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時間：2018-09-27
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1、陜西省燃氣經營許可證換證申請表申請企業(yè)（公章）申報日期陜西省住房和城鄉(xiāng)建設廳制一、燃氣企業(yè)基本情況企業(yè)名稱法定代表人職務職稱原許可證編號經營區(qū)域經營類別企業(yè)地址聯(lián)系人郵政編碼聯(lián)系電話通氣點火日期企業(yè)性質注冊資金燃氣管道輸配經營高壓管網（KM）中、低壓管網（KM）燃氣鍋爐（臺）居民用戶餐飲用戶工業(yè)用戶CNG、LNG天然氣汽車加氣站建成（座）加氣機（臺∕槍）壓縮機（臺）日供氣能力儲氣井（口）單口水容積m3高壓泵（臺）容積m3(LNG)液化石油氣輸配站輸配站（座）占地面積（畝）儲罐（臺、m3）消防水池（m3）殘液罐（臺、
2、m3）壓縮機（臺）水封井（個）噴淋裝置（套）換氣站（點）面積（m2）儲罐（個）二、擔任職務的企業(yè)主要人員類別姓名性別文化程度身份證號碼受過何種燃氣專業(yè)技術培訓取得何種證書證書編號職務/崗位企業(yè)主要負責人安全管理人員燃氣專業(yè)操作人員三、審批情況縣（區(qū)、市）燃氣管理機構初審意見：年月日（公章）設區(qū)市燃氣行政主管部門審核意見、年月日（公章）省燃氣主管部門審批意見：年月日（公章）
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