腸癰(闌尾炎)中醫(yī)辨證護(hù)理常規(guī)

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1、腸癰(闌尾炎)中醫(yī)辨證護(hù)理常規(guī)因飲食不節(jié)、濕熱內(nèi)阻、使敗血濁氣壅遏于闌門所致。病位在腸。闌尾炎可參照本病護(hù)理?！九R床表現(xiàn)】以轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐、右下腹壓痛、反跳痛為主要臨床表現(xiàn)。辨證：瘀滯證、濕熱證、熱毒證?！九R證(癥)護(hù)理】按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。1、觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度、時間、肌緊張程度、腹部包塊及患者神志、血壓、體溫、呼吸等變化，并做好記錄。2、腹痛甚時遵醫(yī)囑針刺闌尾、天樞等穴，伴發(fā)熱配曲池、內(nèi)庭穴；伴惡心、嘔吐配內(nèi)關(guān)、中脘；伴腹脹配大腸腧，宜瀉法，中刺激或用電針。3、遵醫(yī)囑選用玉露散、大蒜糊劑、黃金散敷腹部痛處

2、或包塊處。4、手術(shù)者做好術(shù)前術(shù)后護(hù)理。【術(shù)前護(hù)理】1、向患者解釋早期手術(shù)的重要性和安全性，延誤治療可能導(dǎo)致的并發(fā)癥，多與其溝通交流，了解患者的情緒變化，有針對性的進(jìn)行疏通安慰。2、術(shù)前準(zhǔn)備(1)術(shù)前一天，根據(jù)醫(yī)囑做好血型鑒定與備血。進(jìn)行藥物過敏試驗，并將試驗結(jié)果記錄在病歷上。(1)做好術(shù)前備皮的準(zhǔn)備。(1)術(shù)前12小時禁食。(2)按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。(3)介紹與手術(shù)相關(guān)的知識，指導(dǎo)術(shù)后配合要求?！拘g(shù)后護(hù)理】1、按術(shù)后患者的術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2、飲食調(diào)理：術(shù)后禁食，待肛門排氣后可進(jìn)流質(zhì)，但此時不要進(jìn)食甜食或牛奶，以免引起腹脹，進(jìn)流質(zhì)后，如無

3、不適反應(yīng)的可改成半流質(zhì)，而后再逐漸過渡為普食。飲食以營養(yǎng)豐富、清淡、易消化為主，多食水果蔬菜。忌海腥發(fā)物，肥甘厚味之品。3、其他護(hù)理：早期活動，術(shù)后10小時患者可下床活動，以促進(jìn)腸蝠動恢復(fù)，防止腸粘連發(fā)生，減輕疼痛。術(shù)后疼痛常限制患者活動，影響睡眠，并引起血壓升高，應(yīng)遵醫(yī)囑及時給與止痛劑?！撅嬍匙o(hù)理】1、瘀滯證者，飲食宜清淡、易消化的半流質(zhì)或全流質(zhì)飲食，可進(jìn)食米湯、菜湯、肉湯等。忌食辛辣、油膩、脹氣的食物，如奶油、辣椒、牛奶紅薯等。2、濕熱者，囑其多飲水，可飲用清涼飲料，如茅根水、菊花茶、紅蘿卜馬蹄竹蔗水等。3、熱毒者，禁食。4、恢復(fù)期

4、可進(jìn)食高蛋白、新鮮蔬菜及水果，忌食生冷之品?！窘o藥護(hù)理】1、告知用藥的目的、注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。2、中藥湯劑宜多次溫服，并觀察腹痛是否減輕，體溫是否下降。3、服用通里攻下藥時，應(yīng)注意大便情況。瀉下太過者應(yīng)報告醫(yī)師處理，并鼓勵患者多飲水。4、觀察藥后腹痛、腹肌緊張、體溫等情況；發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時報告醫(yī)師，并配合處理?！厩橹咀o(hù)理】介紹病情，安慰患者，使之情緒穩(wěn)定，配合治療?！静l(fā)癥護(hù)理】1、腹腔內(nèi)出血：是由結(jié)扎線脫落，闌尾動脈出血引起的，一般在24小時內(nèi)?；颊叱霈F(xiàn)血壓進(jìn)行性下降，脈搏增快，面色蒼白，腹部隆起，應(yīng)及時報告醫(yī)師，做好

5、手術(shù)止血準(zhǔn)備。2、彌漫性腹膜炎：為闌尾穿孔所致，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失。應(yīng)密切觀察生命體征和腹膜刺激征，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師配合處理。3、麻痹性腸梗阻：應(yīng)密切觀察腹脹、肛門停止排氣、排便表現(xiàn)。配合醫(yī)師處理。【健康指導(dǎo)】1、慎起居，防感冒，培養(yǎng)良好的生活方式。2、避免飲食不節(jié)及飲食后劇烈運動，糾正便秘。3、保持良好情緒。4、癥狀好轉(zhuǎn)無合并癥者，應(yīng)有計劃地進(jìn)行適當(dāng)運動，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。5、門診隨訪，定期復(fù)查。腸癰（闌尾炎）健康教育處方闌尾炎一般表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即首先為上腹部或臍周的疼痛逐漸加重，漸轉(zhuǎn)為右下

6、腹的固定疼痛。中醫(yī)稱為“腸癰”，多因飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)阻，致敗血濁氣壅遏于闌門而成?！旧钫{(diào)護(hù)】1、急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，一般取半臥位。2、手術(shù)后鼓勵早期下床活動，以促進(jìn)腸蝠動恢復(fù)。3、恢復(fù)期要注意保持適量的身體活動，減少腸粘連的可能。4、生活起居有規(guī)律，勞逸結(jié)合。5、避免飲食不節(jié)及飲食后劇烈運動?！厩橹菊{(diào)護(hù)】保持良好的情緒，避免情志過激，做到心平氣和。【飲食調(diào)護(hù)】1、急性發(fā)作期應(yīng)予禁食。2、飲食應(yīng)以清淡為主，術(shù)后肛門排氣后可吃少量流質(zhì)飲食，逐漸過渡到普食。3、忌用辛辣刺激性食物和酒，忌海腥發(fā)物，肥甘厚味之品，少食腸脹氣的食物。4、恢復(fù)期

7、可進(jìn)食高蛋白、新鮮的蔬菜和水果?！臼朝煼健?、鯽魚豆腐湯：鯽魚100克，豆腐100克，水、調(diào)味料適量，小火燉煮。具有健脾寬中、開胃利濕之功效。2、歸芪燉老雞：母雞600克、當(dāng)歸20克、黃芪20克、棗10克。功效：補(bǔ)氣血兩虛。