章休息和活動(dòng)烏蒙

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1、休息與活動(dòng)第七章第一節(jié)休息一、休息休息的意義休息的條件協(xié)助病人休息的護(hù)理措施休息：對于正常人：可以維持健康、促進(jìn)健康心理、生理均需求良好休息患者：一方面需求更多的休息另一方面又得不到很好的休息護(hù)士的職責(zé)：一、休息(rest)休息（rest）：是一定時(shí)間內(nèi)相對的減少活動(dòng)，使人從生理、心理放松，消除或減輕疲勞，恢復(fù)精力、體力的過程。處于一種沒有緊張和焦慮的松弛狀態(tài)。包括身、心兩方面第一節(jié)休息一、休息意義（休息與健康）1、休息和健康的關(guān)系（生理、精神心理）休息可以減輕或消除疲勞，緩解精神緊張和壓力。－休息可以維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)

2、的規(guī)律性。－休息可以促進(jìn)機(jī)體正常的生長發(fā)育。－休息可以減少能量的消耗。－休息可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。2、休息和康復(fù)的關(guān)系◆患者需要更多的休息（疾病的消耗），又因?yàn)樯怼⑿膯栴}得不到很好的休息。◆使體力和精力得到恢復(fù)，加快受損組織的修復(fù)（可以分泌生長激素），消除疲勞，縮短病程，早日康復(fù)研究發(fā)現(xiàn)：人體在臥位時(shí):肝等血流↑3.休息的表現(xiàn)（休息與健康）⑴沒有任何情緒壓力之下的松弛狀態(tài)，⑵　　休息是一種寧靜的安詳?shù)臒o憂慮無拘束的狀態(tài)，⑶　形式多樣，因人而異⑷　　睡眠是最常見的也是最重要的一　　種休息形式二、休息的條件1、生

3、理上的舒適2、心理上的放松3、環(huán)境方面４、充足的睡眠（質(zhì)、量）良好的休息條件１、生理上的舒適將軀體的不舒適減低至最低程度。解除或緩解疼痛，個(gè)人衛(wèi)生，舒適的體位良好的休息條件２、心理上的放松無憂慮無拘束感無不安感，穩(wěn)定的情緒個(gè)體的休息規(guī)律習(xí)慣解除緊張、減輕焦慮、溝通技巧、暗示、觸摸、必要時(shí)藥物。３、環(huán)境的溫度濕度、光線、聲音適宜，空間、色彩。良好的休息條件４、充足的睡眠充足的睡眠是得到良好休息的保證和首要條件，每個(gè)人的睡眠時(shí)數(shù)不同。理想的床鋪：木板床上鋪墊約10厘米厚的棉墊的軟硬度為最佳。床鋪的高度一般約40～50厘米為

4、好長度比就寢者長20～30厘米，寬度90厘米，良好的休息條件4.睡前情緒應(yīng)平穩(wěn)忌睡前惱怒睡臥言語“先睡心，后睡眠”5.睡前高度用腦的娛樂應(yīng)有所節(jié)制6.睡前宜散步三、護(hù)理措施１、身體的舒適：最大限度降低身體的不適能表達(dá)者＼表達(dá)障礙者２、心理的放松：心態(tài)、支持系統(tǒng)的建立、個(gè)體特點(diǎn)、特殊人群的關(guān)注。３、環(huán)境的和諧：布置合理、工作程序合理、空間、光線、遮擋、溫濕度、四輕患者安置合理。辨證認(rèn)識(shí)休息和活動(dòng)，防止并發(fā)癥。４、睡眠的保證：睡眠質(zhì)量的保證、教會(huì)病人有效休息。四、睡眠睡眠和覺醒是一種晝夜節(jié)律性的生理活動(dòng)，是人類生存的必要條

5、件。睡眠的生理睡眠的需要和評(píng)估睡眠障礙住院患者的睡眠特點(diǎn)促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施睡眠(sleep)是周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，由不同時(shí)相組成，對周圍的環(huán)境相對的不作出反應(yīng)。如：嬰兒的啼哭可以喚醒他的母親，但電話鈴聲卻不能。（一）睡眠的生理１、原理　　　　　　神經(jīng)介質(zhì)睡眠中樞腦干尾端的上行抑制系統(tǒng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)２、睡眠的生理特點(diǎn)周期性、循環(huán)性、伴有一系列生理性改變３、睡眠的分期：慢波和快波根據(jù)記載:發(fā)現(xiàn)睡眠具有兩種時(shí)相狀態(tài)NREM、慢波、正相、SWS異相睡眠(rapideyemovement,REM）、快波一夜交替４

6、－６次首先慢波睡眠持續(xù)８０－１２０分鐘，進(jìn)入快波２０－３０分后又進(jìn)入慢波睡眠。（1）慢波、NREM、、正相、SWS特點(diǎn)：腦電圖呈現(xiàn)同步的慢波第Ⅰ期—入睡的過渡期第Ⅱ期—進(jìn)入睡眠狀態(tài)第Ⅲ期—睡眠逐漸加深第Ⅳ期—沉睡期6-1睡眠各階段變化.doc（2）、異相睡眠(rapideyemovement,REM）REM、快波、特點(diǎn)：腦電圖呈現(xiàn)去同步化的快波一夜的睡眠過程兩種狀態(tài)相互交替、轉(zhuǎn)化見表表6-1睡眠各階段變化.doc４、睡眠的周期第Ⅰ期—入睡的過渡期第Ⅱ期—進(jìn)入睡眠狀態(tài)第Ⅲ期—睡眠逐漸加深第Ⅳ期—沉睡期異相睡眠圖6-1睡眠

7、時(shí)相周期圖.jpg第一期：又稱第一時(shí)相的睡眠、為清醒到入睡的過度階段，淺，幾分鐘，易喚醒。生理表現(xiàn)：腦電圖：第二期：又稱第二時(shí)相的睡眠（入門階段）睡眠逐漸加深、10-20分鐘，易喚醒。生理表現(xiàn)：腦電圖：第三期：熟睡期，又稱第三時(shí)相的睡眠持續(xù)15-30分鐘，難以喚醒，生理表現(xiàn)：腦電圖：第四期：沉睡期，又稱第四時(shí)相的睡眠，持續(xù)10分鐘，難以喚醒，生理表現(xiàn)：小兒遺尿、夢游、可分泌大量激素，生長激素促生長，促進(jìn)人體組織的愈合、促進(jìn)軟骨和肌肉的生長。腦電圖：異相睡眠：特點(diǎn)是眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)、眼肌活躍，所以又叫速動(dòng)眼睡眠生理表現(xiàn)：意義

8、：腎上腺素大量分泌，生命體征波動(dòng)夢有色彩，可幫助人們恢復(fù)和平衡情緒、與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟有關(guān)，有些疾病睡眠周期(sleepcyle)清醒狀態(tài)第一期第二期第三期第四期REM期第二期第三期總結(jié)：1、睡眠一天一次，周期性，表現(xiàn)為兩種睡眠時(shí)相狀態(tài)。一夜的睡眠又由4-6個(gè)睡眠時(shí)相周期組成，（60-120分鐘不等，平均90分）見圖2、喚醒要