探討心理護(hù)理對(duì)提高食管癌(放療)病人生活質(zhì)量的效果

《探討心理護(hù)理對(duì)提高食管癌(放療)病人生活質(zhì)量的效果》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、探討心理護(hù)理對(duì)提高食管癌（放療）病人生活質(zhì)量的效果湖南省長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院410005【摘要】目的:評(píng)價(jià)在食管癌放療中實(shí)施綜合化心理護(hù)理對(duì)病人生活質(zhì)量的影響。方法:選擇2014年1月-2016年1月入木院患有食管癌并進(jìn)行放射治療的56例病人，隨機(jī)將其分作對(duì)照、實(shí)驗(yàn)兩組，各有28例，對(duì)照組在放療期內(nèi)實(shí)施常規(guī)化的護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組在放療期內(nèi)實(shí)施心理護(hù)理，給予綜合化的心理干預(yù)模式，經(jīng)探宄兩組護(hù)理過程，比對(duì)兩組護(hù)理效果。結(jié)果:經(jīng)護(hù)理及生活質(zhì)量的系統(tǒng)評(píng)估后，實(shí)驗(yàn)組的生存質(zhì)量總評(píng)分顯著高出對(duì)照組，組間差異性較大（P<0.05）。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組病人的心理改善情況優(yōu)于對(duì)照

2、組（P<0.05）。結(jié)論:在食管癌放療期內(nèi)對(duì)病人實(shí)施系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)的心理護(hù)理干預(yù)，既能顯著提升病人的生活質(zhì)量，此護(hù)理模式值得推廣、運(yùn)用?！娟P(guān)鍵詞】心理護(hù)理;食管癌;放療;生活質(zhì)量食管癌作為臨床中比較多見的惡性腫瘤疾病，會(huì)對(duì)病人消化道及相關(guān)組織造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，影響表征既體現(xiàn)在原有機(jī)能退化，也表現(xiàn)在心理層面的功能障礙等方面［1］。因此，對(duì)病人施予放射治療的期間，需積極加強(qiáng)心理干預(yù)方面的工作，以緩解（或消除）病人因患病而產(chǎn)生的不良心理，提升護(hù)理效果［2］。木文選擇2014年1月-2016年1月入木院患有食管癌并進(jìn)行放射治療的56例病人，隨機(jī)將其分作對(duì)照、實(shí)

3、驗(yàn)兩組，分別在放療期內(nèi)實(shí)施常規(guī)化的護(hù)理模式和綜合化的心理干預(yù)模式，比較兩組病人生活質(zhì)量方面的改善情況，報(bào)道如下：1.對(duì)象和方法1.1研究對(duì)象選擇2014年1月-2016年1月入木院患有食管癌并進(jìn)行放射治療的56例病人，所選病人都經(jīng)病理檢測(cè)并由主治醫(yī)師按權(quán)威食管癌診治標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診,隨機(jī)將其分作對(duì)照、實(shí)驗(yàn)兩組，各有28例，對(duì)照組:17例男性、11例女性，年齡在45-82歲間，平均（55±7.21）歲，當(dāng)中有7例為病理I期，12例為病理II期，9例為病理III期；實(shí)驗(yàn)組:16例男性、12例女性，年齡在44-81歲間，平均（54±

4、8.09）歲，當(dāng)中有6例為病理I期，14例為病理II期，8例為病理III期。兩組以上各資料沒有顯著差異（P〉0.05）,可進(jìn)行對(duì)比探究。1.2方法入院分組之后，兩組病人分別自主填報(bào)生活質(zhì)量的評(píng)分量表，量表內(nèi)容涉及軀體、情緒、角色、認(rèn)知、社會(huì)等方面的情況，研究者按量表填報(bào)情況展開整理，留作備查。1.2.1對(duì)照組向病人實(shí)施常規(guī)型的相關(guān)護(hù)理，根據(jù)病人放療的操作流程實(shí)施配合護(hù)理,并在此期間注意訪問、視察病人的精神狀況和意識(shí)情況，加強(qiáng)交流和情緒指導(dǎo)。1.2.2實(shí)驗(yàn)組除基礎(chǔ)性的護(hù)理之外，本組注重向病人實(shí)施心理方面的護(hù)理工作，操作內(nèi)容包含以下幾方面:①建立起良好護(hù)

