中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)——陰陽(yáng)五行學(xué)說

中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)——陰陽(yáng)五行學(xué)說

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1、中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)陜西中醫(yī)學(xué)院中基教研室李翠娟陰陽(yáng)五行學(xué)說本節(jié)主要內(nèi)容一、五行的概念二、五行的特性三、事物五行屬性的歸類四、五行的生克關(guān)系五、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第二節(jié)五行學(xué)說教學(xué)目的和要求1.掌握五行的基本概念。2.掌握五行的特性。3.事物五行屬性歸類的方法。4.熟悉五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。一、五行及五行學(xué)說的概念(一)五行的概念五行,即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化?!拔濉?,指由宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì);“行”,指這五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。從方法論的角度來看,五行已超越了其物質(zhì)性的概念,衍化為歸納宇宙

2、萬(wàn)物并闡釋其相互關(guān)系的五種基本屬性。(二)五行學(xué)說的概念五行學(xué)說,是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律,并用以闡釋宇宙萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想。二、形成(一)直觀的觀察階段古人在長(zhǎng)期的生產(chǎn)和生活過程中,對(duì)生活、生產(chǎn)資料經(jīng)過長(zhǎng)期認(rèn)真的觀察,認(rèn)識(shí)到木、火、土、金、水是日常生產(chǎn)和生活中不可缺少的最基本物質(zhì),所以有“水火者,百姓之所飲食也;金木者,百姓之所興作也;土者,萬(wàn)物之所資生也,是為人用”(《尚書大傳·周傳》)的認(rèn)識(shí)。(二)認(rèn)識(shí)深化階段1、相互關(guān)系《左傳·襄公二十七年》說:“天生五材,民并用之,廢一不

3、可?!?、原始元素概念《國(guó)語(yǔ)·鄭語(yǔ)》:“故先王以土與金、木、水、火雜以成百物?!?、抽象出五行相生、相克關(guān)系如孫武的五行毋常勝、鄒衍的五行常勝論《素問·寶命全形論》:“木得金而伐,火得水而滅,土得木而達(dá),金得火而缺,水得土而絕。萬(wàn)物盡然,不可勝竭。”(三)概念抽象、學(xué)說建立階段五行作為哲學(xué)概念,最早見于《尚書·洪范》:“五行:一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰潤(rùn)下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡。潤(rùn)下作咸,炎上作苦,曲直作酸,從革作辛,稼穡作甘?!蔽逍械奶匦裕枪湃藢?duì)木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,通過抽象

4、逐漸形成的理性概念,是劃分各種事物五行屬性的基本依據(jù)。《尚書·周書·洪范》:“五行……水曰潤(rùn)下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡?!比⑽逍械奶匦阅驹磺鼻獜澢?;直—伸直;能屈能伸。生長(zhǎng)、升發(fā)、舒暢、條達(dá)火曰炎上炎熱、光明、向上、升騰。萬(wàn)物土中生,萬(wàn)物土中滅。“土載四行”生化、承載、受納稼穡土爰稼穡水曰潤(rùn)下滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏金曰從革肅殺、清潔收斂、沉降五行的特性木曰曲直:生長(zhǎng)、升發(fā)、舒暢、條達(dá)火曰炎上:炎熱、升騰、光明、向上土爰稼穡:生化、承載、受納金曰從革:肅殺、清潔、收斂、沉降水曰潤(rùn)下:滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏古人以五行的特性為依據(jù),

5、采用取象比類法和推演絡(luò)繹法,對(duì)自然界的各種事物和現(xiàn)象進(jìn)行五行歸類,從而構(gòu)建了五行系統(tǒng)。取象比類法:“取象”:即是從事物的外象中找出能反映本質(zhì)的特有征象;“比類”:即將某種事物所特有的征象與五行各自的特性相比較,以確定其五行歸屬。如東方為日出之方位與木的升發(fā)特性相類,故東方屬木。同理,則西方屬金。四、事物五行屬性的歸類五方 與五行南北東西推演絡(luò)繹法:根據(jù)已知某些事物的五行屬性,推演歸納其他相關(guān)事物,從而確定這些事物的五行歸屬。例如:已知肝屬木(大前提),由于肝合膽、主筋、其華在爪、開竅于目(小前提),因此可推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆屬于木。中醫(yī)學(xué)在“天

6、人相應(yīng)”思想指導(dǎo)下,以五行為中心,將自然界空間結(jié)構(gòu)的五方,時(shí)間結(jié)構(gòu)的五季,人體結(jié)構(gòu)的五臟進(jìn)行了五行屬性的歸納,從而將人體的生命活動(dòng)與自然界的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來,形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng),用以說明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一(表1-3)。五、五行之間的關(guān)系五行的關(guān)系特殊狀態(tài)下的關(guān)系一般狀態(tài)下的關(guān)系五行制化五行相生五行母子相及五行相侮五行相乘五行相克(一)一般狀態(tài)下的關(guān)系1、五行相生(1)概念:是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。(2)次序:木→火→土→金→水→木木火土金水生生(3)關(guān)系:“生我”者為母母子關(guān)系“

7、我生”者為子(4)舉例:生木火“生我”“母”(我)“子”(我)“我生”(我)木火土生生“生我”“子”“母”“我生”2、五行相克(1)概念:是指木、火、土、金、水之間存在著有序的間相克制、制約的關(guān)系。(2)次序:木→土→水→火→金→木水木火金土克克(3)關(guān)系:“克我”者為“所不勝”所勝與所不勝的關(guān)系“我克”者為“所勝”(4)舉例:克木“所不勝”“克我”(我)“我克”(我)“所勝”土木土克克“所不勝”“我克”“克我”“所勝”水(我)3、五行制化(1)概念:是指五行之間既相互資生,又相互制約,以維持事物間的動(dòng)態(tài)平衡,推動(dòng)事物間有序的發(fā)展與變化。木火土克生

8、金水(2)類型:生中有克(以相生為主)克中有生(以相克為主)木火土克生生生中有克金水火克生克克中有生五行生克制化圖例(子)

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