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1、休息與活動(dòng)第七章第一節(jié)休息一、休息休息的意義休息的條件協(xié)助病人休息的護(hù)理措施休息:對(duì)于正常人:可以維持健康、促進(jìn)健康心理、生理均需求良好休息患者:一方面需求更多的休息另一方面又得不到很好的休息護(hù)士的職責(zé):一、休息(rest)休息(rest):是一定時(shí)間內(nèi)相對(duì)的減少活動(dòng),使人從生理、心理放松,消除或減輕疲勞,恢復(fù)精力、體力的過(guò)程。處于一種沒(méi)有緊張和焦慮的松弛狀態(tài)。包括身、心兩方面第一節(jié)休息一、休息意義(休息與健康)1、休息和健康的關(guān)系(生理、精神心理)休息可以減輕或消除疲勞,緩解精神緊張和壓力。-休息可以維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)
2、的規(guī)律性。-休息可以促進(jìn)機(jī)體正常的生長(zhǎng)發(fā)育。-休息可以減少能量的消耗。-休息可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。2、休息和康復(fù)的關(guān)系◆患者需要更多的休息(疾病的消耗),又因?yàn)樯?、心?wèn)題得不到很好的休息。◆使體力和精力得到恢復(fù),加快受損組織的修復(fù)(可以分泌生長(zhǎng)激素),消除疲勞,縮短病程,早日康復(fù)研究發(fā)現(xiàn):人體在臥位時(shí):肝等血流↑3.休息的表現(xiàn)(休息與健康)⑴沒(méi)有任何情緒壓力之下的松弛狀態(tài),⑵ 休息是一種寧?kù)o的安詳?shù)臒o(wú)憂慮無(wú)拘束的狀態(tài),⑶ 形式多樣,因人而異⑷ 睡眠是最常見(jiàn)的也是最重要的一 種休息形式二、休息的條件1、生
3、理上的舒適2、心理上的放松3、環(huán)境方面4、充足的睡眠(質(zhì)、量)良好的休息條件1、生理上的舒適將軀體的不舒適減低至最低程度。解除或緩解疼痛,個(gè)人衛(wèi)生,舒適的體位良好的休息條件2、心理上的放松無(wú)憂慮無(wú)拘束感無(wú)不安感,穩(wěn)定的情緒個(gè)體的休息規(guī)律習(xí)慣解除緊張、減輕焦慮、溝通技巧、暗示、觸摸、必要時(shí)藥物。3、環(huán)境的溫度濕度、光線、聲音適宜,空間、色彩。良好的休息條件4、充足的睡眠充足的睡眠是得到良好休息的保證和首要條件,每個(gè)人的睡眠時(shí)數(shù)不同。理想的床鋪:木板床上鋪墊約10厘米厚的棉墊的軟硬度為最佳。床鋪的高度一般約40~50厘米為
4、好長(zhǎng)度比就寢者長(zhǎng)20~30厘米,寬度90厘米,良好的休息條件4.睡前情緒應(yīng)平穩(wěn)忌睡前惱怒睡臥言語(yǔ)“先睡心,后睡眠”5.睡前高度用腦的娛樂(lè)應(yīng)有所節(jié)制6.睡前宜散步三、護(hù)理措施1、身體的舒適:最大限度降低身體的不適能表達(dá)者\表達(dá)障礙者2、心理的放松:心態(tài)、支持系統(tǒng)的建立、個(gè)體特點(diǎn)、特殊人群的關(guān)注。3、環(huán)境的和諧:布置合理、工作程序合理、空間、光線、遮擋、溫濕度、四輕患者安置合理。辨證認(rèn)識(shí)休息和活動(dòng),防止并發(fā)癥。4、睡眠的保證:睡眠質(zhì)量的保證、教會(huì)病人有效休息。四、睡眠睡眠和覺(jué)醒是一種晝夜節(jié)律性的生理活動(dòng),是人類生存的必要條
5、件。睡眠的生理睡眠的需要和評(píng)估睡眠障礙住院患者的睡眠特點(diǎn)促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施睡眠(sleep)是周期發(fā)生的知覺(jué)的特殊狀態(tài),由不同時(shí)相組成,對(duì)周圍的環(huán)境相對(duì)的不作出反應(yīng)。如:嬰兒的啼哭可以喚醒他的母親,但電話鈴聲卻不能。(一)睡眠的生理1、原理 神經(jīng)介質(zhì)睡眠中樞腦干尾端的上行抑制系統(tǒng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)2、睡眠的生理特點(diǎn)周期性、循環(huán)性、伴有一系列生理性改變3、睡眠的分期:慢波和快波根據(jù)記載:發(fā)現(xiàn)睡眠具有兩種時(shí)相狀態(tài)NREM、慢波、正相、SWS異相睡眠(rapideyemovement,REM)、快波一夜交替4
6、-6次首先慢波睡眠持續(xù)80-120分鐘,進(jìn)入快波20-30分后又進(jìn)入慢波睡眠。(1)慢波、NREM、、正相、SWS特點(diǎn):腦電圖呈現(xiàn)同步的慢波第Ⅰ期—入睡的過(guò)渡期第Ⅱ期—進(jìn)入睡眠狀態(tài)第Ⅲ期—睡眠逐漸加深第Ⅳ期—沉睡期6-1睡眠各階段變化.doc(2)、異相睡眠(rapideyemovement,REM)REM、快波、特點(diǎn):腦電圖呈現(xiàn)去同步化的快波一夜的睡眠過(guò)程兩種狀態(tài)相互交替、轉(zhuǎn)化見(jiàn)表表6-1睡眠各階段變化.doc4、睡眠的周期第Ⅰ期—入睡的過(guò)渡期第Ⅱ期—進(jìn)入睡眠狀態(tài)第Ⅲ期—睡眠逐漸加深第Ⅳ期—沉睡期異相睡眠圖6-1睡眠
7、時(shí)相周期圖.jpg第一期:又稱第一時(shí)相的睡眠、為清醒到入睡的過(guò)度階段,淺,幾分鐘,易喚醒。生理表現(xiàn):腦電圖:第二期:又稱第二時(shí)相的睡眠(入門階段)睡眠逐漸加深、10-20分鐘,易喚醒。生理表現(xiàn):腦電圖:第三期:熟睡期,又稱第三時(shí)相的睡眠持續(xù)15-30分鐘,難以喚醒,生理表現(xiàn):腦電圖:第四期:沉睡期,又稱第四時(shí)相的睡眠,持續(xù)10分鐘,難以喚醒,生理表現(xiàn):小兒遺尿、夢(mèng)游、可分泌大量激素,生長(zhǎng)激素促生長(zhǎng),促進(jìn)人體組織的愈合、促進(jìn)軟骨和肌肉的生長(zhǎng)。腦電圖:異相睡眠:特點(diǎn)是眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)、眼肌活躍,所以又叫速動(dòng)眼睡眠生理表現(xiàn):意義
8、:腎上腺素大量分泌,生命體征波動(dòng)夢(mèng)有色彩,可幫助人們恢復(fù)和平衡情緒、與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟有關(guān),有些疾病睡眠周期(sleepcyle)清醒狀態(tài)第一期第二期第三期第四期REM期第二期第三期總結(jié):1、睡眠一天一次,周期性,表現(xiàn)為兩種睡眠時(shí)相狀態(tài)。一夜的睡眠又由4-6個(gè)睡眠時(shí)相周期組成,(60-120分鐘不等,平均90分)見(jiàn)圖2、喚醒要