中醫(yī)對脫發(fā)的認(rèn)識(shí)和治療課件

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1、中醫(yī)對脫髮的認(rèn)識(shí)和治療香港浸會(huì)大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院黃霏莉中醫(yī)師2008-8-5一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對毛髮的認(rèn)識(shí)1.頭髮密度隨性別、年齡、個(gè)體和部位而異一般頭頂部約為300根/cm2。人的頭髮一般約10萬根。2.毛髮的組織結(jié)構(gòu)和毛干的構(gòu)造1.組織結(jié)構(gòu)毛囊：由表皮向真皮內(nèi)凹陷形成的管腔毛干：毛髮露出皮膚表面的部分毛根：毛髮埋入皮膚的部分毛球：毛根下部膨大的部分毛乳頭：毛球中央凹入的部分毛乳頭周圍有毛母細(xì)胞和色素細(xì)胞，毛細(xì)血管和神經(jīng)纖維伸入到毛乳頭，提供養(yǎng)分，調(diào)節(jié)毛髮的生長。3.毛髮的生長生長期毛乳頭增大，毛母細(xì)胞增生活躍，毛髮伸長。頭髮的生長速度約

2、爲(wèi)一個(gè)月1cm。生長期約爲(wèi)3~7年退化期毛母細(xì)胞減少增殖，毛根短縮。退化期約爲(wèi)數(shù)周。休止期毛母細(xì)胞停止分裂，毛髮自然脫落。休止期約4個(gè)月。二、正常脫髮和異常脫髮的鑒別正常脫髮每天脫落的頭髮數(shù)基本相同，且不超過100根者。異常脫髮脫髮逐日增加，最後達(dá)到100根以上者。三、中醫(yī)對脫髮原因的認(rèn)識(shí)1．氣血虧虛久病營養(yǎng)不足女性月經(jīng)過多，產(chǎn)後出血及吐衄太多。2·血熱上蒸血熱上蒸，毛髮的生長環(huán)境不良。熱邪耗血傷陰，毛髮營養(yǎng)不足。青少年血?dú)夥絼傃獰岙b生過用溫補(bǔ)藥熱病後邪戀營分3·水濕浸擾水濕浸蝕髮根濕邪阻滯絡(luò)脈血?dú)膺\(yùn)行肺、脾、腎功能減弱致水濕內(nèi)停

3、4·肝氣鬱結(jié)阻滯氣血的運(yùn)行，使毛髮失養(yǎng)工作或?qū)W習(xí)壓力大所思不遂肝氣鬱結(jié)情志過極5·瘀血阻絡(luò)氣血不能達(dá)於毛根，毛髮失養(yǎng)而脫落情志內(nèi)傷，氣滯血瘀跌打損傷久病正虛各種出血血瘀6·腎精虧虛腎，其華在髮腎精不足，毛髮失養(yǎng)。7·先天不足先天腎精不足先天稟賦不足先天稟賦異常8·感受外邪六淫外邪侵犯皮毛9·皮膚疾患頭癬，毛囊炎，頭皮血腫，膿皰瘡，帶狀皰疹，硬皮病，紅斑狼瘡，皮脂溢出癥等，或燒、燙、創(chuàng)傷等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)暫時(shí)性脫髮：新髮可再生，並恢復(fù)原狀永久性脫髮：新髮不能再生暫時(shí)性脫髮的常見原因精神因素產(chǎn)後更年期髮型不當(dāng)飲食失宜內(nèi)分泌失調(diào)機(jī)體衰老皮

