妊娠期糖尿病的危險因素分析

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1、妊娠期糖尿病的危險因素分析（嘉興市婦幼保健院圍產(chǎn)保健科浙江嘉興314001）【摘要】目的：對妊娠期糖尿病（GDM）發(fā)生的危險因素進行分析。方法.?選取2015年1月?2016年3月期間醫(yī)院內(nèi)180例GDM患者為研究組，另選同期200例健康孕婦為對照組。對可能導致GDM的因素進行分析，并采用Logistic回歸分析。結果：研究組患者年齡、孕前和產(chǎn)前BMI指數(shù)、總膽固醇、甘油三酯、既往不良孕產(chǎn)史、糖尿病家族史、體育鍛煉方面與對照組比較，P<0.05；孕婦年齡、孕前和產(chǎn)前BMI指數(shù)、總膽固醇、甘油三酯、既往不良孕產(chǎn)史、糖尿病家族史和體育鍛

2、煉均是GDM危險因素（P<0.05）。結論：孕婦年齡、體重以及糖尿病家族史、體育鍛煉等均是GDM致病危險因素，臨床中應警惕并做好預防?！娟P鍵詞】妊娠期糖尿病；危險因素【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2016）33-0376-02妊娠期糖尿病（GDM）作為妊娠期一種常見并發(fā)癥，我國患病率在5%左右[1]。由于該疵無明顯臨床表現(xiàn)，常常易被忽視。因此，識剔GDM高危因素就S得更加重要。筆者特對我院2015年1月?2016年3月期間的GDM病例和健康病例進行了比較，旨在進一步對GDM危險因素進行分析

3、以期為今后臨床治療提供指引。1.受試對象與方法1.1受試者資料2015年1月?2016年3月期間將我院180例GDM患者選為研究組，均符合GDM診斷標準[2]:在妊娠24?28周及以后，對尚未被診斷糖尿病的孕婦進行75gOGTT?？崭辜胺呛?、2小時的血糖值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,任何一點血糖值達到或超過上述標準即診斷為GDM。同期健康孕婦200例為對照組，對照組孕婦均經(jīng)75g糖耐量篩查無異常。所奮受試者均知情本研宄中相關檢測，自愿參與研宄。1.2方法詳細詢問并記錄孕婦相關資料，包括年齡

4、、孕前BMI指數(shù)、產(chǎn)前BMI指數(shù)、既往不良孕產(chǎn)史、總膽固醇、甘汕三酯、糖尿病家族史、體育鍛煉情況等。1.3統(tǒng)計學分析本研究數(shù)據(jù)初步以EXCEL(2010版)校正，統(tǒng)計學處理采用SPSS18.0軟件；其中計數(shù)資料以n(%)表示，組間比較采用χ?檢驗；計量資料采取方差檢驗及正態(tài)分布檢驗，以(x-±s)表示；其中計量資料的組間比較采用t檢驗，等級資料比較采用兩種獨立樣本的秩和檢驗。危險因素的檢驗采用Logistic冋歸分析。結果以P<0.05示數(shù)據(jù)比較結果差異有統(tǒng)計學意義。1.結果2.1一般情況分析從分析結果來看，研

5、究組患者年齡、孕前和產(chǎn)前BMI指數(shù)、總膽固醇、甘油三酯、既往不良孕產(chǎn)史、糖尿病家族史、體育鍛煉方面與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o詳見表1。2.討論從既往臨床資料來看，GDM患者易發(fā)生尿路感染、酮癥酸中毒、妊娠期高血壓疾病以及羊水過多等癥，因此，有效預防和控制GDM發(fā)生對保障孕婦、胎兒健康具有重要意義。在本研究結果中顯示，GDM患者(研宄組)在孕婦年齡、孕前和產(chǎn)前BMI指數(shù)、總膽固醇、甘汕三酯、既往不良孕產(chǎn)史、糖尿病家族史、體育鍛煉方面均異于健康孕婦，同吋上述因素也都作為GDM危險因素存在(P<0.05)。糖尿病家

6、族史可導致后代肥胖、增加糖尿病風險等，本研究中該因素P=0.001,筆者認為糖尿病家族史是GDM的獨立危險因素。適量運動尤其奮氧運動在防治糖尿病中取得一定效果，而脂肪能通過分泌、血循環(huán)等對遠處靶器官產(chǎn)生作用，影響能量代謝，進而導致GDM。總之，GDM的發(fā)生具有多源性，是在社會、遺傳等因素共同作用下導致的。臨床應高度注意高齡、孕前和產(chǎn)前BMI指數(shù)較大、總膽固醇與甘油三酯水平高、既往不良孕產(chǎn)史多、有糖尿病家族史、缺乏體育鍛煉的孕婦，通過針對性評估危險因素，最大限度降低GDM對母嬰結局的影響?！緟⒖嘉墨I】［1】羅大江.妊娠期糖尿病相關危險

7、因素對產(chǎn)后發(fā)生糖尿病的預測作用［」］.實用醫(yī)學雜志,2014,(4):604-606.［2】王爽，楊慧霞.妊娠期糖尿病發(fā)病的危險因素分析［」］.中華婦產(chǎn)科雜志,2014,49(5):321-324.