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《局部解剖學(xué)胸部課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、第三章胸部第一節(jié)概述一、境界與分區(qū)（一）境界（二）分區(qū)胸背區(qū)：腋后線和后正中線之間胸前區(qū)：前正中線和腋前線之間胸外側(cè)區(qū)：腋前線和腋后線之間左部：左肺和胸膜中部：縱隔右部：右肺和胸膜胸部胸壁胸腔二、表面解剖（一）體表標(biāo)志1、頸靜脈切跡jugularnotch2、胸骨角sternalangle3、劍突xiphoidprocess4、鎖骨clavicle和鎖骨下窩inferiorfossaofclavicle5、肋ribs和肋間隙intercostalspaces6、肋弓costalarch和胸骨下角infrasternalangle7、乳頭papillae8、胸大
2、肌pectoralismajor（二）標(biāo)志線1、前正中線anteriormedianline2、胸骨線sternalline3、鎖骨中線midclavicularline4、胸骨旁線parasernalline5、腋前線anaterioraxillaryline6、腋后線posterioraxillaryline7、腋中線midaxillaryline8、肩胛線scapularline9、后正中線posteriormedianline第二節(jié)胸壁胸壁由皮膚、淺、深筋膜、胸上肢肌、腹肌上部、胸廓、肋間組織及胸內(nèi)筋膜等構(gòu)成一、淺層結(jié)構(gòu)（一）皮膚（二）淺筋膜1、淺血管
3、主要由胸廓內(nèi)動(dòng)脈、肋間內(nèi)動(dòng)脈和腋動(dòng)脈等分支供血。靜脈匯入胸腹壁靜脈和上述動(dòng)脈的伴行靜脈等（1）動(dòng)脈1）胸廓內(nèi)動(dòng)脈2）肋間后動(dòng)脈的前、外側(cè)穿支3）胸間峰動(dòng)脈和胸外側(cè)動(dòng)脈（2）靜脈1）胸腹壁靜脈合成胸外側(cè)靜脈，注入腋靜脈2）胸廓內(nèi)靜脈的穿支注入胸廓內(nèi)靜脈3）肋間后靜脈的穿支注入肋間后靜脈2、皮神經(jīng)（1）鎖骨上神經(jīng)（2）肋間神經(jīng)的前、外側(cè)皮支（三）乳房1、位置乳房mamma在女性位于胸肌筋膜前面，胸骨旁線與腋中線之間，平第2-6肋。乳房與胸肌筋膜之間的間隙稱乳房后間隙retromammaryspace，內(nèi)有疏松結(jié)締組織和淋巴管2、形態(tài)結(jié)構(gòu)3、淋巴回流（1）外側(cè)部和中
4、央部的淋巴管（2）上部的淋巴管（3）內(nèi)側(cè)部的淋巴管（4）深部的淋巴管胸肌淋巴結(jié)尖淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)胸骨旁淋巴結(jié)胸肌間淋巴結(jié)二、深層結(jié)構(gòu)（一）深筋膜1、淺層淺層較薄，覆于胸大肌和前鋸肌表面。向上附于鎖骨，向下接腹外斜肌表面的筋膜，向內(nèi)附于胸骨，向后與胸背區(qū)的深筋膜相續(xù)2、深層深層位于胸大肌深面，向上附于鎖骨，向下包繞鎖骨下肌和胸小肌，在胸小肌下緣與淺層會(huì)合，并與腋筋膜相續(xù)。位于喙突鎖骨下肌和胸小肌的筋膜稱鎖胸筋膜clavipectoralfascia（二）胸廓外肌層胸廓外肌層淺層有胸大肌、腹直肌和腹外斜肌的上部；深層有鎖骨下肌、胸小肌和前鋸肌。胸大肌和胸小肌的
5、間隙稱胸肌間隙interpectoralspace（三）胸廓1、胸固有肌：肋間外肌、肋間內(nèi)肌和肋間最內(nèi)肌2、肋間血管；肋間后動(dòng)脈和肋間后靜脈3、肋間神經(jīng)和肋下神經(jīng)：第2肋間神經(jīng)外側(cè)皮支的后支較粗大，稱肋間臂神經(jīng)（四）胸廓內(nèi)血管胸廓內(nèi)動(dòng)脈Internalthoracicartery胸廓內(nèi)靜脈Internalthoracicveins胸骨旁淋巴結(jié)parasternallymphnodes（五）胸內(nèi)筋膜胸內(nèi)筋膜endothoracicfascia襯于胸廓內(nèi)面，向上覆蓋于胸膜頂上面，稱胸膜上膜；向下覆蓋于膈上面，稱膈胸膜筋膜心包膈動(dòng)脈肌膈動(dòng)脈腹壁上動(dòng)脈第三節(jié)膈diap
6、hragm一、位置和分部（一）位置（二）分部腱性部為中心腱centeraltendon肌性部為胸骨部、肋部和腰部。薄弱區(qū)為胸肋三角sterncosstaltriangle和腰肋三角lumbocostaltriangle二、裂孔（一）腔靜脈孔venacavalforamen（二）食管裂孔esophagealhiatus（三）主動(dòng)脈裂孔aortichiatus三、血管、淋巴和神經(jīng)（一）血管1、動(dòng)脈：心包膈動(dòng)脈、肌膈動(dòng)脈、膈上動(dòng)脈、下位肋間后動(dòng)脈、膈下動(dòng)脈2、靜脈：同名動(dòng)脈伴行，注入胸廓內(nèi)靜脈、肋間后靜脈和下腔靜脈（二）淋巴膈的淋巴管注入膈上、下淋巴結(jié)（三）神經(jīng)分別
7、由膈神經(jīng)、副膈神經(jīng)和6-7對(duì)肋間神經(jīng)支配第四節(jié)胸膜和胸膜腔一、胸膜胸膜pleura臟胸膜壁胸膜肋胸膜膈胸膜縱膈胸膜胸膜頂二、胸膜腔（一）胸膜腔pleuralcavity（二）胸膜隱窩pleuralrecess1、肋膈隱窩costodiaphragmaticrecess2、肋縱膈隱窩costomediastinalrecess三、壁胸膜返折線的體表投影（一）胸膜前界（二）胸膜下界四、胸膜的血管、淋巴和神經(jīng)第五節(jié)肺lung一、位置和體表投影（一）位置（二）體表投影二、結(jié)構(gòu)（一）肺葉（二）肺門hilumoflung和肺根rootoflung（三）支氣管肺段bronc
8、hopulmonarysegment三
