兒童問題行為ppt課件

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1、專題系列之吮吸手指與咬指甲1一、吮吸手指與咬指甲的表現(xiàn)二、吮吸手指與咬指甲的原因三、吮吸手指與咬指甲的矯治2一、吮吸手指的表現(xiàn)吮吸手指，是指兒童反復(fù)自主或不自主地吸吮拇指、食指或其他手指的行為。在嬰兒期是一種正?，F(xiàn)象，但長大后仍然存在，屬不良習(xí)慣，應(yīng)予以糾正。90%的正常嬰兒都有此行為，5%的4歲幼兒還保持此習(xí)慣，6至11歲兒童中仍有2%較為嚴(yán)重。嬰兒的吮吸，是一種原始的本能反射。但隨著年齡的增長會自行消失。嬰幼兒吮吸手指，父母一般不會注意。學(xué)齡期，自己會為這種行為感到害羞、焦慮，可又難以克制。手指常被吮吸得腫脹、皮膚發(fā)皺。吮吸手指特

2、別嚴(yán)重的兒童，牙齒發(fā)育受影響3咬指甲的表現(xiàn)有的表現(xiàn)為咬指甲周圍的表皮，咬的程度輕重不一。少數(shù)較嚴(yán)重的，可能個個指甲被咬壞有的還伴有其他行為問題：多動、磨牙、吮吸手指、挖鼻孔、咬衣襟、咬鉛筆頭等現(xiàn)象。一般發(fā)生在情緒緊張或抑郁的時候。有的兒童受了父母的責(zé)備后，更是邊哭邊咬。有些兒童咬指甲是模仿父母或別人的行為，如果從中得到快感，就成為習(xí)慣。4咬指甲吮吸手指動作較快，具有攻擊性不慌不忙，從容不迫十分緊張，遭到嚴(yán)厲斥責(zé)或在眾人面前不安時睡前、寂寞無聊時發(fā)生發(fā)生在5~10歲之間大約從6個月-1歲時開始，2~3歲可能消除。咬指甲常與吮吸手指同時存

3、在，但有區(qū)別：5二、吮吸手指的原因1．不適當(dāng)?shù)沫h(huán)境或教育因素。喂養(yǎng)方法不當(dāng)、受到成人有意無意的鼓勵；孤獨無伴、沒有玩具等，嬰兒以吮吸手指作為自娛的方式。若不斷重復(fù)，則形成不良習(xí)慣。2．缺乏愛撫或心理挫折。兒童不被人關(guān)注，缺乏情感交流，和肌膚接觸在饑餓、寂寞、無聊、焦慮不安、身體疼痛及不舒服時，會以吸吮手指來得到滿足。經(jīng)常吸吮，便養(yǎng)成頑固性習(xí)慣。6咬指甲的原因有這類問題的兒童，大多活潑、好動、情緒不穩(wěn)、易于分心、不太順從情感不能充分表達時，或精神過度緊張、焦慮，與家庭不和、心情矛盾，適應(yīng)環(huán)境有困難時，就會產(chǎn)生咬指甲的行為?？赡苡捎诮甜B(yǎng)不

4、良，使這種行為習(xí)慣化所致。有的只是模仿別人的行為，與緊張無關(guān)。父母對孩子管教過嚴(yán)，經(jīng)常打罵責(zé)備，或父母雙方的管教不一致，使孩子無所適從7三、吮吸手指的矯治1．預(yù)防。從小培養(yǎng)良好的生活及飲食習(xí)慣要給兒童一些有趣的玩具，與成人或其他兒童一起玩耍。2．矯正不良習(xí)慣。把吮吸手指的注意力轉(zhuǎn)移到有意義的游戲活動父母要耐心地向孩子解釋吮吸手指的不良后果各種強行制止的辦法是有害無益的。對于有嚴(yán)重吮吸行為、造成牙齒咬合不正的兒童，應(yīng)請牙科醫(yī)生協(xié)助矯正。83．苦味劑療法。在指頭上涂苦味劑，如黃連水等，一般經(jīng)過幾個月矯治，癥狀可消失。不宜對缺乏父母的情感關(guān)

5、注和愛撫的兒童使用該法，最好設(shè)法吸引和轉(zhuǎn)移其注意力4．行為矯正法。用正強化法矯正幼兒吮吸手指的行為良好的生活習(xí)慣、充足的戶外活動、有趣的游戲、和諧的親子關(guān)系，是根治該行為的重要因素。9案例：一、實例背景：1、學(xué)生基本情況翟XX，男，2004年8月出生，就讀于輔讀二年級，早產(chǎn)兒，患有唐氏綜合癥，并伴有先天斜視，雙腳內(nèi)旋。認(rèn)知范圍狹窄，性格倔強怪異。由于經(jīng)常吮吸手指造成手指粗大、有皮疹、指甲發(fā)白、有些脫落。2、家庭基本情況父母都是工人，初中文化程度，由于他是弱智孩子，父母一直嫌棄他，使他從小不在父母身邊，由爺爺奶奶帶著，人工喂養(yǎng)，父母一周

6、探望一次，因此他對爸爸媽媽的關(guān)愛非常依戀。爺爺奶奶對他非常溺愛，使他養(yǎng)成了很多不良的生活習(xí)慣。10二、個別教育計劃：實施時間：2004年9月15日——2004年11月15日實施人員：教師（任課教師及班主任）、家長長期目標(biāo)：通過訓(xùn)練，使他能較好地適應(yīng)學(xué)校生活，遵守學(xué)校規(guī)章制度，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)生活習(xí)慣。短期目標(biāo)：通過各種行為矯正方式，使他改掉吮吸手指的習(xí)慣。措施：強化、不相容行為訓(xùn)練評價：對學(xué)生吮吸行為出現(xiàn)的次數(shù)進行統(tǒng)計，統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)為每節(jié)課的吮吸時間總和為準(zhǔn)，成功標(biāo)準(zhǔn)是他能堅持一周不吮吸手指。效果預(yù)測：該行為矯正在兩個月內(nèi)完成。由于在矯正他

7、盤腿坐這一行為時出現(xiàn)了多次反復(fù)的情況。因此，在訓(xùn)練時要綜合多方可能的因素，對所出現(xiàn)的情況進行分析綜合，以取得最佳效果。11三、訓(xùn)練過程1、統(tǒng)計行為基線翟XX在從八個月起直至入校后，一直存在吮吸手指的行為，在手閑或動腦時表現(xiàn)得尤為厲害，經(jīng)過教師觀察，每天采取隨機取樣的方式進行統(tǒng)計。對上課活動、游戲活動和自由活動各35分鐘進行調(diào)查，測得他吮吸手指行為的基線。12由上圖可見，翟XX在上課活動吮吸手指行為發(fā)生的時間最長，平均為23分鐘。游戲活動發(fā)生的時間最短，平均為8分鐘。自由活動中發(fā)生的時間次之，平均為14分鐘。游戲活動和上課活動中表現(xiàn)的次

8、數(shù)較多，而自由活動中則次數(shù)較少，但持續(xù)時間較長。在這些活動中他持續(xù)不吮手指的時間最長為10分鐘，且表現(xiàn)在游戲活動中。132、分析可能的原因：（1）由于翟XX從小就由人工喂養(yǎng)，使用杯子的時間也較其他小朋友早?？赡苁且驗樗?/p>