中醫(yī)外科疾病護(hù)理常規(guī)之腸癰護(hù)理常規(guī).ppt

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1、中醫(yī)外科疾病護(hù)理常規(guī)腸癰護(hù)理常規(guī)腸癰的定義腸癰為外科常見的急腹癥,臨床以持續(xù)伴有陣發(fā)性加劇的右下腹痛、肌緊張、反跳痛為特征?？砂l(fā)于任何年齡,多見于青壯年。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之急慢性闌尾炎可參考本病治療。腸癰中醫(yī)定義腸癰是熱毒內(nèi)聚，瘀結(jié)腸中，而生癰膿的一種病證。臨床以發(fā)熱惡寒，少腹腫痞。疼痛拘急為特征。因飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)阻，使敗血濁氣壅遏于闌門所致。以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為主要臨床表現(xiàn)。病位在腸急性闌尾炎、闌尾膿腫、腹部膿瘍、腹膜炎、盆腔膿腫等疾病可參照本病的護(hù)理一，護(hù)理評(píng)估腹痛性質(zhì)，部位，持續(xù)時(shí)間，腹肌緊張度，有無壓痛，反跳痛等心理社會(huì)狀況辯證：氣滯血瘀證，瘀滯化熱證，熱毒熾盛證氣滯血瘀證，是氣機(jī)郁滯而致血行

2、瘀阻所出現(xiàn)的征候，多由情志不舒，或外邪侵襲引起肝氣久郁不解所致。瘀滯化熱證是血瘀日久化熱，以局部刺痛、灼熱，或有青紫腫塊，午后或夜間發(fā)熱，口干漱水不欲咽，舌暗紅或有斑點(diǎn)，脈澀而數(shù)等為常見癥的證候。熱毒熾盛證是機(jī)體的一種全身性病理反應(yīng)，由于致病因素不同，發(fā)熱機(jī)制也各不一樣，大致外感發(fā)熱由邪正交爭，或邪氣入里化熱，內(nèi)傷發(fā)熱由于陰陽氣血不足引起的為多，亦有由于氣滯、血瘀、宿食導(dǎo)致發(fā)熱者，則多用實(shí)證。二，護(hù)理要點(diǎn)按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行病情觀察，做好護(hù)理記錄：1，觀察腹痛的部位，性質(zhì)，程度，時(shí)間，肌緊張程度，腹部包塊等情況。2，觀察患者神志，血壓，體溫，呼吸等變化，并做好記錄給藥護(hù)理：1，中藥湯劑宜

3、多次溫服，并觀察腹痛是否減輕，體溫是否下降2，服用通里攻下藥時(shí)，應(yīng)注意大便情況。瀉下太過者應(yīng)報(bào)告醫(yī)師處理，并鼓勵(lì)患者多飲水二，護(hù)理要點(diǎn)飲食護(hù)理：1，瘀滯化熱者，宜進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)2，熱毒熾盛者，嘔吐頻繁者，暫禁食3，恢復(fù)期可進(jìn)食高蛋白，新鮮蔬菜及水果，忌食生冷之品二，護(hù)理要點(diǎn)情志護(hù)理：介紹病情，安慰患者，使之情緒穩(wěn)定，配合治療臨證施護(hù)1，腹痛甚時(shí)遵醫(yī)囑針刺止痛2，腹痛或有包塊時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑外敷中藥膏3，手術(shù)后鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連發(fā)生三，健康指導(dǎo)慎起居，防感冒，培養(yǎng)良好的生活方式避免飲食不節(jié)及飲食后劇烈運(yùn)動(dòng)保持良好情緒謝謝觀賞！Thanks!