4、膚疾病內(nèi)科疾病藥物美髮用品環(huán)境因素四、中醫(yī)治療脫髮1．氣血兩虛證癥狀：稀疏狀脫髮，少數(shù)可出現(xiàn)片狀脫髮；未脫落的頭髮乾燥、枯黃，缺少光澤。女性多見髮尖分叉；頭皮麻木。少氣懶言，體倦乏力，自汗，頭暈眼花，面色萎黃或蒼白，唇舌淡白，脈細(xì)弱。治則：補(bǔ)益氣血八珍湯加減生芪10克白術(shù)10克茯苓10克甘草10克熟地10克白芍15克當(dāng)歸10克川芎10克生薑3片大棗10克核桃芝麻餅核桃仁50克黑芝麻20克茯苓粉200克麵粉500克茯苓粉與麵粉摻合烙餅，核桃仁軋碎，與黑芝麻相合，烙餅時(shí)撤於表面。2·血熱蒸騰證癥狀：多見於青少年。稀疏狀或斑片狀脫髮；間

5、或有白髮夾雜；或有白屑，或見油垢；頭皮灼熱，甚或潮紅，瘙癢。心煩口渴，睡臥不安，身熱夜甚，牙齦出血，小便短赤，舌紅，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)。治則：涼血熄風(fēng)，佐以養(yǎng)陰清火滋陰湯加減天、麥冬各10克生地15克丹皮15克赤芍15克梔子10克黃芩10克山藥10克山萸肉10克澤瀉10克茯苓15克生甘草10克槐花柏葉粥槐花60克柏葉10克粳(白)米100克冰糖30克槐花、柏葉加水煎煮30分鐘濾渣取汁，再入粳(白)米煮至米半熟時(shí)加冰糖，煮至粥熟即可。3．脾虛濕浸證癥狀：脫髮區(qū)皮膚色淡而不紅，頭皮虛浮微腫，如有皮脂溢出則似水樣而不油膩。頭暈?zāi)垦?，肢體困倦，

6、口不渴或渴不欲飲；舌淡胖水滑，苔白膩，脈濡細(xì)或滑。治則：健脾祛濕祛濕健髮湯炒白術(shù)、澤瀉各10克川芎10克豬苓、車前子各15克赤石脂、白鮮皮、桑椹、生地、熟地、首烏藤各15克萆薢10克祛脂茶枸杞子、山楂、菊花、荷葉各等份，烏龍茶2等份每次取10克開水泡飲4．氣滯血瘀癥狀：脫髮多呈片狀，少數(shù)呈稀疏性脫髮，可先有頭痛、偏頭痛，或頭皮刺痛等?？沙霈F(xiàn)白髮，頭髮乾枯，女性頭髮分叉。精神抑鬱，情緒低沉，太息，胸滿脅脹，納呆腹脹，舌質(zhì)暗淡或紫，舌有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀或沈弦。治則：行氣活血，養(yǎng)血生髮通竅活血湯加減柴胡10克當(dāng)歸10克赤芍10克川芎1

7、0克桃仁10克紅花10克丹參10克王不留行10克生薑5片大棗10克老蔥3根紅油鴿藕片鮮藕500克紅花5克鴿肉200克紅花用香油炸過，去渣取油，鮮藕洗淨(jìng)切片，與鴿肉同炒，淋紅花油於肉上即可。5．腎精虧虛證癥狀：以中年患者爲(wèi)多。脫髮多在額部及頂部，且呈對稱性?？梢姲左?，毛髮乾枯無澤；病勢較緩慢，病程較長。腰膝酸軟等腎虛的常見癥狀。治則：填精生髮七寶美髯丹加減何首烏15克菟絲子15克當(dāng)歸10克枸杞子15克熟地10克桑椹子10克懷牛膝15克補(bǔ)骨脂12克黑芝麻12克女貞子12克旱蓮草10克菟絲子粥菟絲子15克，茯苓15克，蓮子肉10克，黑芝

8、麻15克，紫米100克，食鹽適量。藥物洗乾淨(jìng)，加紫珠米與適量水煮成粥，加少許食鹽食之。外治法推拿按摩法用右手拇指、食指用力擠按風(fēng)池部或風(fēng)池穴下二橫指的頸背兩側(cè)皮下肌腱或皮下結(jié)節(jié)處，每日1次，每次擠按1～2分鐘。2．針灸毫針主穴：百會(huì)、頭維，生髮穴。