5、患關(guān)系。放療之前的一周內(nèi)，護(hù)士可以以通情、移情、共情等理念作為導(dǎo)向，同病人建立起良好的護(hù)患關(guān)系，讓病人在心理上得到情感關(guān)懷。此外，護(hù)士要把放療期內(nèi)的認(rèn)知行為規(guī)范告知病人，并將相應(yīng)的壓力緩解方法講解給病人，提升本組病人自我解壓、自主防護(hù)的意識(shí)及能力，同吋積極介紹吋下先進(jìn)的、科學(xué)的食管癌診治技術(shù)與研究進(jìn)展，增強(qiáng)病人在放療、護(hù)理工作當(dāng)中的配合度。②協(xié)助病人做好日常檢查的準(zhǔn)備工作。食管癌病人適宜進(jìn)食無渣的流質(zhì)（或半流質(zhì)）食物，不可食用帶奮刺激性或過于粗硬的事物，謹(jǐn)防病人食道出現(xiàn)異常流血現(xiàn)象，片狀、丸狀藥物需經(jīng)碾碎處理才能服用。病人適宜穿著質(zhì)地柔軟、比較寬松的

6、衣服，皮膚不可暴露于陽光之下，防止發(fā)生理化性刺激反應(yīng)。護(hù)士每日要查看病人被照射的部位是否出現(xiàn)異樣，照射之前加涂防護(hù)類藥劑，以防病人皮膚受到損壞。③注重病情視察工作。護(hù)士要查看病人可有黑便、嘔血、咳痰、低熱、脈率加快、血象上升等不良癥狀，在放療的兩周后，護(hù)士要向病人講解可能出現(xiàn)的不適情況，消除病人因不適感而出現(xiàn)過重的擔(dān)憂心理。放療照射的劑量在2-20Gy間時(shí)，護(hù)士要把常規(guī)的健康知識(shí)普及給病人，讓蘇了解放療后可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)，并掌握相應(yīng)的自護(hù)方法，同吋指導(dǎo)病人多表達(dá)自身情緒或?qū)⑶榫w寫于管理hl記當(dāng)中，在適當(dāng)?shù)那闆r下給予情緒安撫和心理引導(dǎo)。放療照射的劑量

7、在21-40Gy間吋，護(hù)士可為病人播放一些安神、舒緩類音樂，并描繪自然界中的美好畫面，陶冶病人心境，消除過分緊張、焦慮、捫憂等負(fù)面情緒。放療照射的劑量在41-60Gy間吋，監(jiān)護(hù)護(hù)士要巧妙地借鑒心理暗示的方法，主動(dòng)地同病人進(jìn)行情感交流，既讓病人體會(huì)到放療成效，又進(jìn)一步增強(qiáng)了病人對(duì)抗癌癥的自信心。④為病人提供相互交流機(jī)會(huì)。護(hù)士還可安排不同的病人進(jìn)行心理溝通，例如，舉辦康復(fù)講座、病患交流會(huì)議等，讓病人在互相溝通的過程當(dāng)中，更加tt然、平靜地對(duì)待癌癥疾病。1.3效果指標(biāo)①評(píng)估病人心理狀態(tài)。以心理綜合評(píng)分量表對(duì)病人狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，涉及抑郁、焦慮兩大方面的各項(xiàng)內(nèi)容

8、，分?jǐn)?shù)越高表示負(fù)情緒越發(fā)嚴(yán)重，即病人狀態(tài)較差。②評(píng)估病人生活質(zhì)量。選用QLQ-C30版癌癥病人生活質(zhì)量評(píng)分量