資源描述:
《40例拜糖平與美達(dá)康對(duì)糖尿病影響的臨床分析》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、真如社區(qū)40例2型糖尿病服用拜糖平和美達(dá)康降糖作用比較張嫣陳勇 【摘要】目的比較拜糖平和美達(dá)康對(duì)2型糖尿病的臨床療效。方法將單純飲食控制的2型糖尿病人40例,隨機(jī)分為拜糖平組24例和美達(dá)康組16例,療程為16周。結(jié)果與結(jié)論美達(dá)康對(duì)降空腹血糖的療效率高于拜糖平(有效率分別為96.9%:85.7%,顯效率為71.9%:47.6%;P均<0.01),而拜糖平對(duì)降餐后2小時(shí)血糖的療效高于美達(dá)康(有效率分別為97.6%:93.8%,顯效率為71.4%:65.6%;P<0.01);兩藥均能明顯降低GHbA1c,拜糖平組從9.19%±2.78%降至6.76%±1.33%(P<0.0
2、1),美達(dá)康組從9.23%±1.89%降至7.15%±1.24%(P<0.01),兩藥相比對(duì)降低GHbA1c的幅度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.50)。兩種藥物不刺激胰島素的分泌,對(duì)肝腎功能和血脂無(wú)影響?! 娟P(guān)鍵詞】糖尿病,2型拜糖平二甲雙胍血糖拜糖平(阿卡波糖)系α-葡萄糖苷酶抑制劑,能延緩腸道葡萄糖的吸收〔1〕,對(duì)降低餐后血糖有明顯的作用〔2〕;美達(dá)康為二甲雙胍類,能降低糖尿病患者的空腹和餐后血糖,作用肯定。我們于20010年1月至2011年1月,對(duì)40例2型糖尿病患者進(jìn)行隨機(jī)分組,對(duì)兩種藥物的作用進(jìn)行了對(duì)比觀察。對(duì)象和方法 一、病例選擇 按1985年世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)
3、診斷的門診糖尿病病人,均經(jīng)4周以上的飲食控制。即空腹血糖(FBG)>7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖(PPBG)>11.1mmol/L,并持續(xù)1個(gè)月以上。3個(gè)月內(nèi)無(wú)糖尿病急性合并癥、嚴(yán)重外傷、心肌梗塞及心絞痛發(fā)作、腦血管意外且肝腎功能正常者,隨機(jī)分為2組:拜糖平組24例,其中男10例,女14例,年齡35~74歲,平均56.5±12.0歲,病程1月至24年,平均3.6±0.7年;美達(dá)康組16例,男7例,女9例,年齡35~77歲之間,平均56±11.4歲,病程1月至21年,平均3.2±3.5年。兩組年齡、性別、病程差別無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P>0.20),具可比性?! 《?、方法
4、在原治療方案不變的基礎(chǔ)上,拜糖平組:初始劑量為50mg,每日3次,4周后血糖無(wú)明顯改善者,劑量加至100mg,日3次。美達(dá)康組:初始計(jì)量為0.25g,日3次,4周后血糖無(wú)明顯改善者,劑量加至0.5g,日3次。每4周隨訪一次,分別測(cè)定空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖和胰島素;治療開始前及結(jié)束時(shí)(16周)分別查糖化血紅蛋白(GHbA1c)、ALT、AST、Cr、BUN、UA等。血糖測(cè)定用葡萄糖氧化酶法,GHbA1c用微柱法,胰島素用放射免疫法。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)和D檢驗(yàn)。根據(jù)衛(wèi)生部西藥療效判定標(biāo)準(zhǔn),空腹和餐后2小時(shí)血糖下降30%為顯效,10~29%為有效,小于10%
5、為無(wú)效?! 〗Y(jié)果 一、降糖作用 拜糖平組和美達(dá)康組在治療后4周空腹和餐后2小時(shí)血糖即有明顯下降(見表1),隨著時(shí)間延長(zhǎng)降糖作用更明顯。拜糖平在治療后16周,對(duì)降低空腹血糖的有效率不如美達(dá)康,但對(duì)降低餐后2小時(shí)血糖的有效率高于美達(dá)康(見表2)。拜糖平和美達(dá)康能明顯降低GHbA1c,且兩藥降低GHbA1c的幅度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.50)(見表3)?! 《?、對(duì)胰島素分泌的影響拜糖平和美達(dá)康一樣都不刺激胰島素的分泌,空腹和餐后2小時(shí)胰島素兩組間無(wú)差異(P>0.40)(見表3)?! ∪?、對(duì)其他項(xiàng)目的影響 拜糖平和美達(dá)康在治療前和治療后16周甘油。表1拜糖平和美達(dá)康對(duì)2型糖
6、尿病人血糖(mmol/L)的影響(x±s)n治療前4周8周12周16周FBGPPBGFBGPPBGFBGPPBGFBGPPBGFBGPPBG拜糖平249.99±2.4817.74±5.668.42±2.2314.03±5.217.54±1.9612.17±3.327.41±2.0211.64±2.897.49±2.4511.52±3.54美達(dá)康1610.48±2.3117.84±4.829.14±2.5813.43±3.798.44±2.0711.98±2.867.53±1.3911.17±2.026.99±1.4912.15±2.81注:FBG:空腹血糖;PPBG:餐
7、后2小時(shí)血糖;4周、8周、12周及16周的FBG和PPBG與治療前相比:FBG均P<0.05,PPBG均P<0.01 表2拜糖平和美達(dá)康對(duì)2型糖尿病人血糖有效率的比較n治療后4周有效率(顯效率)(%)治療后16周有效率(顯效率)(%)FBGPPBGFBGPPBG2453.566.785.797.6拜糖平(20.9)(23.8)(47.6)(71.4)美達(dá)康1658.1(16.1)73.3(13.3)96.9(71.9)93.8(65.6) 注:與美達(dá)康比較,P<0.01 表3拜糖平和美達(dá)康對(duì)2型糖尿病人胰島素和糖化血紅蛋白的影響(x±