醫(yī)生接診技巧交流

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1、醫(yī)生接診技巧交流??????對患者的定位，從過程上包括初診時的初步定位和療程治療過程中的修正定位、完善定位、從范圍上包括：病情、心理、經(jīng)濟三個方面。1、病情病人因疾病而就診，病情是疾病表現(xiàn)出來的征象，也是病人就診的初始原因，不同的疾病有不同的病情，同一種疾病其病情也不一定相同，病情不同導致癥狀各異，病人就診原因也就千奇百怪，求治欲望強弱不同。病人陳述病情，受多種因素影響，如：文化程度、對健康的意識和對疾病的了解和認識程度等等。所以，在一定程度上需要我們醫(yī)生去發(fā)現(xiàn)，尋找有關的病情，并對病情進行客觀而

2、科學的分析，從而提供正確的診斷和準確的治療，病情使醫(yī)生和病人的距離拉近，病人通過病情的陳述，獲得醫(yī)生的診斷，醫(yī)生通過了解病情，為病人作出診斷，為實施對病人的治療奠定基礎。所以，醫(yī)生對病情的定位是病人能否接受治療的基礎工作，也是影響療效的關鍵性因素。醫(yī)生如何做好病情的定位，除了醫(yī)生本身的業(yè)務水平，業(yè)務素質外，還要對病人耐心、細致、同情與認真傾聽，抓住病人的病痛擬定初步診斷，并根據(jù)不同的病人，作出詳略不同、輕重不同的講解，讓病人理解接受，從而得到病人的信任，增強病人對治療的信心。2、心理病人的心理受多

3、方面影響：（1）疾病本身所致生理變化影響心理變化，如疾病所致疼痛和不適（尤其是長時間），常常使病人煩躁、情緒激動；（2）社會因素，由于社會辦醫(yī)較多、較亂，病人反復多處就醫(yī)，但得不到醫(yī)生客觀而科學的解答，從而使病人產(chǎn)生有些疾病不能根治，甚至對性病產(chǎn)生恐懼心理；（3）醫(yī)生對疾病了解不夠，對病人解釋不清，對治療說明不透，對預后含含糊糊，而使病人產(chǎn)生不信任心理。病人來診往往生理和心理疾患并存，有時心理疾患表現(xiàn)的更為突出，更為頑固，甚至嚴重影響了生理疾患，醫(yī)生在接診時，在發(fā)現(xiàn)的建筑病情時，同時要注意病人的心

4、理狀態(tài)，因勢利導，利用病人的心理，讓其接受治療。在治療中要生理、心理兼治，必要時用一些治療手段，扭轉病人的心理，大多能起到事半功倍的功效。在對病人的療程治療過程中，要密切觀察病情變化和癥狀恢復情況，適時采取必要的治療手段，以改善病人的癥狀，影響病人的心理，增強繼續(xù)治療的信心，以完成療程要求，達到滿意療效的目的。在醫(yī)生實際操作規(guī)程中，還會遇到病人由于生活習慣不良而產(chǎn)生的疑病心理、對性傳播疾病的恐懼心理、對一些慢性疾病、久治不愈的“絕望”心理，病人在治療過程中，由于醫(yī)生治療上的“盲目”性，使病人產(chǎn)生不

5、信任心理，盲目夸大病情，夸大療效，使病人產(chǎn)生懷疑心理，對病人過早地交待療程，使病人產(chǎn)生過大的經(jīng)濟和精神壓力而放棄治療，病人的這些異常心理，醫(yī)生應該適當加以利用，在治療過程中要逐步加強修正和扭轉，由于醫(yī)生工作不當而致病人的不良心理變化，應加以注意和避免。在接診過程中，尤其要注意組織一種有效的心理氛圍。醫(yī)患雙方在100CM的距離內(nèi)直面交流，心理的信息是互相開放的，首先醫(yī)生要具備敏銳的洞察力------人際關系的敏感度是衡量一個人EQ的標準之一！在信息的傳遞中充分掌握主動權，否則，醫(yī)生的心理活動同樣可能

6、被對方感受到而喪失交流的主動地位。其次，組織有效心理氛圍的第一個關鍵是給對方留下什么樣的印象。第一印象往往是最后的印象，人的第一印象是在最初7秒鐘之內(nèi)形成的，醫(yī)生是否具備令人信服的職業(yè)形象是成功接診的第一步。形體語言有時比語言本身來得更有效！目光的交流是最起碼的要求，千萬不可回避對方的目光。有人說，語言本身所傳遞的信息只占15%左右，而語調、語速、語氣、表情、形體所表達的信息占了80%以上。比如：回避目光交流、身體向后靠等形體動作就很難形成一個有效心理氛圍。良好的職業(yè)形象代表了我們的自信，“自信”

7、是每一個醫(yī)務人員在患者面前所必須具備的一種氣質。表情的變化是信息交流的非常重要的表達方式。試想，一個漫不經(jīng)心、冷漠、僵硬的面孔給患者留下什么樣的印象？那個人愿意把自己的身體甚至生命交給這樣一個醫(yī)生。如果我是患者，肯定會給他一個耳光，轉身而去。第三，組織有效的心理氛圍還要注意掌握患者的心理活動規(guī)律。比如陌生環(huán)境對患者的心理壓力（店大欺客，客大欺店），從眾心理（利用患者的有利影響，防止不合作患者的負面影響），專家的力量，熱情的語氣與強硬的語氣給患者心理帶來的不同影響，等等。第四，組織有效的心理氛圍一定

8、要注意其時效性。醫(yī)生在給病人解釋病情的時候，千萬不要過于羅嗦。語言精煉、準確是必要的，如果醫(yī)生的語言過長，對患者心理影響的力度也會逐漸減弱。在聽講的過程中，患者可能會展開一些復雜的心理活動，如：他說的這些話是否有夸大、不實的地方？我是否先到其他醫(yī)院比較一下再說：等等。第五，患者對醫(yī)療費用的心理承受能力是另一個需要考慮的因素。初診患者對價格的心理承受能力較弱，反之，隨著療程的延長，其心理承受能力逐漸加強而經(jīng)濟承受能力將逐漸下降。對于一些缺乏就診經(jīng)歷、健康消費意識較弱的患者必須循序漸進