如何看驗(yàn)血單(鑒別細(xì)菌感染和病毒感染)

如何看驗(yàn)血單(鑒別細(xì)菌感染和病毒感染)

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1、首先,寶寶健康第一,但是發(fā)現(xiàn)一些必要的知識(shí)還是要學(xué)習(xí)一下的。以下是轉(zhuǎn)來(lái)的,記錄一下。http://bbs.sh.liba.com/topic.php?topicId=1646371&forumId=123?如何區(qū)別細(xì)菌感染和病毒感染,應(yīng)該是大家最感興趣的,經(jīng)過(guò)幾次折騰驗(yàn)血查詢(xún)自己找資料,終于基本可以確定,列出以下幾點(diǎn),對(duì)大家也許有幫助:1)細(xì)菌:熱退后精神依然不好?病毒:發(fā)燒但精神依舊好?! ?)細(xì)菌:體溫忽上忽下?病毒:體溫居高不下,即使吃了退燒藥,依然會(huì)反彈很高?! ?)細(xì)菌:扁桃體上有膿點(diǎn)?病毒:扁桃體上有皰疹、濾泡?兩者喉嚨都可能會(huì)紅,細(xì)菌是表明不平

2、暗色,病毒為表明光滑色鮮4)病毒感染常伴皮疹以上只是作為一個(gè)參考,寶寶有個(gè)體差異,并且表癥的東西有時(shí)候個(gè)人判斷也有誤重要的是下面的驗(yàn)血指標(biāo)???5)驗(yàn)血病毒感染初期:白細(xì)胞可輕度升高,但中性粒細(xì)胞比多不高,淋巴細(xì)胞比高細(xì)菌:一般二者均高,另外還有幾種情況:  A、白細(xì)胞升高,中性粒細(xì)胞比不高  B、白細(xì)胞正常/稍低,中性粒細(xì)胞比升高(多為陰性菌)  C、白細(xì)胞升高,中性粒細(xì)胞比升高(多為陽(yáng)性菌)但幼兒急疹開(kāi)始也可能會(huì)顯示細(xì)菌性的血象,要注意,具體看13樓但這里尤其要注意一點(diǎn)是:在癥狀體征不典型,血象又“四不象”時(shí),應(yīng)結(jié)合CRP、NALP等檢查綜合分析。同時(shí)普

3、及一下:白細(xì)胞分有顆粒和無(wú)顆粒兩類(lèi),三種顆粒白細(xì)胞即嗜中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞,無(wú)顆粒白細(xì)胞包括單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。因此化驗(yàn)單上血常規(guī)可以看到有:白細(xì)胞總數(shù),中性粒細(xì)胞比,淋巴細(xì)胞比,嗜酸性粒細(xì)胞比和嗜堿性粒細(xì)胞比等locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayone

4、ts,duetomissedfatal,whennightcame人體內(nèi)白細(xì)胞總數(shù)和種類(lèi)白細(xì)胞的百分比是相對(duì)穩(wěn)定的。機(jī)體發(fā)生炎癥或其他疾病都可引起白細(xì)胞總數(shù)及各種白細(xì)胞的百分比發(fā)生變化,因此檢查白細(xì)胞總數(shù)及白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)成為輔助診斷的一種重要方法。嬰兒CRP〉8,提示有炎癥,如果驗(yàn)血結(jié)果是如B的,結(jié)合有發(fā)燒腹瀉咳嗽嘔吐等現(xiàn)象,在急性早期我覺(jué)得確實(shí)有必要驗(yàn)CRP,以排除敗血癥,支氣管炎,肺炎等嚴(yán)重病癥,敗血癥也為革蘭氏陰性菌感染,白細(xì)胞可能不高,但CRP會(huì)達(dá)到最大值,很恐怖的,一定要謹(jǐn)慎。6)再順便介紹下CRP,MM們多了解下也是有益的(網(wǎng)上摘錄)C-反應(yīng)蛋白

5、(C—ReactiveProtein簡(jiǎn)稱(chēng)CRP)是人體受微生物等多種因子侵襲后,在人體血液中很快產(chǎn)生的一種急性期反應(yīng)蛋白。在炎癥及侵襲因子作用下,6-12小時(shí)后血清中CRP濃度開(kāi)始增高,24—48小時(shí)達(dá)到最高峰,反復(fù)的炎癥刺激可致CRP水平持續(xù)上升。此反應(yīng)不受放療、化療、皮質(zhì)激素治療的影響。CRP的出現(xiàn)比其它急性期的反應(yīng)物質(zhì)早,所以對(duì)疾病的早期診斷很有幫助。??當(dāng)微生物培養(yǎng)較慢時(shí),CRP的檢測(cè)可快速幫助鑒別細(xì)菌性或病毒性感染。細(xì)菌性感染時(shí)CRP可明顯增高,升高程度與感染的嚴(yán)重程度呈正比;而病毒性感染或支原體肺炎時(shí),CRP的血清含量一般都在正常范圍。一般CRP

6、>20mg/L可考慮細(xì)菌感染。最高水平的CRP可發(fā)生在革蘭氏陰性菌感染,可高達(dá)500mg/L,其次為革蘭氏陽(yáng)性菌感染。??CRP還可以用來(lái)監(jiān)測(cè)疾病的活動(dòng)情況和嚴(yán)重程度,對(duì)觀察治療效果有很好的導(dǎo)向作用,特別是對(duì)抗生素的合理應(yīng)用有提示性作用。當(dāng)治療有效、病情好轉(zhuǎn)或緩解時(shí),CRP降低或消失;治療無(wú)效時(shí)繼續(xù)上升。作為一種炎癥篩選指標(biāo),CRP檢測(cè)特別對(duì)不能表達(dá)癥狀的病人(嬰兒、昏迷、癡呆病人等),有很好的提示作用。??CRP陽(yáng)性,亦可見(jiàn)于肺炎、腎炎、惡性腫瘤及急性感染、外傷和組織壞死、心肌梗死、心功能不全、多發(fā)性骨髓瘤、白血病、膽石癥、肝炎、痢疾、風(fēng)濕熱、PM、PSS

7、、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、SLE、結(jié)核和菌苗接種等。但病毒感染時(shí)通常為陰性或弱陽(yáng)性,故可作為細(xì)菌感染與病毒感染的鑒別指標(biāo)(注意文中所指CRP>20mg/L可考慮細(xì)菌感染針對(duì)成人的,嬰兒指標(biāo)是8)??寶寶年齡:9M+發(fā)病時(shí)間:6.13凌晨一點(diǎn)發(fā)燒,有腹瀉第一次驗(yàn)血時(shí)間:燒后14-15hr(還未吃過(guò)任何藥)驗(yàn)血結(jié)果:白細(xì)胞總數(shù):7.6中性粒細(xì)胞:67%淋巴細(xì)胞比:27%CRP《8locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhi

8、chliquorwinemasters(Wuzhen

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