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1、俄羅斯免費(fèi)醫(yī)療制度 篇一:試評(píng)俄羅斯的免費(fèi)醫(yī)療制度 俄羅斯免費(fèi)醫(yī)療“真相” 摘要:在俄羅斯,每過(guò)一段時(shí)間,政府部門人員就會(huì)出來(lái)重申一遍:“俄羅斯公民將永久享受免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)?!钡牵砹_斯一些批評(píng)家認(rèn)為,蘇聯(lián)時(shí)代就已經(jīng)存在的免費(fèi)醫(yī)療制度的缺陷并沒(méi)有得到解決。俄羅斯免費(fèi)醫(yī)療制度存在“真相”。 關(guān)鍵詞:俄羅斯免費(fèi)醫(yī)療制度、利與弊、民生 正文: XX年10月,一則題目為“俄羅斯公民將永久享受免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)”的新聞在網(wǎng)上迅速傳播,并稱這是普京政府的成就。然而,實(shí)際上,俄羅斯的免費(fèi)醫(yī)療制度在蘇聯(lián)時(shí)代就已經(jīng)存在了,公民一直擔(dān)心,這項(xiàng)制度會(huì)被廢除,因此,國(guó)家為了穩(wěn)定民心,所以才
2、時(shí)不時(shí)提起。然而,關(guān)于免費(fèi)醫(yī)療制度,俄羅斯國(guó)內(nèi)一直存在爭(zhēng)議,比起簡(jiǎn)單的討論“免費(fèi)”、“付費(fèi)”復(fù)雜得多,總的來(lái)說(shuō),免費(fèi)醫(yī)療制度利與弊共存,甚至在一定程度上,我個(gè)人認(rèn)為甚至弊大于利。免費(fèi)醫(yī)療制度存在諸多弊端?! 懊赓M(fèi)醫(yī)療”曾給百姓帶來(lái)實(shí)惠 “免費(fèi)醫(yī)療”是蘇聯(lián)時(shí)期的產(chǎn)物,當(dāng)時(shí)是為避免民眾不公平的醫(yī)療服務(wù),保證生活困難的民眾可以看得起病而實(shí)施的。免費(fèi)醫(yī)療制度初期確實(shí)給民眾帶來(lái)實(shí)惠,例如:一些傳染病患者得到了好的治療,甚至一些重病患者依借此恢復(fù)了身體的健康,過(guò)去,俄羅斯媒體曾報(bào)道過(guò)一名患有粘稠物阻塞的莫斯科姑娘,她手術(shù)前一直靠呼吸機(jī)維持 生命,后來(lái),她找到供體,在醫(yī)院做了免費(fèi)
3、的肺移植手術(shù),逐漸恢復(fù)健康。甚至,生了兩個(gè)孩子?! ×硗猓砹_斯的急救制度也是免費(fèi)的,如果在家中發(fā)生什么意外情況,只需要撥打“03”急救電話,而且,在醫(yī)院的治療期間,所有一切都是免費(fèi)的。但是,雖然俄羅斯實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療制度,不過(guò)在俄羅斯,醫(yī)藥是分離的,看病不需花錢,買藥卻還是要花錢的。這在一定程度上甚至加大了民眾的負(fù)擔(dān)?! ≡赬X年,一位俄羅斯衛(wèi)生部長(zhǎng)在一個(gè)醫(yī)療媒體論壇上宣布,在XX年保證俄羅斯公民將永遠(yuǎn)在聯(lián)邦內(nèi)能夠免費(fèi)享受醫(yī)療服務(wù),而且保證醫(yī)療服務(wù)像霧每年都會(huì)增加,這意味著,俄羅斯公民在公費(fèi)醫(yī)療上享受同等待遇,任何人都不會(huì)因?yàn)闆](méi)有錢而被醫(yī)院拒之門外,急需動(dòng)手術(shù)的病人也不必以
4、繳納手術(shù)費(fèi)作為治療前提。不過(guò),這一政策受到了很多詬病。 免費(fèi)醫(yī)療制度的缺陷 從政府來(lái)說(shuō),資金不足一直是困擾俄羅斯醫(yī)療系統(tǒng)的主要問(wèn)題,目前俄羅斯面臨的一大問(wèn)題是強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)資金缺口太大,中央和地方財(cái)政預(yù)算吃緊。財(cái)政部一度宣布今后三年國(guó)家的投入每年將減少25%—35%。XX年初,強(qiáng)制醫(yī)保資金缺口達(dá)到1000億盧布。按照世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì),前蘇聯(lián)醫(yī)療水平曾經(jīng)排到世界第22位,但如今,俄聯(lián)邦已經(jīng)排到130位以后。從公民來(lái)說(shuō),公民的醫(yī)療服務(wù)完全被政府壟斷,民眾必須嚴(yán)格按照規(guī)定,到自己的居住地安排就醫(yī),無(wú)法選擇醫(yī)生與醫(yī)院。這種醫(yī) 療制度完全忽視人的意愿,民眾無(wú)法享受自由的醫(yī)療服
