地市的民營中醫(yī)醫(yī)院占該省中醫(yī)院總數(shù)的20%,但一般省市占不到這么大的比例。民營醫(yī)院以產(chǎn)權(quán)歸已,機(jī)制靈活,定位準(zhǔn)確(提供基本醫(yī)療服務(wù)、面向高收入人群、境外人士、高端或特需服務(wù)等),特色?？?人性化服務(wù),注重成本核算和經(jīng)濟(jì)社會效益為特點(diǎn)。當(dāng)前已經(jīng)出現(xiàn)一批社會認(rèn)可、知名度高的品牌民營醫(yī)院,中醫(yī)類的如廣東的祈褔醫(yī)院,河北的以嶺醫(yī)院、中美醫(yī)院、

5、肝病醫(yī)院,遼寧的海城骨傷醫(yī)院等等,都辦得很不錯。???2　國家與地方關(guān)于民營醫(yī)院的有關(guān)政策???2.1　國家有關(guān)政策???2000年2月,國務(wù)院《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》提出:“鼓勵各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作、合并,共建醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)。盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格放開,依法經(jīng)營,照章納稅”。2002年衛(wèi)生部召開的“全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議”提出:“對符合條件的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)一視同仁,并按機(jī)構(gòu)性質(zhì)給予稅收減免等鼓勵”。???2009年中共中央國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指出:“注重發(fā)揮市場機(jī)制作用,動員社會力量參與,促進(jìn)有序競爭機(jī)制形成”“,

6、鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進(jìn)非公醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,促進(jìn)民營醫(yī)院發(fā)展20currencydeposit,weprescribeapassonaregularbasis,qilucardaccountonaregularbasis),certificatebondsandsavingsbonds(electronic);3.notdrawnonabanksavingscertificate,certificatebondsapplyformortgageloans,acceptingonlythelender，形成投資主體多元化、投資

7、方式多樣化的辦醫(yī)體制。抓緊制訂和完善有關(guān)政策法規(guī),規(guī)范社會資本包括境外資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件,完善公平公正的行業(yè)管理政策。鼓勵社會資本依法興辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國家制定公立醫(yī)院改制的指導(dǎo)性意見,積極引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組?！m度降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重,形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。支持有資質(zhì)人員依法開業(yè),方便群眾就醫(yī)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理政策和稅收優(yōu)惠政策。依法加強(qiáng)對社會力量辦醫(yī)的監(jiān)管”。???2.2　地方政府鼓勵發(fā)展民營醫(yī)院???不允許民營醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)保的堅冰開始打破。部分地

8、區(qū)的政府和主管部門開始解決這一問題。北京市有37家、上海市有43家、杭州市40家、哈爾濱市17家等民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)被批準(zhǔn)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。?