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《農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、全國(guó)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)（張店區(qū)中醫(yī)院骨傷整復(fù)科）評(píng)審驗(yàn)收三.臨床能力；7.收治病種收治病種：我科自2007年—2012年共收治病種60余種，其中重點(diǎn)病種：（1）橈骨遠(yuǎn)端骨折。（2）頸椎病。（3）踇外翻?？偣彩罩尾∪?500人次，其中橈骨遠(yuǎn)端骨折1687人次，頸椎病1445人次，踇外翻786人次，專病人次占收治總?cè)舜蔚?0.3%。officiallyestablishedonJuly1,2013,Yibincity,formerlyknownasthebus,integratedoriginalrongzhoubuscompanyinYibinc
2、ityandMetrobuscompany,formedonlyinYibincityofaState-ownedpublictransportenterprises,thecompanyconsistsofoneortwo,thirdDivision.Integrationofpublictransportservicesisnotyetestablished全國(guó)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)（張店區(qū)中醫(yī)院骨傷整復(fù)科）評(píng)審驗(yàn)收三.臨床能力；8.臨床診療規(guī)范1、橈骨遠(yuǎn)端骨折診療規(guī)范橈骨遠(yuǎn)端骨折是指距橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的骨折，是臨床上最常見的骨折之一，
3、約占急診骨折病人的1/6。直接暴力和間接暴力均可造成橈骨遠(yuǎn)端骨折，但多為間接暴力所致。主要發(fā)生在6-10歲和60-75歲兩個(gè)年齡階段。在6-10歲階段，男女發(fā)病率沒有顯著性差異；在60-75歲階段，女性患者明顯比男性患者增多，隨著年齡增加，其發(fā)生率逐步上升。從發(fā)生的原因看，在6-10歲階段，主要是高能量損傷引起，也與年輕患者的骨骼發(fā)育有相關(guān)性；而在60-75歲階段，低能跌傷遠(yuǎn)比高能創(chuàng)傷多，其原因與高齡及肝腎虧虛相關(guān)。一、診斷（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)：本病證參照《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)—中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。1、病史：有明確外傷史。橈骨遠(yuǎn)端骨折多為間
4、接暴力引起，應(yīng)力作用于橈骨遠(yuǎn)端，使之發(fā)生骨折。常見于跌倒，肘部伸展，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)背伸，手掌部著地致傷?；蛑獠可煺?，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)呈掌屈，手背部著地致傷。2、癥狀和體征：①腕部劇烈疼痛，腫脹明顯，常波及手背及前臂下段；②移位嚴(yán)重者，出現(xiàn)餐叉樣畸形或鍋鏟樣畸形，腕關(guān)節(jié)及前臂旋officiallyestablishedonJuly1,2013,Yibincity,formerlyknownasthebus,integratedoriginalrongzhoubuscompanyinYibincityandMetrobuscompany,formedonl
5、yinYibincityofaState-ownedpublictransportenterprises,thecompanyconsistsofoneortwo,thirdDivision.Integrationofpublictransportservicesisnotyetestablished轉(zhuǎn)活動(dòng)障礙，手指活動(dòng)因疼痛而受限；③橈骨遠(yuǎn)端壓痛明顯，有縱軸擠壓痛，觸之有骨擦音。尺骨莖突較橈骨莖突向遠(yuǎn)側(cè)突出。3、輔助檢查：X線正側(cè)位片可作出診斷，表現(xiàn)出骨折類型及移位情況。多有以下表現(xiàn)：橈骨遠(yuǎn)端骨折塊向背側(cè)橈側(cè)移位，骨折端向掌側(cè)成角，或遠(yuǎn)端骨折塊向掌側(cè)橈
6、側(cè)移位，骨折端向背側(cè)成角，橈骨短縮，骨折背側(cè)骨質(zhì)壓縮嵌插，橈骨遠(yuǎn)端骨折塊旋后。（二）骨折分型與分期中醫(yī)分型（1）無(wú)移位型：骨折無(wú)移位，或可為輕度嵌入骨折，腕關(guān)節(jié)輕度腫脹，無(wú)明顯畸形，折端有環(huán)行壓痛，縱軸擠壓痛，前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙。（2）伸直型：遠(yuǎn)端向背側(cè)移位，前臂下端呈“餐叉樣”畸形，腕背側(cè)可捫及骨折遠(yuǎn)端骨突。（3）屈曲型：遠(yuǎn)折端向掌側(cè)移位，可伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位，腕關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及骨折遠(yuǎn)端骨突，畸形與伸直型相反。（4）半脫位型：橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)或掌側(cè)緣骨折，合并腕關(guān)節(jié)半脫位，腕關(guān)節(jié)腫脹，畸形呈半脫位，腕橫徑增寬。中醫(yī)分期根據(jù)病程，可分為早期、中期、晚期三期。早期：
7、傷后1～2周內(nèi)，可進(jìn)行手法整復(fù)治療，但初期常腫脹嚴(yán)重，可伴有張力性水泡。中期：傷后3～4周左右，腫脹逐步消退，有明顯骨痂生長(zhǎng)，骨折斷端相對(duì)穩(wěn)定，手法復(fù)位困難。此時(shí)如需要復(fù)位，應(yīng)在麻醉下行折officiallyestablishedonJuly1,2013,Yibincity,formerlyknownasthebus,integratedoriginalrongzhoubuscompanyinYibincityandMetrobuscompany,formedonlyinYibincityofaState-ownedpublictransportente
8、rprises,thecompanyconsistsofoneortwo,thi