5、務(wù)。另外。以行政手段推行醫(yī)療制度,使醫(yī)生成為鐵飯碗,導(dǎo)致醫(yī)生與護(hù)士消極怠工,也產(chǎn)生收紅包、等腐敗的行為。本來(lái)俄羅斯實(shí)行醫(yī)藥分離,但實(shí)際情況是醫(yī)生往往在開完處方后向病人推銷藥品。公立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)往往質(zhì)量低下,要想享受高質(zhì)量服務(wù),那必須的掏錢。比如安裝假牙,要想安裝質(zhì)量好的假牙,必須自己掏錢。想在手術(shù)中使用高質(zhì)量的精度儀器,必須掏錢,止于心臟搭橋之類的手術(shù),如果不掏錢,那光是排號(hào)等待的時(shí)間就足以耗死患者。想不必等待?掏錢! 據(jù)調(diào)查,俄境內(nèi)有萬(wàn)家非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),在億左右的整體人口中,約有8200萬(wàn)公民接受過(guò)收費(fèi)醫(yī)療治療,而且這一人數(shù)正以每年%的增幅上升,其原因是居民生活
6、水平提高和對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信任度的下降。由于財(cái)政資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院設(shè)備陳舊,醫(yī)院缺乏創(chuàng)新精神,醫(yī)生不思進(jìn)取,免費(fèi)醫(yī)療比不上付費(fèi)醫(yī)療,付費(fèi)醫(yī)療使人民享受到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),這已經(jīng)成為中等收入水平家庭的備用選擇?! 《砹_斯醫(yī)改 因?yàn)樯鲜鋈毕?,很多俄羅斯人支持醫(yī)改?! 「母镏饕w現(xiàn)在兩個(gè)方面:從預(yù)算撥款制度向保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)變;從免費(fèi)醫(yī)療制度向免費(fèi)醫(yī)療制度與付費(fèi)醫(yī)療制度并存轉(zhuǎn)變。1991年6月28日,俄羅斯通過(guò)《關(guān)于建立聯(lián)邦和地方強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金的規(guī) 定》和《俄羅斯聯(lián)邦公民強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)法》。出臺(tái)這些法律是為了推進(jìn)強(qiáng)制醫(yī)療保障制度的建立。 這些改革開始允許有私人運(yùn)營(yíng)的收費(fèi)醫(yī)療服務(wù)
7、,允許醫(yī)生提供商業(yè)醫(yī)療服務(wù)。除強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)外,越來(lái)越多的俄羅斯人開始選擇自愿醫(yī)療保險(xiǎn),自愿醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用由個(gè)人支付,每年500到1500不等,可以自選保險(xiǎn)項(xiàng)目,對(duì)可能出現(xiàn)的職業(yè)病進(jìn)行投保,自行選擇準(zhǔn)備就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等,整個(gè)醫(yī)治過(guò)程由保險(xiǎn)公司進(jìn)行監(jiān)控。自愿醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用由個(gè)人支付,每年500到1500美元不等,可以自選保險(xiǎn)項(xiàng)目,如對(duì)可能出現(xiàn)的職業(yè)病進(jìn)行投保,自行選擇準(zhǔn)備就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。整個(gè)醫(yī)治過(guò)程由保險(xiǎn)公司來(lái)進(jìn)行監(jiān)控。 這些舉措,在一定程度上,減少了免費(fèi)醫(yī)療制度的弊端,使民眾既能享受免費(fèi)醫(yī)療,又使醫(yī)院提高了服務(wù)水平,但是,俄